男, 66歲。泌尿外科,前列腺增生要吃多久的藥物呢??
ask_022745
男, 66歲。泌尿外科,前列腺增生要吃多久的藥物呢??
仲威振
你好,老年性前列腺增生,有時可能需要終生間斷服藥
仲威振
所以沒有固定期限
仲威振
請問你在線嗎
ask_022745
糖尿病呢
仲威振
糖尿病,目前醫(yī)學最新認知是這樣的:
仲威振
糖尿病是無法根治的疾病、糖尿病是持續(xù)進展的疾病、糖尿病是可以有效控制的疾病
ask_022745
既然能有效控制,還會持續(xù)進展嗎?
仲威振
這個源于你對本病的不了解
仲威振
糖尿病是無法根治的疾病,這是說本病是終生伴隨的,除了極少數(shù)繼發(fā)于某種疾病的血糖升高可以治愈,比如肝性糖尿病、胰腺腫瘤等,其它1、2型糖尿病,截至目前都是無法根治的
仲威振
糖尿病是持續(xù)進展的疾病,可以這樣理解,隨著年齡的增長,病程自然延長,會出現(xiàn)這樣那樣的一些并發(fā)癥
仲威振
糖尿病是可以有效控制的疾病,這是說我們有能力在糖尿病沒有發(fā)生并發(fā)癥之前,糖尿病早期,通過采取有效的飲食運動干預和藥物控制,使病人不發(fā)生并發(fā)癥
仲威振
但是并不等于不發(fā)生年齡和衰老相關(guān)的問題,比如冠心病、腦血管病、動脈硬化等
仲威振
這樣你看看能否理解
ask_022745
哦
ask_022745
早期只通過飲食不吃藥可以嗎?
仲威振
這個應該如此理解:能夠通過飲食運動控制達標者,這段時間內(nèi)不需要藥物
仲威振
明白了嗎
仲威振
飲食運動無法達標,必須盡早藥物干預,不可勉強
ask_022745
通過飲食控制在空腹血糖6.57,差點達標呢?需要吃藥嗎?
仲威振
病人年齡多大?
ask_022745
剛剛67
仲威振
糖尿病控制的關(guān)鍵,并不僅僅是空腹血糖,餐后血糖更重要,因為我們大多數(shù)時間都是在餐后
ask_022745
餐后兩小時嗎?
仲威振
67歲的病人,空腹血糖控制目標小于7.0就很好,小于6.1是特別好
仲威振
餐后2小時應該不超過7.8,最理想
仲威振
控制不到這個數(shù)值,最高也不要超過10
仲威振
如果經(jīng)常有超過10,請加用合適的口服藥
ask_022745
用了藥物還能停嗎?
仲威振
這樣你容易看懂
ask_022745
一旦用藥就不能隨便停藥了嗎?
仲威振
一切以血糖為準
仲威振
停藥血糖依然正常,當然可以
ask_022745
控制飲食,就是少吃飯菜嗎?
仲威振
這個很復雜,不是你理解的那么簡單
仲威振
我們叫做科學飲食
仲威振
你需要帶著病人去當?shù)蒯t(yī)院請教專業(yè)的糖尿病營養(yǎng)師
仲威振
最好是三甲醫(yī)院
仲威振
基層醫(yī)院沒有專業(yè)營養(yǎng)師
ask_022745
有再早起通過飲食,終身都可以不用吃藥的嗎?
ask_022745
有在早期通過控制飲食,終身都可以不用吃藥的病人嗎?
仲威振
那應該在糖尿病前期開始控制
ask_022745
就是沒有并發(fā)癥前開始控制
仲威振
不是
仲威振
是還沒有診斷糖尿病之前的血糖異常階段
仲威振
就是空腹血糖還沒有達到7.0,餐后2小時沒達到11.1的時候,飲食運動積極控制,可以避免糖尿病的發(fā)生
仲威振
達到終生控制的目的
仲威振
一旦發(fā)展為糖尿病,單純飲食運動,不可能維持終生
ask_022745
兩次空腹血糖都超過7了,就已經(jīng)確診是糖尿病了,然后通過飲食控制空腹血糖在6.6左右了
ask_022745
沒有確診前那只能叫預防了吧
仲威振
要做糖尿病前期人群干預
仲威振
不屬于預防
仲威振
預防是正常人群而言
ask_022745
現(xiàn)在已經(jīng)有兩次空腹血糖都超過7了,可以確診是糖尿病了嗎?
仲威振
可以確診
ask_022745
營養(yǎng)科能開藥物嗎?
仲威振
不能
仲威振
營養(yǎng)師不是醫(yī)師,沒有處方權(quán)
ask_022745
一但確診糖尿病,通過營養(yǎng)科也不能終生不吃藥嗎?
ask_022745
那如果已經(jīng)確診為糖尿病了,去看營養(yǎng)科,通過飲食可以控制空腹血糖小于7,就可以先不吃藥嗎?但是最終還是需要吃藥的是嗎?還是先吃藥?
仲威振
不能
仲威振
具體我已經(jīng)說過了,不再重復
仲威振
剛開始飲食運動控制良好這個階段,完全可以不吃藥
ask_022745
一般能良好控制飲食多少年呢?
仲威振
我已經(jīng)為你免費咨詢1小時10分鐘
仲威振
飲食運動控制時間不定,短則幾個月,長則幾年
仲威振
因人而異
仲威振
我要下班了,抱歉
ask_022745
哦,辛苦醫(yī)生了,最后一個問題:一個月檢查一次空腹血糖可以了嗎?
仲威振
糖尿病人血糖自我檢測應該成為生活習慣,自備血糖儀經(jīng)常檢測
仲威振
沒有固定的時間次數(shù)
仲威振
血糖波動明顯就多檢測幾次,以便指導治療方案調(diào)整
仲威振
血糖非常穩(wěn)定,可以較長時間不檢測
ask_022745
好的,謝謝了
仲威振
請不要客氣,希望我的解答能夠幫到你,沒有其它問題就再見了,祝你萬事如意!
ask_022745
好
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