ask_288077
;吳文杰;找久了;近來可好;忙嗎;都想分析一下病因;
吳文杰
你好,請問有什么不適癥狀么
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之前你在哪里問答過我的問題
ask_288077
你很少在線的
吳文杰
app用的少,一般是離線答題,之前是回答了你什么問題呢?
ask_288077
中葉內(nèi)側(cè)段及左肺下葉外側(cè)基底段胸膜下、右肺下葉前基底段見散結(jié)節(jié)狀軟組織密度灶,邊界清楚,其中右肺下葉前基底段病灶大小約.6.7mmx5.2mm;余肺未見明顯異常密度影;氣管及主支氣管通暢;心影未見明顯異常;縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié);胸腔內(nèi)未見積液
ask_288077
這個(gè)問題;但前幾天做了個(gè)加強(qiáng)ct顯示是氣胸;肺部一點(diǎn)問題也沒有
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這個(gè)問題;但前幾天做了個(gè)加強(qiáng)ct顯示是氣胸;肺部一點(diǎn)問題也沒有
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前幾天我做了加強(qiáng)ct;已經(jīng)檢查清楚了和抽血化驗(yàn);肺部一點(diǎn)也沒有事
吳文杰
這一段影像學(xué)描述,是這次增強(qiáng)CT的報(bào)告內(nèi)容么?
ask_288077
不是;是上次的
ask_288077
胸廊對(duì)稱,氣管及通氣管通暢,右側(cè)胸壁下見大片狀無肺紋理,通過透亮影,肺組織明顯受壓,肺內(nèi)未見明顯異常密度影,縱隔內(nèi)未見明顯腫快影,心臟大血管形狀密度如常,右側(cè)胸腔見液性密低影及一液氣平,增強(qiáng)掃描雙肺未見明顯異常密度影 ,………影像診斷:右側(cè)液氣胸,肺組織被壓縮約40%
ask_288077
這是加強(qiáng)ct的結(jié)果
ask_288077
是氣胸問題;是胸膜破引起的氣胸;肺部沒什么問題
ask_288077
今晚很忙嗎
吳文杰
這次的報(bào)告里,并沒有描述上次的那個(gè)6.7*5.2mm的病灶,但是問題是,很有可能是因?yàn)橛覀?cè)的氣液胸造成的
吳文杰
也就是說,這個(gè)結(jié)節(jié)之所以沒被看到,是因?yàn)榉伪粔嚎s成團(tuán)了,增強(qiáng)掃描在那段肺葉只能看到一大團(tuán)肺,結(jié)節(jié)變得看不清了
吳文杰
我想問一下,為什么突然出現(xiàn)了氣胸?
ask_288077
前三個(gè)月也有過氣胸
ask_288077
上次我做普通ct的時(shí)候還沒有氣胸;做過后才有氣胸的
吳文杰
你是有長期吸煙么?或者是瘦高的體型?
ask_288077
前兩年不吸了;我瘦;1.68高;體重110
ask_288077
現(xiàn)在不是肺部引起的;是胸膜破引起的氣胸;又沒有肺大泡
吳文杰
氣胸有去治療么?
ask_288077
輸液4天液;復(fù)查還25氣
ask_288077
出院在家休養(yǎng)
ask_288077
有什么辦法使氣胸少復(fù)發(fā)的嗎?請指教一下
吳文杰
問題就是在于,你沒有肺大泡,偏偏又反復(fù)的氣胸,而且右下肺葉又有一個(gè)結(jié)節(jié),所以還是要警惕的
吳文杰
不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),提重物
ask_288077
現(xiàn)在加強(qiáng)ct沒有看到右下肺的結(jié)節(jié)啊
ask_288077
上次做的ct在普通醫(yī)院做的;可能看不清楚;所以我去市里的正規(guī)醫(yī)院做的加強(qiáng)ct;
吳文杰
我上面有說過,現(xiàn)在看不到結(jié)節(jié)是因?yàn)闅庑匕逊螇撼梢粓F(tuán),右下肺擠在一起,這么小的結(jié)節(jié)就不容易看,所以要在沒有氣胸干擾的時(shí)候再做才有對(duì)比意義。建議氣胸吸收了之后,隔兩三個(gè)月先做一次普通CT,如果右下肺的結(jié)節(jié)沒有變大才說明沒有問題。
ask_288077
關(guān)鍵現(xiàn)在想處理一下氣胸
吳文杰
有做穿刺么?
吳文杰
胸穿
ask_288077
他是胸膜破引起的;上次又是胸膜破
ask_288077
沒有
吳文杰
25那次,胸腔積液有減少么
ask_288077
之前40;復(fù)發(fā)25
吳文杰
對(duì),25氣的這次ct,胸腔積液有比之前減少么
ask_288077
少了
ask_288077
前兩天胸膛疼得厲害;輸液后明顯不怎疼了
吳文杰
氣胸確實(shí)是胸膜破了引起的,但是老是破就要擔(dān)心是不是長了什么東西才把它頂破了,這樣說你覺得對(duì)不?
ask_288077
之前走路都疼;現(xiàn)在明顯還有一點(diǎn)點(diǎn)疼
ask_288077
哪如果有什么做ct和拍胸片應(yīng)該看到的啊
ask_288077
這個(gè)應(yīng)該不可能吧
吳文杰
所以你之前做ct的時(shí)候,看到的6.7*5.2的結(jié)節(jié)就有些可疑。你是否抽血查過cea、nse、cyfra21-1以及肺結(jié)核的指標(biāo)?
ask_288077
做了;腫瘤標(biāo)志物;反正什么都做了;沒什么問題
吳文杰
因?yàn)槟闩銮稍谟蚁路斡薪Y(jié)節(jié),而且兩次氣胸,雖然肺癌的可能性沒有說很大,但是不能當(dāng)做這邊什么東西都沒有對(duì)吧
ask_288077
抽血檢查腫瘤的什么都做了
吳文杰
這么小的結(jié)節(jié),有可能是氣胸的疤痕,也有可能是早期肺癌。如果是前者當(dāng)然好,如果是后者,我們把它漏過去了肯定是不對(duì)的吧
ask_288077
現(xiàn)在問題就是氣胸
吳文杰
氣胸如果不穿刺抽氣的話,主要是靠靜養(yǎng)吸收的
ask_288077
哪抽血檢查腫瘤也沒有發(fā)現(xiàn)異常啊
ask_288077
問題就是怎么使它使復(fù)發(fā);
ask_288077
增肥嗎?
吳文杰
腫瘤指標(biāo)不像拍ct,ct是用眼睛直接看,抽血是間接的,沒法做到100%。 主要是避免劇烈運(yùn)動(dòng),用力咳嗽,提重物或上臂高舉這些,增肥也是一種辦法。
ask_288077
有什么藥品能用嗎?
吳文杰
是說加快氣胸吸收么?沒有這種藥哦,只能靠我們身體慢慢吸收。
ask_288077
我說往后使它少復(fù)發(fā)的藥品
ask_288077
吃方面有講究嗎?
吳文杰
并沒有這種藥品,因?yàn)闅庑赝ǔJ且驗(yàn)橥饬ψ饔靡鸬?。吃的方面,如果是想吃胖,那就多吃主食、肥肉、油炸食品等;如果說是禁忌,那沒什么特殊的。
ask_288077
增肥對(duì)氣胸復(fù)發(fā)很好嗎?
ask_288077
現(xiàn)在唯一就是增肥嗎?
吳文杰
是的,但前提是你氣胸的原因只是因?yàn)樘?,而引起的自發(fā)性氣胸。 皮下脂肪多了,就像多了一層軟墊一樣,所以增肥可以減少氣胸的發(fā)生。
ask_288077
吳文杰我就是喜歡你的真實(shí)分解;謝謝你
ask_288077
所以我現(xiàn)在就是增肥最主要嗎?
ask_288077
從上次你回復(fù)我的問題來分析我就覺得你是有責(zé)任心的
ask_288077
氣胸抽氣對(duì)以后復(fù)發(fā)根本沒有作用;只有當(dāng)時(shí)對(duì)氣胸吸收好得快而已對(duì)嗎?
吳文杰
是的,是否抽氣對(duì)于氣胸復(fù)發(fā)沒有影響,不過抽出的胸腔積液可以拿去化驗(yàn)判斷胸腔積液的性質(zhì) 另外不用客氣,我希望你能接受我的建議,在2-3個(gè)月后再做個(gè)普通ct看看右下肺結(jié)節(jié)的情況
ask_288077
這個(gè)肯定的
ask_288077
謝謝你提醒
吳文杰
好的,還有什么沒解決的問題么?
ask_288077
現(xiàn)在就是想處理一下氣胸
ask_288077
想盡一切辦法使復(fù)發(fā)少一點(diǎn)
吳文杰
盡量減少一些劇烈運(yùn)動(dòng)吧
ask_288077
嗯
ask_288077
哪先這樣吧;你也上班累了;早點(diǎn)休息
吳文杰
好的,你也注意休息,早日康復(fù)。
ask_288077
往后有什么再請指教;謝謝你吳文杰
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