醫(yī)生,我母親今年44歲,17年10月被確診為肺腺癌晚期,確診到現(xiàn)在目前為止已經(jīng)做了10次化療,29次放療,母親現(xiàn)在肺部腫瘤控制的還好,體感也還可以,精神尚好。上個(gè)星期因?yàn)檠醋鰴z查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腰椎,三分之二的腰椎骨已經(jīng)破壞掉了。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議做開背手術(shù)把破壞掉的骨頭取出來(lái)。但是考慮到母親的肺癌史和身體素質(zhì),怕手術(shù)后有感染或者其他后遺癥,需要母親及家屬考慮做不做這個(gè)手術(shù)。所以想咨詢一下醫(yī)生,母親這種情況做開背手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?我們想讓母親生活質(zhì)量好一點(diǎn),延長(zhǎng)生命,權(quán)衡利弊到底做不做這個(gè)手術(shù)或者有沒(méi)有其他更好的選擇
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醫(yī)生,我母親今年44歲,17年10月被確診為肺腺癌晚期,確診到現(xiàn)在目前為止已經(jīng)做了10次化療,29次放療,母親現(xiàn)在肺部腫瘤控制的還好,體感也還可以,精神尚好。上個(gè)星期因?yàn)檠醋鰴z查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腰椎,三分之二的腰椎骨已經(jīng)破壞掉了。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議做開背手術(shù)把破壞掉的骨頭取出來(lái)。但是考慮到母親的肺癌史和身體素質(zhì),怕手術(shù)后有感染或者其他后遺癥,需要母親及家屬考慮做不做這個(gè)手術(shù)。所以想咨詢一下醫(yī)生,母親這種情況做開背手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?我們想讓母親生活質(zhì)量好一點(diǎn),延長(zhǎng)生命,權(quán)衡利弊到底做不做這個(gè)手術(shù)或者有沒(méi)有其他更好的選擇?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王月棟
稍等一下我看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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好的謝謝
王月棟
患者肺癌,病變晚期,多發(fā)轉(zhuǎn)移,
王月棟
右鎖骨上多發(fā)淋巴結(jié)不知是否新發(fā),L2L4椎體骨轉(zhuǎn)移,提示既往病情進(jìn)展
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嗯
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是新發(fā)
王月棟
L2椎體骨質(zhì)破壞比較明顯,從總體來(lái)說(shuō),手術(shù)意義不大。
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手術(shù)就是把破壞的骨頭取掉,因?yàn)榕掳c瘓
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她做了那么多次放化療,身體素質(zhì)都還可以,精神狀態(tài)也好,吃得下走得動(dòng)
王月棟
就是把轉(zhuǎn)移椎體換掉,其他椎體也存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
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突然癱瘓了,怕她精神也承受不住。但是又怕她手術(shù)后恢復(fù)不好
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是的
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所以很糾結(jié),醫(yī)生也讓我們自己考慮做不做這個(gè)手術(shù)
王月棟
當(dāng)然,手術(shù)可以暫時(shí)避免截癱,但患者的腫瘤是在進(jìn)展的,鎖骨上為新發(fā),其他地方也會(huì)出現(xiàn)的。
王月棟
我的建議
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那如果不做手術(shù),有其他什么治療嗎?
王月棟
1.轉(zhuǎn)移椎體可以行姑息性放療,止痛同時(shí)可以在一定程度上降低截癱的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)用唑來(lái)膦酸類藥物抑制骨質(zhì)破壞,每月1次
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她現(xiàn)在在吃一種靶向藥安羅替尼
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放療有什么作用
王月棟
安羅替尼吃了多久了?
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一個(gè)多月
王月棟
放療可以起到止痛,抑制骨質(zhì)破壞的作用
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好的
王月棟
那繼續(xù)吃安羅替尼意義不大了。
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吃中藥呢
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還有什么辦法可以讓她提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命呢
王月棟
2.鎖骨上淋巴結(jié)再次穿刺,病理明確,重新做基因檢測(cè)。
王月棟
3.更換化療方案,繼續(xù)化療。
王月棟
中藥可以起到祛邪扶正的作用,但想單純靠中藥治療是行不通的。
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為什么還要做基因檢測(cè)?
王月棟
說(shuō)句實(shí)在的,你母親的病屬于晚期,手術(shù)意義不大。并且手術(shù)后能恢復(fù)成什么樣不好說(shuō)。
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嗯嗯
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她這樣的生命還能維持多久呢?
王月棟
有的病人,通過(guò)既往的治療,病理成分會(huì)有變化,基因也會(huì)有變化。
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本來(lái)做了那么多次放化療都堅(jiān)持下來(lái)了,真的不想看到她癱瘓或者怎么樣
王月棟
這個(gè)不好說(shuō),只要腫瘤不影響重要臟器功能就沒(méi)問(wèn)題。不過(guò)腫瘤晚期的病人,后期病情就會(huì)變化特別快。
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嗯好的我知道了
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謝謝醫(yī)生,你早點(diǎn)休息吧這么晚了
王月棟
好的,不客氣。
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