為什么突然出現(xiàn)了氣胸了？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_288077

  ；吳文杰；找久了；近來可好；忙嗎；都想分析一下病因；

• 吳文杰

  你好，請問有什么不適癥狀么

• ask_288077

  之前你在哪里問答過我的問題

• ask_288077

  你很少在線的

• 吳文杰

  app用的少，一般是離線答題，之前是回答了你什么問題呢？

• ask_288077

  中葉內(nèi)側(cè)段及左肺下葉外側(cè)基底段胸膜下、右肺下葉前基底段見散結(jié)節(jié)狀軟組織密度灶，邊界清楚，其中右肺下葉前基底段病灶大小約.6.7mmx5.2mm；余肺未見明顯異常密度影；氣管及主支氣管通暢；心影未見明顯異常；縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)；胸腔內(nèi)未見積液

• ask_288077

  這個(gè)問題；但前幾天做了個(gè)加強(qiáng)ct顯示是氣胸；肺部一點(diǎn)問題也沒有

• ask_288077

  這個(gè)問題；但前幾天做了個(gè)加強(qiáng)ct顯示是氣胸；肺部一點(diǎn)問題也沒有

• ask_288077

  前幾天我做了加強(qiáng)ct；已經(jīng)檢查清楚了和抽血化驗(yàn)；肺部一點(diǎn)也沒有事

• 吳文杰

  這一段影像學(xué)描述，是這次增強(qiáng)CT的報(bào)告內(nèi)容么？

• ask_288077

  不是；是上次的

• ask_288077

  胸廊對(duì)稱，氣管及通氣管通暢，右側(cè)胸壁下見大片狀無肺紋理，通過透亮影，肺組織明顯受壓，肺內(nèi)未見明顯異常密度影，縱隔內(nèi)未見明顯腫快影，心臟大血管形狀密度如常，右側(cè)胸腔見液性密低影及一液氣平，增強(qiáng)掃描雙肺未見明顯異常密度影 ，………影像診斷：右側(cè)液氣胸，肺組織被壓縮約40%

• ask_288077

  這是加強(qiáng)ct的結(jié)果

• ask_288077

  是氣胸問題；是胸膜破引起的氣胸；肺部沒什么問題

• ask_288077

  今晚很忙嗎

• 吳文杰

  這次的報(bào)告里，并沒有描述上次的那個(gè)6.7*5.2mm的病灶，但是問題是，很有可能是因?yàn)橛覀?cè)的氣液胸造成的

• 吳文杰

  也就是說，這個(gè)結(jié)節(jié)之所以沒被看到，是因?yàn)榉伪粔嚎s成團(tuán)了，增強(qiáng)掃描在那段肺葉只能看到一大團(tuán)肺，結(jié)節(jié)變得看不清了

• 吳文杰

  我想問一下，為什么突然出現(xiàn)了氣胸？

• ask_288077

  前三個(gè)月也有過氣胸

• ask_288077

  上次我做普通ct的時(shí)候還沒有氣胸；做過后才有氣胸的

• 吳文杰

  你是有長期吸煙么？或者是瘦高的體型？

• ask_288077

  前兩年不吸了；我瘦；1.68高；體重110

• ask_288077

  現(xiàn)在不是肺部引起的；是胸膜破引起的氣胸；又沒有肺大泡

• 吳文杰

  氣胸有去治療么？

• ask_288077

  輸液4天液；復(fù)查還25氣

• ask_288077

  出院在家休養(yǎng)

• ask_288077

  有什么辦法使氣胸少復(fù)發(fā)的嗎？請指教一下

• 吳文杰

  問題就是在于，你沒有肺大泡，偏偏又反復(fù)的氣胸，而且右下肺葉又有一個(gè)結(jié)節(jié)，所以還是要警惕的

• 吳文杰

  不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，提重物

• ask_288077

  現(xiàn)在加強(qiáng)ct沒有看到右下肺的結(jié)節(jié)啊

• ask_288077

  上次做的ct在普通醫(yī)院做的；可能看不清楚；所以我去市里的正規(guī)醫(yī)院做的加強(qiáng)ct；

• 吳文杰

  我上面有說過，現(xiàn)在看不到結(jié)節(jié)是因?yàn)闅庑匕逊螇撼梢粓F(tuán)，右下肺擠在一起，這么小的結(jié)節(jié)就不容易看，所以要在沒有氣胸干擾的時(shí)候再做才有對(duì)比意義。建議氣胸吸收了之后，隔兩三個(gè)月先做一次普通CT，如果右下肺的結(jié)節(jié)沒有變大才說明沒有問題。

• ask_288077

  關(guān)鍵現(xiàn)在想處理一下氣胸

• 吳文杰

  有做穿刺么？

• 吳文杰

  胸穿

• ask_288077

  他是胸膜破引起的；上次又是胸膜破

• ask_288077

  沒有

• 吳文杰

  25那次，胸腔積液有減少么

• ask_288077

  之前40；復(fù)發(fā)25

• 吳文杰

  對(duì)，25氣的這次ct，胸腔積液有比之前減少么

• ask_288077

  少了

• ask_288077

  前兩天胸膛疼得厲害；輸液后明顯不怎疼了

• 吳文杰

  氣胸確實(shí)是胸膜破了引起的，但是老是破就要擔(dān)心是不是長了什么東西才把它頂破了，這樣說你覺得對(duì)不？

• ask_288077

  之前走路都疼；現(xiàn)在明顯還有一點(diǎn)點(diǎn)疼

• ask_288077

  哪如果有什么做ct和拍胸片應(yīng)該看到的啊

• ask_288077

  這個(gè)應(yīng)該不可能吧

• 吳文杰

  所以你之前做ct的時(shí)候，看到的6.7*5.2的結(jié)節(jié)就有些可疑。你是否抽血查過cea、nse、cyfra21-1以及肺結(jié)核的指標(biāo)？

• ask_288077

  做了；腫瘤標(biāo)志物；反正什么都做了；沒什么問題

• 吳文杰

  因?yàn)槟闩銮稍谟蚁路斡薪Y(jié)節(jié)，而且兩次氣胸，雖然肺癌的可能性沒有說很大，但是不能當(dāng)做這邊什么東西都沒有對(duì)吧

• ask_288077

  抽血檢查腫瘤的什么都做了

• 吳文杰

  這么小的結(jié)節(jié)，有可能是氣胸的疤痕，也有可能是早期肺癌。如果是前者當(dāng)然好，如果是后者，我們把它漏過去了肯定是不對(duì)的吧

• ask_288077

  現(xiàn)在問題就是氣胸

• 吳文杰

  氣胸如果不穿刺抽氣的話，主要是靠靜養(yǎng)吸收的

• ask_288077

  哪抽血檢查腫瘤也沒有發(fā)現(xiàn)異常啊

• ask_288077

  問題就是怎么使它使復(fù)發(fā)；

• ask_288077

  增肥嗎？

• 吳文杰

  腫瘤指標(biāo)不像拍ct，ct是用眼睛直接看，抽血是間接的，沒法做到100%。 主要是避免劇烈運(yùn)動(dòng)，用力咳嗽，提重物或上臂高舉這些，增肥也是一種辦法。

• ask_288077

  有什么藥品能用嗎？

• 吳文杰

  是說加快氣胸吸收么？沒有這種藥哦，只能靠我們身體慢慢吸收。

• ask_288077

  我說往后使它少復(fù)發(fā)的藥品

• ask_288077

  吃方面有講究嗎？

• 吳文杰

  并沒有這種藥品，因?yàn)闅庑赝ǔＪ且驗(yàn)橥饬ψ饔靡鸬?。吃的方面，如果是想吃胖，那就多吃主食、肥肉、油炸食品等；如果說是禁忌，那沒什么特殊的。

• ask_288077

  增肥對(duì)氣胸復(fù)發(fā)很好嗎？

• ask_288077

  現(xiàn)在唯一就是增肥嗎？

• 吳文杰

  是的，但前提是你氣胸的原因只是因?yàn)樘?，而引起的自發(fā)性氣胸。 皮下脂肪多了，就像多了一層軟墊一樣，所以增肥可以減少氣胸的發(fā)生。

• ask_288077

  吳文杰我就是喜歡你的真實(shí)分解；謝謝你

• ask_288077

  所以我現(xiàn)在就是增肥最主要嗎？

• ask_288077

  從上次你回復(fù)我的問題來分析我就覺得你是有責(zé)任心的

• ask_288077

  氣胸抽氣對(duì)以后復(fù)發(fā)根本沒有作用；只有當(dāng)時(shí)對(duì)氣胸吸收好得快而已對(duì)嗎？

• 吳文杰

  是的，是否抽氣對(duì)于氣胸復(fù)發(fā)沒有影響，不過抽出的胸腔積液可以拿去化驗(yàn)判斷胸腔積液的性質(zhì) 另外不用客氣，我希望你能接受我的建議，在2-3個(gè)月后再做個(gè)普通ct看看右下肺結(jié)節(jié)的情況

• ask_288077

  這個(gè)肯定的

• ask_288077

  謝謝你提醒

• 吳文杰

  好的，還有什么沒解決的問題么？

• ask_288077

  現(xiàn)在就是想處理一下氣胸

• ask_288077

  想盡一切辦法使復(fù)發(fā)少一點(diǎn)

• 吳文杰

  盡量減少一些劇烈運(yùn)動(dòng)吧

• ask_288077

  嗯

• ask_288077

  哪先這樣吧；你也上班累了；早點(diǎn)休息

• 吳文杰

  好的，你也注意休息，早日康復(fù)。

• ask_288077

  往后有什么再請指教；謝謝你吳文杰

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