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實(shí)錄
我想問(wèn)一下關(guān)于用藥的問(wèn)題
煙臺(tái)市萊州榮軍醫(yī)院 精神科
主治疾病：抑郁癥,精神分裂癥,睡眠障礙,焦慮障礙,強(qiáng)迫癥,恐懼癥,癲癇,神經(jīng)官能癥,注意力缺陷多動(dòng)癥,男性勃起功能障礙
ask_123949
，我想問(wèn)一下關(guān)于用藥的問(wèn)題
孫軍偉
你好
孫軍偉
晚上好
孫軍偉
您好，歡迎咨詢，我是快速問(wèn)醫(yī)生精神心理科合作醫(yī)生_孫軍偉主治醫(yī)師，工號(hào):***，真誠(chéng)為您服務(wù)。
ask_123949
我正在服用律康，但是需要同時(shí)吃左氧氟沙星消炎藥。
孫軍偉
嗯
ask_123949
問(wèn)下可以同時(shí)吃嗎
ask_123949
有無(wú)影響
孫軍偉
焦慮抑郁？
ask_123949
對(duì)的
孫軍偉
嗯
ask_123949
這個(gè)用藥有無(wú)影響？
孫軍偉
應(yīng)該可以的
孫軍偉
您的消化道有問(wèn)題嗎
ask_123949
再問(wèn)問(wèn)這個(gè)律康因?yàn)橐院镁?，在和其他藥一起吃的時(shí)候，有沒(méi)有什么注意的地方
ask_123949
對(duì) 拉肚子
孫軍偉
可能有消化道不適
孫軍偉
可能會(huì)引起惡心嘔吐，腹部不適，腹瀉腹脹等等。
孫軍偉
本來(lái)可能是引起消化道的癥狀。
ask_123949
哦
孫軍偉
您服用這個(gè)藥物之前是想用它來(lái)對(duì)抗什么的。
孫軍偉
軀體化障礙
孫軍偉
還是焦慮抑郁情緒
孫軍偉
之前就有腸易激綜合癥嗎
ask_123949
我一直在吃律康
孫軍偉
嗯
ask_123949
這幾天忽然拉肚子
孫軍偉
哦
ask_123949
想用一些消炎藥
孫軍偉
有沒(méi)有明顯的外在因素
ask_123949
有
孫軍偉
比如飲食的問(wèn)題。
ask_123949
應(yīng)該是吃不干凈了
孫軍偉
哦哦
孫軍偉
這個(gè)是可以吃的
ask_123949
就問(wèn)一下，用藥方面，有沒(méi)有互相影響
ask_123949
哦
孫軍偉
暫時(shí)緩解一下
ask_123949
好的
孫軍偉
沒(méi)有影響的
ask_123949
再問(wèn)一下大夫。我吃過(guò)奧思平
孫軍偉
焦慮抑郁同時(shí)也要自我調(diào)節(jié)
ask_123949
一吃就腹瀉
孫軍偉
嗯嗯
孫軍偉
是呢
ask_123949
每次吃都一樣，腸胃反應(yīng)很重
孫軍偉
你對(duì)度羅西汀這個(gè)藥物看來(lái)。
孫軍偉
比較敏感
孫軍偉
好多藥物都有胃腸道的反應(yīng)，再就是剛開(kāi)始服用的幾天。
ask_123949
后來(lái)又換成唯他停
孫軍偉
如果能堅(jiān)持。
孫軍偉
可能會(huì)好一些
ask_123949
也是這個(gè)反應(yīng)
孫軍偉
嗯
孫軍偉
舍曲林也會(huì)有
ask_123949
哦
孫軍偉
嗯
孫軍偉
帕羅西汀也可能
ask_123949
建議堅(jiān)持吃嗎
孫軍偉
關(guān)鍵是
孫軍偉
能不能堅(jiān)持過(guò)前幾天
孫軍偉
一周至多
孫軍偉
三天之后看情況
ask_123949
奧思平吃一粒就難受的不行
孫軍偉
不行再更換
ask_123949
還可以換嗎
孫軍偉
作用強(qiáng)了
ask_123949
嗯
孫軍偉
嗯
孫軍偉
艾司西酞普蘭怎么樣
孫軍偉
或者文拉法辛
ask_123949
沒(méi)試過(guò)
孫軍偉
嗯
ask_123949
您建議用哪個(gè)，我試試
ask_123949
過(guò)幾天試試
孫軍偉
艾司西酞普蘭作用比較溫和的
ask_123949
哦，性
孫軍偉
或者博樂(lè)欣（文拉法辛緩釋片）
ask_123949
律康同時(shí)一起服用嗎
孫軍偉
帕羅西汀，度洛西汀都反應(yīng)你
孫軍偉
再就是舍曲林
孫軍偉
看情況，氟伏沙明也會(huì)有反應(yīng)
孫軍偉
一起服用
孫軍偉
可以的
ask_123949
舍曲林就是唯他停吧 我試過(guò)了
孫軍偉
嗯
孫軍偉
是的呢
孫軍偉
我下面后面說(shuō)的這幾種你都會(huì)有反應(yīng)。
ask_123949
行，我先試試您說(shuō)那個(gè)溫和的
孫軍偉
只有
孫軍偉
艾司西酞普蘭，文拉法辛應(yīng)該可以
ask_123949
好
孫軍偉
再就是米安色林，或者
ask_123949
我試試看
孫軍偉
阿戈美拉汀
孫軍偉
藥物多的是
孫軍偉
還有好幾種
孫軍偉
慢慢來(lái)，不要操之過(guò)急
孫軍偉
黛力新試過(guò)嗎？
ask_123949
大夫問(wèn)一下，我這個(gè)眼睛一直不舒服。眼睛晃幾下就有焦慮感
孫軍偉
好的呢
ask_123949
這個(gè)是軀體癥狀嗎
孫軍偉
眼睛去看過(guò)嗎
ask_123949
沒(méi)有
孫軍偉
眼壓怎么樣
ask_123949
應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題
孫軍偉
頸椎和血壓怎么樣
孫軍偉
之前體檢有沒(méi)有問(wèn)題
ask_123949
應(yīng)該都沒(méi)問(wèn)題
孫軍偉
好
ask_123949
大夫說(shuō)焦慮情緒來(lái)的
孫軍偉
那就試試藥物
孫軍偉
輔助
孫軍偉
配合認(rèn)知行為治療
孫軍偉
自我調(diào)節(jié)
ask_123949
心理嗎
孫軍偉
可以試試認(rèn)知行為治療:包括放松訓(xùn)練，呼吸調(diào)節(jié)，和森田療法！
ask_123949
好
孫軍偉
這些都是放松方法
孫軍偉
試試看的
孫軍偉
有情況隨時(shí)咨詢的
ask_123949
好的
孫軍偉
好吧
孫軍偉
平安夜快樂(lè)！
ask_123949
同樂(lè)
ask_123949
再見(jiàn)
孫軍偉
嗯嗯
孫軍偉
晚安好夢(mèng)了
孫軍偉
拜了
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