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體檢發(fā)現(xiàn)心臟早搏，最近有點(diǎn)胸悶麻煩醫(yī)生看看
南昌市東湖區(qū)百花洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 心血管內(nèi)科
主治疾?。盒慕g痛,心律失常,高血壓,糖尿病,痛風(fēng),腦梗塞,高脂血癥,頭痛,感冒,氣管炎,胃炎,腦動(dòng)脈硬化
ask_YOSup4
體檢發(fā)現(xiàn)心臟早搏，最近有點(diǎn)胸悶麻煩醫(yī)生看看??！
劉南英
您好
ask_YOSup4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉南英
早搏次數(shù)多嗎
ask_YOSup4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_YOSup4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_YOSup4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_YOSup4
您好，這是體檢報(bào)告和動(dòng)態(tài)心電圖
ask_YOSup4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_YOSup4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_YOSup4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_YOSup4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_YOSup4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_YOSup4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_YOSup4
最近就是感覺(jué)喉嚨下去一點(diǎn)的地方有點(diǎn)悶，是胸悶嗎？
ask_YOSup4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉南英
好的，收到了，先看一下
ask_YOSup4
好的，
ask_YOSup4
幫我看下是不是早搏引起，
劉南英
是相關(guān)的檢查來(lái)看，還是需要考慮是室性早搏導(dǎo)致的
劉南英
室性早搏的次數(shù)還比較多
劉南英
平時(shí)血壓正常嗎
ask_YOSup4
還有長(zhǎng)期在吃乙肝抗病毒藥物
ask_YOSup4
血壓正常
ask_YOSup4
去醫(yī)院看過(guò)，醫(yī)生建議不要吃藥，說(shuō)每年檢查一次
ask_YOSup4
也沒(méi)說(shuō)其它的，就是胸悶有點(diǎn)小難受
劉南英
嗯，如果肝功能正常的乙肝病毒攜帶通常是不建議服用抗病毒的藥物的
ask_YOSup4
不是，醫(yī)生是說(shuō)早搏不要吃藥，乙肝一直都有吃，不能亂停藥
劉南英
哦，是說(shuō)早搏不要吃藥啊，早搏如果沒(méi)有明顯癥狀通常是不建議服用藥物的
劉南英
乙肝如果服用了藥物的確不能隨便停藥
ask_YOSup4
但是現(xiàn)在有點(diǎn)胸悶，特別是開(kāi)車(chē)，和躺在床上看手機(jī)，胸悶比較明顯
劉南英
胸悶是一天到晚都有還是什么情況？
劉南英
哦，這種情況
劉南英
那還是其他的不舒服嗎
ask_YOSup4
沒(méi)有一整天，開(kāi)車(chē)和躺床上肯定有胸悶，其它時(shí)間偶爾胸悶
ask_YOSup4
沒(méi)有其他的
劉南英
那目前考慮還是有癥狀，
ask_YOSup4
以前吃的替比夫定，現(xiàn)在改吃馬酸丙酚替諾福韋片，好像改吃后出現(xiàn)的胸悶，和藥副作用有關(guān)系啊
ask_YOSup4
和藥副作用有關(guān)系嗎
劉南英
同時(shí)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖也有心肌缺血改變
劉南英
替諾福韋長(zhǎng)見(jiàn)副作用是腹脹等胃腸道反應(yīng)
ask_YOSup4
缺血是不是導(dǎo)致胸悶的主要原因
劉南英
胸悶等對(duì)于心臟的副作用不太見(jiàn)
劉南英
考慮和早搏和缺血有關(guān)系
劉南英
這方面目前還是適當(dāng)藥物治療一下
ask_YOSup4
可以看出那是什么原因?qū)е氯毖?p>
劉南英
單純從心電圖是看不出來(lái)缺血是什么原因?qū)е?p>
劉南英
結(jié)合有室性早搏考慮還是和心臟有一定關(guān)系
ask_YOSup4
需要做什么檢查，我看看我的體檢報(bào)告有沒(méi)有
劉南英
這種情況下可以檢查一下心肌酶譜或者是運(yùn)動(dòng)平板
劉南英
心肌酶譜你體檢有
劉南英
你的肌酸激酶同工酶有一定程度異常
劉南英
體檢多長(zhǎng)時(shí)間了？
ask_YOSup4
***-11-23
劉南英
那建議春節(jié)后適當(dāng)復(fù)查一下
ask_YOSup4
運(yùn)動(dòng)平板是檢查什么的
ask_YOSup4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_YOSup4
肌酸激酶同工酶高了2點(diǎn)
劉南英
就是邊跑步邊做心電圖
ask_YOSup4
去年檢查同工酶33
ask_YOSup4
比25高了8點(diǎn)
劉南英
嗯，這方面還是有一定問(wèn)題，但并不嚴(yán)重
劉南英
建議還是先適當(dāng)吃一點(diǎn)中成藥
ask_YOSup4
是什么引起這個(gè)增高的
ask_YOSup4
會(huì)有什么后果？
劉南英
通常是心肌損傷
ask_YOSup4
運(yùn)動(dòng)引起嗎？
ask_YOSup4
吃什么中成藥呢
劉南英
運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致
ask_YOSup4
但是我很少運(yùn)動(dòng)哈
劉南英
結(jié)合室性早搏，可以適當(dāng)服用穩(wěn)心顆粒
ask_YOSup4
嗯，要吃多久呢
ask_YOSup4
這個(gè)病嚴(yán)重嗎？能根治嗎
劉南英
一般吃四周
ask_YOSup4
還是說(shuō)像感冒樣會(huì)復(fù)發(fā)
劉南英
目前情況并不嚴(yán)重
劉南英
但室性早搏通常提示心臟有問(wèn)題，可能會(huì)復(fù)發(fā)
ask_YOSup4
但是心臟彩超提示沒(méi)有問(wèn)題，
ask_YOSup4
幫我看看
劉南英
心臟彩超沒(méi)有問(wèn)題不一定心臟就沒(méi)有問(wèn)題
ask_YOSup4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉南英
嗯，心臟彩超沒(méi)有問(wèn)題
ask_YOSup4
穩(wěn)心顆粒吃4周后如何判斷停藥
ask_YOSup4
時(shí)間到就停，還是復(fù)查
劉南英
吃四周先停藥
ask_YOSup4
按您說(shuō)的早搏心臟有問(wèn)題，該檢查哪些才能判斷出是什么問(wèn)題，提早發(fā)現(xiàn)提早治療
劉南英
如果還是有癥狀，那就進(jìn)一步檢查一下
ask_YOSup4
嗯，那這藥怎么吃？
劉南英
運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)或者是冠脈CT
劉南英
一天三次，一次一包
ask_YOSup4
嗯，年紀(jì)輕輕的心臟就有問(wèn)題了
ask_YOSup4
這兩個(gè)檢查貴嗎
ask_YOSup4
體檢還有個(gè)癌抗原那個(gè)有問(wèn)題嗎
劉南英
運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)不太貴，冠脈CT貴一點(diǎn)
劉南英
癌胚抗原高一點(diǎn)問(wèn)題不大
ask_YOSup4
那如果要吃完好了，就不要檢查了吧
劉南英
是的
ask_YOSup4
早搏和心肌缺血有直接聯(lián)系嗎
ask_YOSup4
比如說(shuō)心肌缺血了就導(dǎo)致早搏
ask_YOSup4
或者早搏才導(dǎo)致心肌缺血
劉南英
有一定關(guān)系，但沒(méi)有因果關(guān)系
ask_YOSup4
那剛才那個(gè)同工酶呢，和他們有聯(lián)系嗎
劉南英
由于你是長(zhǎng)期這個(gè)酶都高，所以不考慮是由于這些情況導(dǎo)致
劉南英
通常心臟病導(dǎo)致的酶升高是發(fā)作時(shí)高，幾天就恢復(fù)正常
ask_YOSup4
就是說(shuō)這個(gè)酶高了，心臟必定哪里有問(wèn)題
劉南英
這個(gè)要看具體它檢查的是哪個(gè)，肌酸激酶同工酶也分了很多種
ask_YOSup4
嗯，那就先吃穩(wěn)心顆粒一個(gè)月看看
劉南英
一般CK-MB和心臟關(guān)系比較大
劉南英
嗯，先適當(dāng)吃藥
劉南英
同時(shí)注意適當(dāng)鍛練身體
ask_YOSup4
有沒(méi)可能吃抗病毒藥物導(dǎo)致這個(gè)指標(biāo)升高
劉南英
不要躺著床上看手機(jī)
劉南英
通常不會(huì)
ask_YOSup4
嗯嗯，好的，那我先吃藥吧，這個(gè)中成藥有沒(méi)副作用
ask_YOSup4
和抗病毒藥有沒(méi)有影響
劉南英
沒(méi)有影響，通常沒(méi)有副作用
ask_YOSup4
好的，謝了
劉南英
不客氣
劉南英
那就先到這里了，有相關(guān)問(wèn)題可以隨后咨詢(xún)我。
劉南英
祝您早日康復(fù)，身體健康，新年快樂(lè)
ask_YOSup4
好的，新年快樂(lè)
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