女,30歲。孩子發(fā)燒,嗓子紅扁桃體發(fā)炎,還有點咳嗽流鼻涕厲害,鼻塞打噴嚏,輸液兩天退燒,第三天繼續(xù)輸液后晚上又發(fā)燒,今天第四天化驗血常規(guī)血項都正常,但是昨晚為何又反復(fù)發(fā)燒呢?今天醫(yī)生換了針水繼續(xù)輸液
ask_690181
女,30歲。孩子發(fā)燒,嗓子紅扁桃體發(fā)炎,還有點咳嗽流鼻涕厲害,鼻塞打噴嚏,輸液兩天退燒,第三天繼續(xù)輸液后晚上又發(fā)燒,今天第四天化驗血常規(guī)血項都正常,但是昨晚為何又反復(fù)發(fā)燒呢?今天醫(yī)生換了針水繼續(xù)輸液
咸哲民
你好,這個說明感染沒有控制住
ask_690181
就是反復(fù)發(fā)燒說明感染沒有控制住嗎
咸哲民
對的
咸哲民
但發(fā)熱次數(shù)是不是減少了?
ask_690181
那早上的血常規(guī)化驗血又全部正常,這是什么情況
ask_690181
昨晚還是基本一夜都在燒
咸哲民
那就是病毒感染
ask_690181
我發(fā)現(xiàn)寶寶頸部有淋巴結(jié)腫大
ask_690181
那這種情況怎么辦?血項正常
ask_690181
今天醫(yī)生幫換了針水
咸哲民
感染控制以后就好了
ask_690181
你意思是繼續(xù)換針水輸液就行嗎?
咸哲民
對的
ask_690181
以前每次發(fā)燒血項都不正常,這次輸液三天反復(fù)發(fā)燒驗血卻沒異常,怎么會這樣
ask_690181
難道有時候血項正常也會發(fā)燒嗎
咸哲民
現(xiàn)在的病毒感染本身就時間長
ask_690181
那為何血項又都正常呢?不像以前都是血項異常
咸哲民
病毒感染的話,血象里沒有體現(xiàn)
ask_690181
那這種情況不知道醫(yī)生輸?shù)尼標欠裼杏冒。慷液⒆宇i部淋巴結(jié)腫大是否嚴重呢
咸哲民
可以看癥狀有沒有緩解來判斷
咸哲民
淋巴結(jié)腫大確實病毒感染重
咸哲民
是打針以后出現(xiàn)腫大的嗎
ask_690181
因為他這幾天又扁桃體發(fā)炎又發(fā)燒又感冒咳嗽,今天我才發(fā)現(xiàn)頸部有淋巴結(jié)腫大
ask_690181
因為淋巴結(jié)腫大跟口腔嗓子有炎癥也有關(guān)系,平時自己都會出現(xiàn),但是隨著炎癥控制淋巴結(jié)慢慢會消下去
咸哲民
對的
咸哲民
繼續(xù)目前治療就可以的
ask_690181
我現(xiàn)在就是不知道他是普通病毒感染還是再次EB病毒感染,因為一年前感染過一次EB病毒,那時就是明顯出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大,輸很多抗生素都沒用,后來查出是EB病毒感染用了更昔洛韋才好
咸哲民
這個可以檢測EB病毒的
ask_690181
目前的醫(yī)院不方便,還要帶去別的城市化驗
咸哲民
但是只靠淋巴結(jié)腫大不好判斷
ask_690181
這種EB病毒會再次感染嗎?感染過一次體內(nèi)沒有抗體嗎
咸哲民
而且更昔洛韋副作用大,不可以隨便使用
咸哲民
肯定有抗體,但不是永久性的
ask_690181
是的,所以我才想是否可以根據(jù)癥狀幫我判斷一下看著像不像EB病毒
咸哲民
判斷不出來
ask_690181
也就一年多時間,應(yīng)該抗體有沒那么容易感染吧
咸哲民
恩,幾乎不會感染
ask_690181
那就是說感染EB病毒的可能性還是不大
ask_690181
目前淋巴結(jié)腫大可能跟扁桃體發(fā)炎和口腔潰瘍有關(guān)系是嗎
咸哲民
對的
ask_690181
哌拉西林鈉舒巴坦鈉和單磷酸阿糖腺苷
ask_690181
現(xiàn)在輸這兩種藥水,是否可以?
咸哲民
可以的
ask_690181
那就繼續(xù)使用這兩種藥水就行是嗎
咸哲民
對的
ask_690181
前三天是輸?shù)念^孢,昨晚又發(fā)燒今天醫(yī)生換了這兩種針水
ask_690181
還需要輸幾天呢?
咸哲民
恩,可以的
咸哲民
至少得3-5天
ask_690181
那前三天頭孢輸?shù)臎]有意義了
ask_690181
感覺孩子對頭孢這種抗生素就是不敏感,每次都是輸了沒什么效果,上個月也是輸了五天頭孢又發(fā)燒換針水
ask_690181
以后是不是都不建議輸頭孢了
咸哲民
不是的,那個舒巴坦也是一種頭孢類
咸哲民
屬于三代頭孢
ask_690181
哦,我都不知道了,反正我孩子還是耐藥,一點半點藥和針水根本不管用
咸哲民
對的,之前打的頭孢應(yīng)該是頭孢一代,或者二代。
咸哲民
這個頭孢就是三代
ask_690181
我想問問孩子現(xiàn)在是一個月都要發(fā)燒1-2次,每次都離不開扁桃體發(fā)炎,平時就是二度腫大,時間長了都變成慢性扁桃體腫大,每個月都要發(fā)炎發(fā)燒一到兩次,每次都要輸液幾天才能好,總是這樣惡性循環(huán)不知道如何是好
咸哲民
孩子多大了?
咸哲民
我建議盡早切掉扁桃體
咸哲民
扁桃體反復(fù)發(fā)炎時間久了也會引起腎炎的
ask_690181
孩子才三歲九個月
ask_690181
之前帶去大醫(yī)院看過,醫(yī)生說四歲以后才可以做手術(shù)
咸哲民
一年發(fā)炎4次以上就需要切除
咸哲民
其實三歲以后就可以的
咸哲民
我建議盡快切除
ask_690181
孩子現(xiàn)在就是發(fā)炎次數(shù)太多,但是年齡又小,我都不知道怎么辦
咸哲民
那就去醫(yī)院,跟大夫說明這個情況,醫(yī)生會建議切除的
咸哲民
去耳鼻喉科
ask_690181
有的醫(yī)生又說孩子現(xiàn)在才二度腫大不建議切除,我也擔(dān)心切除對孩子不好,但是不切又反反復(fù)復(fù)發(fā)炎發(fā)燒,這樣每個月都要發(fā)燒而且每個月都要輸抗生素,我怕時間長了對孩子也不好
ask_690181
醫(yī)生肯定會幫切除,只不過我擔(dān)心會不會切早了或者是本來不切也可以卻急忙切除了
咸哲民
你得看利弊,反復(fù)發(fā)熱會引起別的并發(fā)癥的。
咸哲民
特別是腎炎,這是一輩子的疾病
ask_690181
那這種年齡切除的話對身體影響大嗎
咸哲民
我手里就有好幾個因為扁桃體發(fā)炎引起的腎炎
ask_690181
這種手術(shù)孩子痛苦嗎?術(shù)后恢復(fù)時間長嗎
咸哲民
切除不痛苦,恢復(fù)的時候很疼
咸哲民
恢復(fù)時間就一周
ask_690181
我意思是一周內(nèi)孩子會很疼,一周后慢慢就恢復(fù)越來越好
咸哲民
對的
ask_690181
那這種年齡切除的話對身體影響大嗎
咸哲民
不大
咸哲民
可以切除的
ask_690181
哦,那我這個暑假找醫(yī)生看看去
ask_690181
其實就害怕孩子小手術(shù)后痛苦
咸哲民
痛苦就一會兒,反反復(fù)復(fù)發(fā)熱才是最頭疼的
ask_690181
術(shù)后要多長時間才能恢復(fù)正??梢匀ド蠈W(xué)呢
咸哲民
兩周左右就可以
ask_690181
這個是看兒科醫(yī)生還是看耳鼻喉科呢
咸哲民
耳鼻喉科
ask_690181
孩子老是容易鼻塞,如果感冒還更嚴重,是不是有鼻炎,這個怎么辦
咸哲民
得吃感冒藥
ask_690181
哦,昨天輸?shù)氖穷^孢呋辛鈉
咸哲民
那是二代頭孢
ask_690181
意思今天輸?shù)氖侨^孢效果更好嗎?
咸哲民
對的
ask_690181
這樣每個月都輸液也是不行
ask_690181
去看看中醫(yī)是否可以
咸哲民
也可以
ask_690181
找中醫(yī)看看吃吃中藥調(diào)理,如果還是不行恐怕只能考慮手術(shù)
咸哲民
恩,我建議盡快手術(shù)
ask_690181
腎炎什么癥狀,我還在應(yīng)該不是吧,被你說的我一下子緊張起來
ask_690181
我孩子
咸哲民
會引起皮膚水腫,然后有血尿
ask_690181
哦,好害怕
咸哲民
恩,所以建議手術(shù)
ask_690181
做這個手術(shù)是不是得在不生病發(fā)燒扁桃體不紅的時候去醫(yī)院
咸哲民
對
ask_690181
好的,那我這個暑假帶孩子去醫(yī)院
咸哲民
好的
ask_690181
這樣每個月輸液我們也是不行了
ask_690181
輸液太多對身體影響也不小
ask_690181
那謝謝您醫(yī)生
咸哲民
不客氣,好的
ask_690181
謝謝!
咸哲民
不客氣
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