體檢發(fā)現心臟早搏,最近有點胸悶麻煩醫(yī)生看看
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體檢發(fā)現心臟早搏,最近有點胸悶麻煩醫(yī)生看看??!
劉南英
您好
ask_YOSup4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉南英
早搏次數多嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您好,這是體檢報告和動態(tài)心電圖
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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最近就是感覺喉嚨下去一點的地方有點悶,是胸悶嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉南英
好的,收到了,先看一下
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好的,
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幫我看下是不是早搏引起,
劉南英
是相關的檢查來看,還是需要考慮是室性早搏導致的
劉南英
室性早搏的次數還比較多
劉南英
平時血壓正常嗎
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還有長期在吃乙肝抗病毒藥物
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血壓正常
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去醫(yī)院看過,醫(yī)生建議不要吃藥,說每年檢查一次
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也沒說其它的,就是胸悶有點小難受
劉南英
嗯,如果肝功能正常的乙肝病毒攜帶通常是不建議服用抗病毒的藥物的
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不是,醫(yī)生是說早搏不要吃藥,乙肝一直都有吃,不能亂停藥
劉南英
哦,是說早搏不要吃藥啊,早搏如果沒有明顯癥狀通常是不建議服用藥物的
劉南英
乙肝如果服用了藥物的確不能隨便停藥
ask_YOSup4
但是現在有點胸悶,特別是開車,和躺在床上看手機,胸悶比較明顯
劉南英
胸悶是一天到晚都有還是什么情況?
劉南英
哦,這種情況
劉南英
那還是其他的不舒服嗎
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沒有一整天,開車和躺床上肯定有胸悶,其它時間偶爾胸悶
ask_YOSup4
沒有其他的
劉南英
那目前考慮還是有癥狀,
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以前吃的替比夫定,現在改吃馬酸丙酚替諾福韋片,好像改吃后出現的胸悶,和藥副作用有關系啊
ask_YOSup4
和藥副作用有關系嗎
劉南英
同時24小時的動態(tài)心電圖也有心肌缺血改變
劉南英
替諾福韋長見副作用是腹脹等胃腸道反應
ask_YOSup4
缺血是不是導致胸悶的主要原因
劉南英
胸悶等對于心臟的副作用不太見
劉南英
考慮和早搏和缺血有關系
劉南英
這方面目前還是適當藥物治療一下
ask_YOSup4
可以看出那是什么原因導致缺血
劉南英
單純從心電圖是看不出來缺血是什么原因導致
劉南英
結合有室性早搏考慮還是和心臟有一定關系
ask_YOSup4
需要做什么檢查,我看看我的體檢報告有沒有
劉南英
這種情況下可以檢查一下心肌酶譜或者是運動平板
劉南英
心肌酶譜你體檢有
劉南英
你的肌酸激酶同工酶有一定程度異常
劉南英
體檢多長時間了?
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***-11-23
劉南英
那建議春節(jié)后適當復查一下
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運動平板是檢查什么的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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肌酸激酶同工酶高了2點
劉南英
就是邊跑步邊做心電圖
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去年檢查同工酶33
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比25高了8點
劉南英
嗯,這方面還是有一定問題,但并不嚴重
劉南英
建議還是先適當吃一點中成藥
ask_YOSup4
是什么引起這個增高的
ask_YOSup4
會有什么后果?
劉南英
通常是心肌損傷
ask_YOSup4
運動引起嗎?
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吃什么中成藥呢
劉南英
運動可以導致
ask_YOSup4
但是我很少運動哈
劉南英
結合室性早搏,可以適當服用穩(wěn)心顆粒
ask_YOSup4
嗯,要吃多久呢
ask_YOSup4
這個病嚴重嗎?能根治嗎
劉南英
一般吃四周
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還是說像感冒樣會復發(fā)
劉南英
目前情況并不嚴重
劉南英
但室性早搏通常提示心臟有問題,可能會復發(fā)
ask_YOSup4
但是心臟彩超提示沒有問題,
ask_YOSup4
幫我看看
劉南英
心臟彩超沒有問題不一定心臟就沒有問題
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉南英
嗯,心臟彩超沒有問題
ask_YOSup4
穩(wěn)心顆粒吃4周后如何判斷停藥
ask_YOSup4
時間到就停,還是復查
劉南英
吃四周先停藥
ask_YOSup4
按您說的早搏心臟有問題,該檢查哪些才能判斷出是什么問題,提早發(fā)現提早治療
劉南英
如果還是有癥狀,那就進一步檢查一下
ask_YOSup4
嗯,那這藥怎么吃?
劉南英
運動平板實驗或者是冠脈CT
劉南英
一天三次,一次一包
ask_YOSup4
嗯,年紀輕輕的心臟就有問題了
ask_YOSup4
這兩個檢查貴嗎
ask_YOSup4
體檢還有個癌抗原那個有問題嗎
劉南英
運動平板實驗不太貴,冠脈CT貴一點
劉南英
癌胚抗原高一點問題不大
ask_YOSup4
那如果要吃完好了,就不要檢查了吧
劉南英
是的
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早搏和心肌缺血有直接聯系嗎
ask_YOSup4
比如說心肌缺血了就導致早搏
ask_YOSup4
或者早搏才導致心肌缺血
劉南英
有一定關系,但沒有因果關系
ask_YOSup4
那剛才那個同工酶呢,和他們有聯系嗎
劉南英
由于你是長期這個酶都高,所以不考慮是由于這些情況導致
劉南英
通常心臟病導致的酶升高是發(fā)作時高,幾天就恢復正常
ask_YOSup4
就是說這個酶高了,心臟必定哪里有問題
劉南英
這個要看具體它檢查的是哪個,肌酸激酶同工酶也分了很多種
ask_YOSup4
嗯,那就先吃穩(wěn)心顆粒一個月看看
劉南英
一般CK-MB和心臟關系比較大
劉南英
嗯,先適當吃藥
劉南英
同時注意適當鍛練身體
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有沒可能吃抗病毒藥物導致這個指標升高
劉南英
不要躺著床上看手機
劉南英
通常不會
ask_YOSup4
嗯嗯,好的,那我先吃藥吧,這個中成藥有沒副作用
ask_YOSup4
和抗病毒藥有沒有影響
劉南英
沒有影響,通常沒有副作用
ask_YOSup4
好的,謝了
劉南英
不客氣
劉南英
那就先到這里了,有相關問題可以隨后咨詢我。
劉南英
祝您早日康復,身體健康,新年快樂
ask_YOSup4
好的,新年快樂
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