寶寶睪丸一大一小是怎么導(dǎo)致的？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_nfWnKg

  寶寶出生右側(cè)睪丸沒有下降，月子里下降了，現(xiàn)在七個(gè)月了，總是覺得一大一小呢。

• 周弋豐

  你好，有去查過睪丸彩超嗎？

• 周弋豐

  目前右側(cè)睪丸大部分時(shí)間在陰囊里面的嗎？

• ask_nfWnKg

  出生做過B超，說沒下來呢，然后月子里兒保說能摸到，下來了

• ask_nfWnKg

  現(xiàn)在天氣冷，老是縮著

• 周弋豐

  一般如果大部分在陰囊里的可以不需要處理

• 周弋豐

  冷刺激后會上縮的

• 周弋豐

  目前還可以做個(gè)彩超復(fù)查下，可以順便評估下睪丸大小

• ask_nfWnKg

  就是他不縮著的時(shí)候，輕輕摸能摸到，就是看起來感覺一大一小

• 周弋豐

  然后要排除下是否有鞘膜積液可能

• ask_nfWnKg

  積液是怎么回事，自己能好嗎？

• 周弋豐

  積液主要是因?yàn)槔锩嬗袀€(gè)口子沒有閉合完全引起的

• 周弋豐

  一歲以內(nèi)大部分還是可以閉合，但是要注意避免肚子用力，比如哭鬧啊，吃的過飽的情況

• ask_nfWnKg

  他哭鬧厲害

• 周弋豐

  目前有圖片方便給我看下嗎？

• ask_nfWnKg

  吃的也不少

• 周弋豐

  腹股溝去會有包包鼓出來嗎？

• 周弋豐

  腹股溝區(qū)

• ask_nfWnKg

  具體是哪個(gè)地方啊

• 周弋豐

  最好要查體下，睪丸大小可以通過彩超評估出來的

• ask_nfWnKg

  大小不一樣有影響嗎

• 周弋豐

  大腿根部位置

• 周弋豐

  如果不一樣要考慮睪丸血供有影響，嚴(yán)重的需要做松解，不然容易造成睪丸萎縮。

• 周弋豐

  如果只是積液，或者小腸氣的，可以再隨訪復(fù)查，等大些如果不能消退，建議手術(shù)

• ask_nfWnKg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nfWnKg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nfWnKg

  這樣能看清嗎，他睡著了，不太好拍

• 周弋豐

  尿包要拿掉

• 周弋豐

  這樣確實(shí)不好看

• ask_nfWnKg

  穿的拉拉褲

• 周弋豐

  目前是不是覺得左邊大一些

• ask_nfWnKg

  嗯

• 周弋豐

  感覺有點(diǎn)積液

• ask_nfWnKg

  左邊？

• 周弋豐

  我建議去醫(yī)院查下雙側(cè)腹股溝及睪丸輸精管精索彩超，然后要讓醫(yī)生做下透光試驗(yàn)

• ask_nfWnKg

  右邊出生未下降

• 周弋豐

  如果睡著了右邊能在陰囊里摸到的，可以再觀察下

• ask_nfWnKg

  積液會怎么處理呢？

• 周弋豐

  隱睪手術(shù)兩歲前都可以做

• ask_nfWnKg

  要手術(shù)嗎

• 周弋豐

  積液要定期復(fù)查，如果一周歲以后還有，需要手術(shù)治療

• 周弋豐

  目前七個(gè)月可以繼續(xù)觀察！

• 周弋豐

  因?yàn)榉e液有可能伴發(fā)小腸氣，所以這個(gè)是需要注意些！

• ask_nfWnKg

  就是注意哭鬧和吃過飽嗎

• 周弋豐

  就是能夠引起肚子用力的事情最好要避免，比如大便太硬不好拉，咳嗽，蹦蹦跳跳這些

• ask_nfWnKg

  好難啊

• ask_nfWnKg

  怎么會導(dǎo)致這樣??？

• 周弋豐

  這類寶寶會不好帶些

• ask_nfWnKg

  他很愛哭鬧，不吃叫喚的特別厲害，吃不飽也哭

• 周弋豐

  這個(gè)主要出生發(fā)育有關(guān)的

• 周弋豐

  如果真的不行，只能一歲以后手術(shù)治療

• ask_nfWnKg

  是我懷孕期間有什么嗎

• 周弋豐

  目前首先要做的就是明確病情，剛我說的，查下彩超，做下查體！

• 周弋豐

  寶寶足月的嗎？

• 周弋豐

  主要跟睪丸下降有關(guān)的

• 周弋豐

  屬于一個(gè)自身發(fā)育的問題

• ask_nfWnKg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nfWnKg

  孩子醒了

• ask_nfWnKg

  39周+剖的

• 周弋豐

  那是算足月的

• 周弋豐

  看上去左邊還是大些

• ask_nfWnKg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nfWnKg

  哭呢

• 周弋豐

  右側(cè)睪丸應(yīng)該在陰囊里的

• 周弋豐

  哄哄先吧，這個(gè)疾病查體也很重要的，要通過摸過會比較清楚些，另外就是可以帶去查下彩超！

• 周弋豐

  治療原則一般鞘膜積液，或者疝氣的一歲以后不能好的，建議盡早手術(shù)。目前右側(cè)睪丸如果大部分時(shí)間在陰囊的可以不用太擔(dān)心。

• ask_nfWnKg

  右側(cè)照片能看出來吧

• 周弋豐

  目前能看到一些輪廓，你可以試試摸摸看，在陰囊內(nèi)一般都是能摸到的，不要太大力就行

• 周弋豐

  另外就是輕輕扯一下，看下松緊。

• 周弋豐

  如果不放心，不確定的，還是去醫(yī)院讓醫(yī)生查

• 周弋豐

  建議有小兒外科的到小兒外科就診，沒有的可以到泌尿外科

• ask_nfWnKg

  能摸到

• ask_nfWnKg

  剛摸了

• 周弋豐

  那一般不需要特殊處理的！

• ask_nfWnKg

  就是這積液，很擔(dān)心不吸收，他就是熱的時(shí)候看起來一大一小，明顯，圖片那樣，平時(shí)看著還行，但是，我看著稍微還是覺得一大一小

• 周弋豐

  左邊陰囊大一些的

• 周弋豐

  個(gè)人覺得需要排除下是否小腸氣可能。因?yàn)樾∧c氣擔(dān)心會嵌頓。

• ask_nfWnKg

  嗯，過了春節(jié)我去給他拍個(gè)片子確定下，剛掛號沒號了

• 周弋豐

  可以的，查下彩超就可以了！

• ask_nfWnKg

  如果只是積液就等一歲吸收不吸收了對嗎？右側(cè)睪丸不用太擔(dān)心了是嗎

• 周弋豐

  目前情況是這樣的！

• ask_nfWnKg

  右側(cè)睪丸不用太擔(dān)心了是嗎

• 周弋豐

  現(xiàn)在沒有特殊處理的！

• ask_nfWnKg

  不是，我的意思是下降了，不會有別的問題了吧

• 周弋豐

  所以可以再觀察！周歲以后再評估下，如果不回縮的就可以不用擔(dān)心了

• ask_nfWnKg

  就是長時(shí)間在陰囊就沒事了對嗎

• 周弋豐

  是的

• ask_nfWnKg

  好的，我觀察觀察吧，約個(gè)片子

• 周弋豐

  因?yàn)椴G丸有個(gè)肌肉的，所以有時(shí)候只是刺激了引起肌肉收縮才會將睪丸拉上去的。如果睡覺的時(shí)候能下來，說明只是回縮！不是隱睪

• 周弋豐

  可以的，建議查的時(shí)候把腹股溝區(qū)一起查

• ask_nfWnKg

  奧，剛他睡覺的時(shí)候摸了，有

• ask_nfWnKg

  好的

• 周弋豐

  那就不需要太擔(dān)心

• ask_nfWnKg

  還有他月子腿紋不對稱，滿月B超說沒事?，F(xiàn)在我看又對稱了。是不是就沒事了

• 周弋豐

  對于這個(gè)問題，現(xiàn)在七個(gè)月我建議查下骨盆正位x片

• 周弋豐

  如果以前有問題的最好要復(fù)查！

• 周弋豐

  主要評估髖關(guān)節(jié)的發(fā)育

• ask_nfWnKg

  滿月B超說沒事，后來我看對稱了，就沒復(fù)查

• 周弋豐

  雙腿長短沒問題的吧？

• ask_nfWnKg

  沒

• ask_nfWnKg

  打預(yù)防針體檢的時(shí)候比過

• 周弋豐

  平時(shí)可以叉腿抱！就是腰凳面對面抱，把腿叉開，

• 周弋豐

  小孩子站立之前最好再評估下

• ask_nfWnKg

  好的，過了春節(jié)一起約個(gè)片子，這個(gè)得看骨科吧

• 周弋豐

  如果小兒外科有細(xì)分的建議小兒骨科，如果沒有細(xì)分的，直接小兒外科就行了

• ask_nfWnKg

  我掛兒研所的號，我看有泌尿外科和骨科

• 周弋豐

  那可以的

• ask_nfWnKg

  好的，謝謝

• 周弋豐

  不客氣！

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