病毒性肝炎有什么好的治療方案？

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• ask_512818

  ，張醫(yī)生！我爸爸最近檢查出來是病毒性肝炎慢性重型乙型有什么好的治療方案嗎

• 張升

  你好

• 張升

  現(xiàn)在的情況怎么樣？

• ask_512818

  現(xiàn)在在住院，食欲還可以

• 張升

  對于慢性重型肝炎，主要的治療措施是保肝和抗病毒治療，促進肝細胞再生

• 張升

  膽紅素的數(shù)值是多少？

• ask_512818

  我把我們那邊醫(yī)院檢查結(jié)果發(fā)你看下

• 張升

  好的

• ask_512818

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_512818

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  看了出院記錄，肝臟的情況是比較重的

• ask_512818

  這樣的話怎么辦

• 張升

  治療方面，主要的措施是保肝、促進肝細胞再生、抗病毒治療

• 張升

  再看看膽紅素的變化吧

• 張升

  如果仍繼續(xù)增高，可考慮配合人工肝治療

• 張升

  血漿、白蛋白這些也需要每天應用

• ask_512818

  人工肝治療是換肝嗎

• 張升

  不是

• ask_512818

  那是什么意思

• 張升

  人工肝就是用儀器暫時替代肝臟的功能

• 張升

  把身體代謝廢物清理一下

• ask_512818

  費用高嗎

• 張升

  肝臟移植也是一個治療措施

• 張升

  人工肝治療的費用不算低，一般是根據(jù)病情來看，有些需要配合血漿置換

• 張升

  一次費用大概在5~800左右

• 張升

  打錯了

• 張升

  5~***

• 張升

  肝移植是最后的措施了

• ask_512818

  人工肝做一次要***-***元嗎？像這種情況要做幾次呢？農(nóng)保可以報嗎

• 張升

  保險可以報銷

• 張升

  根據(jù)病情看看吧，每周至少要做一次

• 張升

  現(xiàn)在體力方面怎么樣

• 張升

  還有什么癥狀嗎？

• ask_512818

  現(xiàn)在沒有氣力，食欲還可以

• 張升

  嗯

• 張升

  大體治療方案是這樣了

• ask_512818

  最多有多少時間呢

• 張升

  重型肝炎的情況就是比較重

• 張升

  也有不少通過治療慢慢恢復起來的

• 張升

  現(xiàn)在還不能說病情結(jié)局就一定不好，病情是比較重，但還是有希望的

• ask_512818

  就是我們說的掛鹽水保肝，再生

• 張升

  這個要看病情變化情況了，如果病情進行性加重，有時候也是比較快的

• ask_512818

  現(xiàn)在天天在輸液，白天，晚上都有

• 張升

  嗯

• ask_512818

  謝謝你

• 張升

  勤復查肝功能看看吧

• 張升

  不客氣

• 張升

  白蛋白、血漿這些也需要用的，可以促進肝細胞再生

• 張升

  短期內(nèi)大量肝細胞出現(xiàn)壞死，癥狀就是很重的

• ask_512818

  嗯，現(xiàn)在就是天天輸這些，

• 張升

  嗯，現(xiàn)在在三級醫(yī)院嗎？

• ask_512818

  促進肝細胞再生吃什么食物有幫助嗎

• ask_512818

  在市醫(yī)院了

• 張升

  食物沒有特別幫助的，飲食方面總的原則是容易消化的、熱量偏高一點的

• 張升

  多種氨基酸、白蛋白、血漿這些，都有促進肝細胞再生的作用

• 張升

  也有促肝細胞生長素

• 張升

  病人一定要保持情緒穩(wěn)定

• ask_512818

  可以把功能不好的肝切除嗎

• 張升

  控制好探視的人數(shù)

• 張升

  這個不行，肝臟的炎癥損傷是彌漫性的

• ask_512818

  這個有傳染

• 張升

  控制好探視人數(shù)，主要是為了讓病人休息好，避免感染

• 張升

  乙肝的傳染，主要是通過血液傳播

• ask_512818

  有遺傳嗎

• 張升

  病人現(xiàn)在身體狀況較差，要預防感染其他的疾病，所以要盡量少接觸外面的人

• 張升

  乙肝不是遺傳病

• ask_512818

  要是過年可以接回家?guī)滋靻?p>

• 張升

  等過幾天看看情況吧

• 張升

  不行就在醫(yī)院，別回家了

• ask_512818

  嗯

• 張升

  身體康復是主要的

• 張升

  有些不利因素容易導致病情加重

• 張升

  需要注意

• ask_512818

  要等新生肝可以恢復肝功能，就好了是嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  肝功能的各項指標慢慢恢復正常

• 張升

  尤其是膽紅素的數(shù)值

• ask_512818

  吃食物有什么不能吃的嗎

• 張升

  吃的要清淡些，別油膩了

• 張升

  吃新鮮的

• ask_512818

  嗯

• 張升

  每天適量吃點蛋白質(zhì)類食物，但不要多了

• 張升

  如一個雞蛋，或者半袋奶

• ask_512818

  魚類可以嗎，清蒸

• 張升

  一定要盡量多臥床，多躺著

• 張升

  魚可以吃

• 張升

  也是要控制好量

• 張升

  不要多了

• ask_512818

  哦，雞蛋就水煮

• 張升

  這些蛋白質(zhì)類食物容易產(chǎn)生血氨

• 張升

  嗯

• 張升

  可以

• 張升

  他現(xiàn)在肝功能的情況，清理血氨下降

• 張升

  容易引起血氨增高

• ask_512818

  這些需幾天做一次檢查呢

• 張升

  可以勤一些，2~3天就檢查一次看看

• 張升

  及時觀察病情變化

• 張升

  必要時隔天一次

• ask_512818

  抽血化驗嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  主要是看看肝功能的情況

• ask_512818

  做人工肝風險大嗎？人難受嗎

• 張升

  風險不算大，病人沒有什么痛苦的，就是時間稍長一點

• 張升

  這個需要根據(jù)病情來看，如果膽紅素持續(xù)增高，就需要考慮了

• ask_512818

  做一次要多久

• 張升

  一般是3~4個小時

• 張升

  就看血漿置換的情況了

• 張升

  目前的情況可先不用，再治療觀察看看吧

• ask_512818

  多喝水可以嗎

• 張升

  喝水可以，沒必要喝太多

• 張升

  適量喝點

• 張升

  抗病毒治療了嗎？

• 張升

  口服的一個藥

• ask_512818

  是什么藥名

• 張升

  恩替卡韋，或者替諾福韋酯

• 張升

  這是常用的

• ask_512818

  有在吃的

• 張升

  嗯

• 張升

  這些都是基本治療措施

• ask_512818

  嗯

• 張升

  多和主治醫(yī)師溝通一下

• 張升

  有什么變化也好及時觀察處理

• ask_512818

  來查房時多問問一些檢查是否有好轉(zhuǎn)

• 張升

  嗯

• 張升

  有什么變化及時和醫(yī)生說一下

• ask_512818

  惡化了有哪些癥狀

• 張升

  黃疸加深、食欲明顯下降

• 張升

  乏力加重

• ask_512818

  皮膚黃或眼黃？

• 張升

  甚至精神狀況也明顯下降

• 張升

  嗯

• 張升

  再就是觀察尿的顏色變化

• ask_512818

  整天想睡覺嗎

• 張升

  一是光想睡，有的就是不想睜眼，甚至不想說話

• ask_512818

  哦

• 張升

  再就是注意看看有什么異常的變化，如說話的邏輯性

• 張升

  某些異常動作

• 張升

  早期的肝性腦病是不太容易發(fā)現(xiàn)的

• ask_512818

  就是腦部有影響了就不樂觀了

• 張升

  這也是病情加重的一個表現(xiàn)

• 張升

  出現(xiàn)了就需要及時糾正一下

• ask_512818

  嗯，及時跟醫(yī)生說我們要二十四小時注意

• 張升

  對

• 張升

  很多情況醫(yī)生是不可能觀察及時的

• 張升

  有什么變化及時和醫(yī)生說一下

• ask_512818

  好的

• 張升

  積極治療了，一般恢復的可能性還是較高的

• 張升

  需要時間

• ask_512818

  這種不怎么痛的嗎

• 張升

  如果病情慢慢恢復，也需要至少1~2個月的時間

• 張升

  這種病不會痛的

• 張升

  總體恢復時間需要3個月以上

• 張升

  不是惡性腫瘤

• ask_512818

  他以前老是說腳痛，尤其是起床時抬都抬不來就是這個病嗎

• 張升

  沒有關系

• 張升

  是不是與腰椎間盤突出有關系？

• 張升

  看病歷有這個情況

• 張升

  與肝臟是沒有關系

• ask_512818

  嗯，就是去看腰間盤突出查出來的

• 張升

  哦

• 張升

  這是兩個不同的疾病

• ask_512818

  哦

• 張升

  肝炎一般沒有疼痛的，多數(shù)是消化道方面的癥狀，如食欲下降、惡心、乏力、尿黃等

• 張升

  這是肝炎常見的癥狀

• 張升

  急性肝炎有的出現(xiàn)肝區(qū)疼痛

• ask_512818

  是什么原因一起的

• ask_512818

  引起的

• 張升

  本身就攜帶乙肝病毒，在某些因素刺激下，引起病情變化，導致短期內(nèi)大量肝細胞壞死

• 張升

  與自身免疫有關系

• ask_512818

  哦

• 張升

  一般慢性乙肝的癥狀較輕，如果肝細胞破壞的較多，就出現(xiàn)這種情況

• 張升

  肝功能下降明顯

• ask_512818

  他之前吃過中藥

• 張升

  哦

• 張升

  有些中藥對肝臟的損傷是很明顯的

• 張升

  也可能是一個誘因

• ask_512818

  治腰間盤突出的老中醫(yī)的偏方中藥

• 張升

  嗯

• 張升

  那些中藥先不吃了

• ask_512818

  沒吃了

• 張升

  先把肝功能恢復了再說

• 張升

  嗯

• ask_512818

  嗯，謝謝

• 張升

  不客氣，希望對你有幫助

• ask_512818

  嗯

• 張升

  治療幾天再看看病情變化吧

• ask_512818

  好的，要是有新的檢查結(jié)果在發(fā)你看下

• 張升

  好的

• 張升

  病情恢復也需要一個過程

• ask_512818

  希望這個過程有個好的結(jié)果

• 張升

  嗯

• 張升

  應該說恢復的可能性還是較大

• ask_512818

  是嗎？醫(yī)生跟我們說的這個病治好的人還是很少的

• 張升

  死亡率大約在3~40%

• 張升

  不過，現(xiàn)在治療的措施也好了很多

• ask_512818

  我們都打算去湖南長沙湘雅醫(yī)院的，可醫(yī)生說到哪里去都差不多的

• 張升

  從之前的檢查結(jié)果來看，還不算很差

• 張升

  省級醫(yī)院還是要好一些的

• 張升

  輔助治療方面要比基層醫(yī)院好

• ask_512818

  但是費用高啊，吃不消

• 張升

  嗯，是的，費用是偏高點

• 張升

  可以先這樣治療著再看看

• ask_512818

  嗯

• 張升

  勤復查，及時對癥治療

• ask_512818

  治療康復需要多少費用大概

• 張升

  如果順利的話，也就2~3萬左右吧

• ask_512818

  嗯

• 張升

  如果不順利，還需要其他的治療措施，費用就要多了

• 張升

  順利的話，時間上1個月多一點就差不多了

• ask_512818

  意思就是不包過人工肝治療什么哦

• 張升

  嗯

• 張升

  血漿、白蛋白這些費用也不低

• ask_512818

  嗯

• 張升

  積極配合治療，還是有希望的

• 張升

  不好意思，剛才有點事在忙

• 張升

  請問還有其他的問題嗎？

• 張升

  如果沒有其他的問題，我關閉窗口了？

• 張升

  祝順利，再見

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