胃不舒服，拉黑屎是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_XCA14c

  有黑屎，昨天胃那里有一陣子是不是有東西頂住一樣

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興能夠?yàn)槟峁┳稍儭?p>

• 李明

  您說(shuō)的這種黑便的情況就是今天早上才發(fā)現(xiàn)的，對(duì)嗎？

• ask_XCA14c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_XCA14c

  剛剛

• ask_XCA14c

  好早之前也有

• 李明

  以前有過(guò)類似的情況沒(méi)有？

• ask_XCA14c

  之前也有

• ask_XCA14c

  你看看照片

• 李明

  昨天是吃了啥，生冷硬的食物或者顏色重的食物，或者肉類嗎？

• ask_XCA14c

  肉是吃過(guò)

• ask_XCA14c

  但是沒(méi)有內(nèi)臟

• 李明

  嗯，那您說(shuō)的，昨天胃那里面有一陣子不舒服，當(dāng)時(shí)持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_XCA14c

  個(gè)把小時(shí)吧

• ask_XCA14c

  就是突然好像有東西頂一下

• ask_XCA14c

  然后就好了

• 李明

  當(dāng)時(shí)有那種飽脹感，或者持續(xù)性的一個(gè)疼痛沒(méi)有？

• ask_XCA14c

  就是偶爾來(lái)一下

• ask_XCA14c

  頂一下，馬上就要了

• ask_XCA14c

  好了

• 李明

  行，平常的話有胃病病史沒(méi)有？

• ask_XCA14c

  沒(méi)有

• ask_XCA14c

  一個(gè)月前，可能吃了辣的東西

• ask_XCA14c

  有燒心

• 李明

  燒心吐酸水反酸的情況明顯嗎？

• 李明

  就像平時(shí)的話。

• ask_XCA14c

  反酸是什么感覺(jué)

• 李明

  就是吐酸水，這個(gè)像水一樣的，非常酸的這個(gè)液體，從這個(gè)胃內(nèi)向上反，甚至能夠返到口腔里面。

• ask_XCA14c

  好像沒(méi)有

• ask_XCA14c

  不記得了

• 李明

  哦那就是說(shuō)，不太明顯

• ask_XCA14c

  應(yīng)該沒(méi)有，如果有應(yīng)該記得

• 李明

  那平常的話打嗝噯氣的情況多不多呢？

• ask_XCA14c

  就是最大的感覺(jué)，胸口像火燒

• ask_XCA14c

  不太多

• 李明

  這種火燒的感覺(jué)其實(shí)也就是這個(gè)燒心

• 李明

  你說(shuō)的這個(gè)火燒的感覺(jué)，情況非常多嗎？

• ask_XCA14c

  不多

• ask_XCA14c

  一個(gè)月前出現(xiàn)過(guò)

• 李明

  就是，平常的話也會(huì)有，但不是說(shuō)每天都會(huì)出現(xiàn)，是這樣的吧。

• ask_XCA14c

  現(xiàn)在沒(méi)有了

• 李明

  比如經(jīng)常吃過(guò)飯之后，會(huì)不會(huì)覺(jué)得食物不消化，胃比較堵的慌，好像食物不往下走的感覺(jué)呢？

• ask_XCA14c

  一個(gè)月前，每次吃了辣的，就燒心

• ask_XCA14c

  有，昨天就有這種感覺(jué)

• ask_XCA14c

  感覺(jué)堵住了

• 李明

  嗯，覺(jué)得胸口好像有東西堵著一樣對(duì)吧。

• ask_XCA14c

  之前還有過(guò)幾次

• ask_XCA14c

  對(duì)

• 李明

  那會(huì)不會(huì)有胸口胃的位置隱隱作痛的感覺(jué)呢？

• ask_XCA14c

  這倒沒(méi)有

• 李明

  比如，餓的時(shí)候，或者剛吃過(guò)飯的時(shí)候，或者其他時(shí)間

• ask_XCA14c

  這倒沒(méi)有過(guò)

• 李明

  您現(xiàn)在用手按壓一下上腹部胸口的位置，看能不能感覺(jué)到一種疼痛的現(xiàn)象。

• ask_XCA14c

  沒(méi)有

• 李明

  嗯好的

• 李明

  平時(shí)的話飲食食欲情況怎么樣呢？

• ask_XCA14c

  不過(guò)我左邊骨頭下面有隱隱疼

• ask_XCA14c

  最近沒(méi)有什么胃口

• 李明

  哦，左邊骨頭下面就是肋骨下邊對(duì)嗎？

• ask_XCA14c

  對(duì)

• 李明

  這個(gè)疼痛的性質(zhì)，疼痛的持續(xù)時(shí)間，怎么樣呢？

• ask_XCA14c

  幾分鐘到10幾分鐘吧

• ask_XCA14c

  我也沒(méi)有認(rèn)真記

• ask_XCA14c

  不是很疼

• ask_XCA14c

  好多次了

• 李明

  好的

• 李明

  像平常的話，能夠經(jīng)常按時(shí)按點(diǎn)吃飯嗎？或者說(shuō)有沒(méi)有經(jīng)常不吃早餐的情況呢。

• ask_XCA14c

  經(jīng)常不吃早餐

• 李明

  習(xí)慣性不吃早餐對(duì)吧。

• ask_XCA14c

  應(yīng)該好幾個(gè)月沒(méi)有吃過(guò)早餐了

• ask_XCA14c

  是的

• 李明

  那好的，我來(lái)從其他方面了解一下。

• ask_XCA14c

  也就偶爾才吃

• 李明

  平時(shí)的話有沒(méi)有經(jīng)常特別關(guān)注自己的身體狀況，老是處于一種擔(dān)心害怕，生怕自己這個(gè)身體哪個(gè)臟器，哪個(gè)部位出現(xiàn)啥不好的疾病的情況呢？

• ask_XCA14c

  有的

• 李明

  就是經(jīng)常處于一種，焦慮，擔(dān)心，害怕自己的身體狀況。

• ask_XCA14c

  有的

• 李明

  您講一下，您這個(gè)擔(dān)心害怕的感受。

• ask_XCA14c

  因?yàn)槲冶容^晚睡

• ask_XCA14c

  就是這樣，一出問(wèn)題，就擔(dān)心自己病的很厲害

• ask_XCA14c

  然后我也不鍛煉

• 李明

  就是自己身體不能有啥不舒服的癥狀，如果有啥不舒服的癥狀的話，就會(huì)胡思亂想，想想這想想那，恐怕自己，是啥嚴(yán)重的疾病。

• ask_XCA14c

  我支氣管炎，有陣子咳嗽厲害，還擔(dān)心是癌癥什么的

• 李明

  甚至有時(shí)候一有不舒服的情況，就會(huì)頻繁的去查閱資料，頻繁的去***，去查一些和自己癥狀相關(guān)的疾病，對(duì)嗎？

• ask_XCA14c

  對(duì)

• 李明

  然后，有時(shí)候越查越害怕，因?yàn)椴殚嗁Y料的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的癥狀和這些嚴(yán)重的疾病非常相似，讓自己，陷入一種恐慌，焦慮不安當(dāng)中，對(duì)嗎？

• ask_XCA14c

  對(duì)

• 李明

  哦好的

• 李明

  比如，咳嗽，就會(huì)懷疑自己肺癌，今天這種胃部不舒服，是不是會(huì)懷疑自己會(huì)和胃癌相關(guān)呢？

• ask_XCA14c

  是的

• 李明

  哦，那您平常的話有沒(méi)有經(jīng)常反復(fù)檢查自己身體狀況的，去做各種檢查？

• ask_XCA14c

  沒(méi)有

• ask_XCA14c

  不喜歡去

• ask_XCA14c

  三個(gè)月去做過(guò)ct

• ask_XCA14c

  沒(méi)有問(wèn)題就是支氣管炎

• 李明

  哦，那就是說(shuō)，通過(guò)各種方法了解到自己的情況，不是肺癌胃癌或者嚴(yán)重的問(wèn)題，自己就會(huì)心里舒服一點(diǎn)，心情好一點(diǎn)，但是過(guò)一段時(shí)間又重新出現(xiàn)不舒服不舒適的癥狀，然后又會(huì)重新陷入這種焦慮不安，擔(dān)心害怕當(dāng)中，對(duì)嗎？

• ask_XCA14c

  是的

• 李明

  平常的話是不是用***，去了解一些疾病知識(shí)的情況挺頻繁的？

• ask_XCA14c

  有問(wèn)題就去查一下

• ask_XCA14c

  沒(méi)事不查

• 李明

  有時(shí)候會(huì)越查越擔(dān)心，越擔(dān)心越想查，越查的話越害怕。

• 李明

  陷入一種惡性循環(huán)。

• 李明

  那平時(shí)的話，這個(gè)情緒方面怎么樣呢？比如正常工作生活當(dāng)中。

• ask_XCA14c

  生活中，工作中倒沒(méi)有

• 李明

  睡眠質(zhì)量怎么樣呢？

• ask_XCA14c

  晚上不想睡

• ask_XCA14c

  白天不想起

• 李明

  最近這一年或者近期有沒(méi)有這個(gè)自己的朋友，或者親屬之類的，得一些不好疾病的情況呢。

• ask_XCA14c

  有的

• 李明

  就是有沒(méi)有周邊環(huán)境當(dāng)中，接觸的人當(dāng)中，出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重疾病的情況，然后讓您這個(gè)，陷入了一種擔(dān)心害怕呢。

• ask_XCA14c

  這倒沒(méi)有

• 李明

  好的，那我明白了

• 李明

  其他還有啥癥狀表現(xiàn)嗎？

• 李明

  其他還有啥需要補(bǔ)充的嗎？朋友？

• ask_XCA14c

  就是支氣管炎

• ask_XCA14c

  一直咳嗽

• ask_XCA14c

  天天咳嗽

• 李明

  長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)咳嗽嗎？有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_XCA14c

  這個(gè)比較煩人

• ask_XCA14c

  好多年了

• ask_XCA14c

  記不清了

• 李明

  每年冬天都咳嗽，還是說(shuō)一整年都咳嗽呢。

• ask_XCA14c

  一整年

• 李明

  不是單純冬天呢還是說(shuō)，不分時(shí)間了？

• ask_XCA14c

  一整年

• 李明

  咳嗽有痰沒(méi)有？還是說(shuō)那種干咳呢。

• ask_XCA14c

  有痰

• ask_XCA14c

  有時(shí)候干咳

• 李明

  痰液量多不多，如果有痰的話是白談，還是黃痰呢？

• ask_XCA14c

  我之前有肺結(jié)核

• ask_XCA14c

  一去醫(yī)院

• ask_XCA14c

  醫(yī)生就說(shuō)去疾病中心

• 李明

  哦，那看來(lái)之前是有這種慢性肺結(jié)核的病史

• ask_XCA14c

  然后去了疾病中心，沒(méi)有事

• ask_XCA14c

  然后再去開(kāi)支氣管藥

• 李明

  那你沒(méi)有到這個(gè)，醫(yī)院的，呼吸內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的檢查嗎？

• ask_XCA14c

  也不給開(kāi)

• ask_XCA14c

  有檢查

• ask_XCA14c

  醫(yī)生也不說(shuō)清楚，要什么證明

• ask_XCA14c

  害我兩頭跑

• ask_XCA14c

  后面沒(méi)有疾病中心的證明

• ask_XCA14c

  就不給看

• 李明

  后來(lái)復(fù)查肺結(jié)核痊愈了沒(méi)有？

• ask_XCA14c

  不給看藥

• ask_XCA14c

  肺結(jié)核非活動(dòng)性

• ask_XCA14c

  應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的

• 李明

  哦，

• 李明

  那就說(shuō)明這個(gè)已經(jīng)得到了控制。

• 李明

  行，那我把您的情況給您分析一下。

• ask_XCA14c

  嗯嗯

• 李明

  就是根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問(wèn)診，初步考慮，您目前是屬于一個(gè)淺表性胃炎，伴有這個(gè)疑病障礙，焦慮障礙的癥狀表現(xiàn)。

• ask_XCA14c

  淺表性胃炎是啥

• 李明

  稍等一分鐘

• 李明

  不好意思啊，剛才病房有個(gè)病人咨詢問(wèn)題。

• 李明

  淺表性胃炎的話，這種情況他是胃黏膜的一種輕度損傷，造成的這種，胃炎的相關(guān)癥狀表現(xiàn)，也就是普通型的一個(gè)胃炎。

• 李明

  像這種情況的形成，往往和個(gè)人的一個(gè)飲食習(xí)慣有很大關(guān)系，比如不能夠按時(shí)按點(diǎn)吃飯，經(jīng)常不吃早餐

• 李明

  還有這個(gè)飲食結(jié)構(gòu)，有的人經(jīng)常喝酒，經(jīng)常暴飲暴食，或者說(shuō)老吞虎咽吃飯。

• ask_XCA14c

  我喜歡湯拌飯

• ask_XCA14c

  不然吃不下

• 李明

  哦，這個(gè)湯拌飯的話無(wú)所謂，只要是容易消化就可以。

• 李明

  包括生活習(xí)慣，是否吃過(guò)飯，經(jīng)常性的一個(gè)，坐著躺著，缺乏活動(dòng)，久坐久臥都有關(guān)系。

• 李明

  這也不是一天兩天所形成的

• 李明

  它是一個(gè)慢性形成的過(guò)程，多方面原因綜合造成的。

• ask_XCA14c

  意思是經(jīng)常鍛煉

• 李明

  包括您這個(gè)焦慮疑病障礙這種情況，都是和您有著一個(gè)慢性疾病，長(zhǎng)時(shí)間的困擾，造成這個(gè)，精神心理方面過(guò)于敏感，然后容易胡思亂想，對(duì)自己的身體過(guò)分關(guān)注，非常敏感。

• 李明

  對(duì)了，鍛煉身體是有必要性的。

• 李明

  這種焦慮情緒，或者經(jīng)常性的一個(gè)，懷疑，擔(dān)心，害怕，這會(huì)造成體內(nèi)激素水平的一個(gè)變化，影響胃酸的一個(gè)分泌

• 李明

  現(xiàn)在的話，你主要還是也處于了一種誤區(qū)狀態(tài)，進(jìn)入了一個(gè)自身身體狀況的誤區(qū)。

• 李明

  造成對(duì)自己身體狀況過(guò)分的敏感，擔(dān)心害怕。

• 李明

  所以目前這種情況的話，一定要進(jìn)行一個(gè)正規(guī)系統(tǒng)，調(diào)理治療

• 李明

  采取有效的方案，系統(tǒng)性的治療

• ask_XCA14c

  比如

• 李明

  針對(duì)您的情況的話，我給您做了一個(gè)詳細(xì)的記錄。

• ask_XCA14c

  我支氣管炎，一直咳嗽

• 李明

  同時(shí)的話，給您制定了一系列的方案

• ask_XCA14c

  我最想不咳嗽

• 李明

  那您這個(gè)咳嗽的情況，我考慮是屬于一個(gè)過(guò)敏性支氣管炎

• 李明

  也就是咳嗽變異性哮喘。

• ask_XCA14c

  嗯，只要空氣不好，咳嗽更嚴(yán)重

• 李明

  是的，冷空氣刺激，或者這個(gè)空氣質(zhì)量下降，特別遇到這個(gè)煙霧，以及這個(gè)刺激性的氣味兒。

• 李明

  這個(gè)都會(huì)加重咳嗽的

• ask_XCA14c

  咳嗽問(wèn)題伴隨太久了

• 李明

  我一會(huì)兒會(huì)給您推薦相關(guān)的，治療方案

• ask_XCA14c

  好的

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意平常飲食方面，注意清淡飲食，少食多餐一次，不要吃太飽，像這個(gè)生冷硬辛辣刺激性的食物，盡量少吃或者不要吃，選擇像一些，小米粥，大米湯，湯面條，就是這一類容易消化的食物為主。

• 李明

  第二方面的話就是要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不管是早餐還是午餐，晚餐都要按時(shí)按點(diǎn)吃飯，不能經(jīng)常不吃早餐，以后一定要改掉這個(gè)習(xí)慣。

• 李明

  第三方面的話就是應(yīng)該注意要學(xué)會(huì)細(xì)嚼慢咽，吃飯的話禁忌暴飲暴食禁忌狼吞虎咽。

• 李明

  第四方面的話就是應(yīng)該注意腹部保暖，不要腹部經(jīng)常受涼。早晨出門盡量可以帶一個(gè)口罩。

• 李明

  第五方面，平常，不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣，良好情緒的保持，對(duì)胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用，包括針對(duì)這種支氣管炎，他手機(jī)有個(gè)精神心理因素，影響也非常大。

• 李明

  精神心理因素，這個(gè)長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)焦慮，對(duì)這種情況也是有很大影響的

• 李明

  第六方面，從今天開(kāi)始，我要求您每天參加體育鍛煉，參加戶外活動(dòng)不要選擇早晨的時(shí)間，提高自身身體素質(zhì)晚飯后可以散步半個(gè)小時(shí)，促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)。

• 李明

  如果用藥的話，推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片配合莫沙比利以及硫糖鋁片和孟魯司特鈉片。

• 李明

  前三種是治療淺表性胃炎的。

• 李明

  第四種是針對(duì)這個(gè)過(guò)敏性支氣管炎的一個(gè)治療的

• 李明

  這是針對(duì)你目前情況所采取的一個(gè)初步的方案

• 李明

  后續(xù)的時(shí)間我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀在作出方案的一個(gè)調(diào)整，目前這個(gè)方案時(shí)不太穩(wěn)定

• 李明

  像這種情況，一般治療周期，在這個(gè)2到3個(gè)療程，也就是，一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)間。

• 李明

  前提必須要把方案調(diào)整穩(wěn)定

• 李明

  同時(shí)的話，我會(huì)不斷給予您一定的心理輔導(dǎo)，改善您目前這種不良的情緒刺激，改善你目前這種不良的認(rèn)知狀態(tài)。

• 李明

  然后積極的進(jìn)行一個(gè)綜合的調(diào)控治療。

• 李明

  可以明白么？

• 李明

  朋友

• ask_XCA14c

  可以

• 李明

  如果您覺(jué)得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• 李明

  通過(guò)這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)，及時(shí)作出方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著后期治療的一個(gè)效果。

• 李明

  咱們積極有效的配合一下，爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。

• ask_XCA14c

  在哪里簽約？

• 李明

  我發(fā)的這個(gè)鏈接你收到了吧。

• 李明

  這個(gè)私人醫(yī)生服務(wù)每周的費(fèi)用150元，每個(gè)月的費(fèi)用416元。

• 李明

  如果您方便的話，可以直接簽約一個(gè)月服務(wù)。

• 李明

  但是簽約過(guò)之后，一定要聽(tīng)從我的安排，您不能隨意更改方案。

• 李明

  我會(huì)給您做出詳細(xì)的指導(dǎo)，后續(xù)。

• ask_XCA14c

  好的

• 李明

  這個(gè)鏈接您點(diǎn)開(kāi)之后向上滑，下面有一個(gè)私人醫(yī)生服務(wù)。

• 李明

  方便的話可以直接簽約一個(gè)月服務(wù)，這樣的話配合周期長(zhǎng)一點(diǎn)

• 李明

  好的，這邊已經(jīng)提示您簽約成功了，一月的服務(wù)。

• 李明

  謝謝您的信任與支持

• 李明

  您要有信心，咱們共同努力，共同配合。

• ask_XCA14c

  好的

• 李明

  您準(zhǔn)備啥時(shí)間去買藥物呢。

• ask_XCA14c

  藥房都有這些藥吧

• ask_XCA14c

  我今天晚上，或者明天過(guò)去買，我們小區(qū)的藥房倒閉了，沒(méi)有什么生意，要出去很遠(yuǎn)才能買到

• 李明

  嗯好的，這些藥物一般在藥店都可以買到的。

• 李明

  買不到哪個(gè)，到時(shí)候我會(huì)再給您更換。

• ask_XCA14c

  好

• ask_XCA14c

  謝謝

• 李明

  你現(xiàn)在用的是APP呢還是快速問(wèn)醫(yī)生微信公眾賬號(hào)呢。

• ask_XCA14c

  微信

• ask_XCA14c

  微信公眾賬號(hào)

• 李明

  因?yàn)樵蹅z的對(duì)話界面是要關(guān)閉的。

• 李明

  所以你每次咨詢的時(shí)候。

• ask_XCA14c

  ok

• 李明

  好的，在接下來(lái)一個(gè)月，咱們共同配合，共同努力，加油！

• 李明

  好的，那您還有啥疑問(wèn)嗎？

• ask_XCA14c

  好的，包括支氣管炎?

• 李明

  朋友

• 李明

  對(duì)了，這個(gè)支氣管炎的藥物那個(gè)孟魯司特鈉他那是一個(gè)主要的藥物，先用上去。

• ask_XCA14c

  好

• 李明

  好的，有啥問(wèn)題您再給我說(shuō)。

• ask_XCA14c

  好的，那先不打擾了

• 李明

  朋友

• ask_XCA14c

  好的

• 李明

  謝謝您嘞

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