血脂高應(yīng)該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_347kUw

  大夫您好，我89年生人，今年29周歲。現(xiàn)在身高180，體重200斤。以前特別愛喝酒，抽煙，吃肉，缺乏鍛煉，工作壓力比較大，熬夜多，睡眠差，所以在去年5月份身體出現(xiàn)了很多病癥。頭發(fā)緊，發(fā)沉，后來先去看的中醫(yī)說是血脂高導(dǎo)致，就喝了三個(gè)月的中藥，但是效果不是很好，頭雖然不照發(fā)病初那么沉了，但還是發(fā)緊，就跟有緊箍咒是的。睡眠不好，睡不熟，容易半夜醒。后來去年8月去三甲神經(jīng)內(nèi)科看，是焦慮，抑郁，所以一直吃治

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  大夫您好，我89年生人，今年29周歲?，F(xiàn)在身高180，體重200斤。以前特別愛喝酒，抽煙，吃肉，缺乏鍛煉，工作壓力比較大，熬夜多，睡眠差，所以在去年5月份身體出現(xiàn)了很多病癥。頭發(fā)緊，發(fā)沉，后來先去看的中醫(yī)說是血脂高導(dǎo)致，就喝了三個(gè)月的中藥，但是效果不是很好，頭雖然不照發(fā)病初那么沉了，但還是發(fā)緊，就跟有緊箍咒是的。睡眠不好，睡不熟，容易半夜醒。后來去年8月去三甲神經(jīng)內(nèi)科看，是焦慮，抑郁，所以一直吃治療緊張，焦慮，抑郁藥物。但一直吃到現(xiàn)在半年了還是睡覺睡的好，頭不緊，要是睡不好，頭還是緊，還老做夢，得需要吃安眠藥物才能睡著。于是，我就想著去三甲全面查查是不是別的原因。 上周去北大醫(yī)院全面的查看了，甘油三酯3.82，總膽固醇6.52，尿酸493，同型半胱氨酸63.10，這些指標(biāo)都高不少，現(xiàn)在醫(yī)生給我開了治療這些的藥物，包括：葉酸片、瑞舒伐他汀鈣片，苯溴馬隆片。然后查了一個(gè)24小時(shí)的血壓，平均值為高壓135低壓85，最高有一個(gè)高壓167，低壓100，但是最低的時(shí)候也有低壓60多的時(shí)候，我心臟最近這一個(gè)月感覺有刺痛，左右都不時(shí)有痛感，在北大照了超聲心動，也照了心臟增強(qiáng)CT，報(bào)告沒什么大事，北大的大夫說我那不是心絞痛，說是神經(jīng)性質(zhì)。但他還給我開了馬來酸左旋氨氯地平片和富馬酸比索洛爾，說調(diào)節(jié)心率和血壓，讓各一天吃一片。 我就是想咨詢您，我的血壓需不需要吃藥？因?yàn)槲铱淳W(wǎng)上說 降壓藥一吃就是一輩子不能斷，所以想問好了。我現(xiàn)在已經(jīng)戒酒一年了，戒煙半年了，平時(shí)也是清淡飲食，但是運(yùn)動還是少。我頭發(fā)緊會跟血壓有關(guān)系嗎？我就擔(dān)心是不是因?yàn)槲宜卟缓?，所以血壓才高，那我這會吃藥，豈不是多此一舉？

• 王金英

  你好！

• 王金英

  稍等一下。我看完敘述

• 王金英

  降壓藥吃了多久了？

• ask_347kUw

  沒吃呢

• ask_347kUw

  您方便電話溝通一下嗎？

• ask_347kUw

  我打給您？

• 王金英

  之前有過高血壓嗎？

• 王金英

  這次檢測，最高167/100。是哪個(gè)時(shí)間段，記得嗎

• 王金英

  因?yàn)槟壳霸诓》繕?，不能外出，不方便接聽電?p>

• ask_347kUw

  之前也有過，但我測量的不多，167/100，是中午12點(diǎn)30分

• ask_347kUw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_347kUw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_347kUw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_347kUw

  這三張是我24小時(shí)血壓監(jiān)控的報(bào)告，我不是很看懂

• 王金英

  我看一下

• ask_347kUw

  好的！那就打字吧，您幫我看看

• ask_347kUw

  恩恩

• ask_347kUw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_347kUw

  這個(gè)是抽血的

• ask_347kUw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_347kUw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_347kUw

  這兩個(gè)是超生心動圖和頸動脈

• 王金英

  頭部不適，是持續(xù)性的，還是在某個(gè)特定時(shí)間發(fā)作

• 王金英

  有沒有輕重之分。比如白天血壓高時(shí)會覺得嚴(yán)重嗎

• 王金英

  檢查結(jié)果血壓高時(shí)，脈搏也快。

• 王金英

  彩超檢查結(jié)果，基本正常

• ask_347kUw

  頭部不適從去年五月份，基本上每天都發(fā)沉，發(fā)帳，發(fā)緊，后來喝中藥三個(gè)月不帳了不沉了，但還是發(fā)緊，現(xiàn)在也緊，就吃輔助睡眠藥物睡覺睡得好，就不緊，但是一般午后，下午，晚上容易緊

• ask_347kUw

  有時(shí)候心臟還會刺痛那種感覺，但我有啤酒肚，大肚子，長期坐著，有時(shí)候我感覺，是不是坐一天辦公，給拖的心臟不舒服

• 王金英

  有沒有檢測過血生化，腎上腺，甲狀腺等

• 王金英

  心臟檢查結(jié)果正常，一般考慮是神經(jīng)官能癥，心臟神經(jīng)官能癥

• ask_347kUw

  所以北大那大夫給我開馬來酸左旋氨氯地平片和富馬酸比索洛爾，說調(diào)節(jié)心律

• 王金英

  是的。降血壓，減慢心率的

• ask_347kUw

  之前有過一次全血，甲狀腺沒有檢查

• ask_347kUw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_347kUw

  這個(gè)是心臟增強(qiáng)ct的報(bào)告

• 王金英

  血壓高，一般來說有腎上腺素分泌過多，或者甲狀腺分泌過多等有關(guān)系，當(dāng)然還與喝酒，肥胖，以及睡眠不好等有關(guān)系

• ask_347kUw

  我現(xiàn)在就是毛病比較多，導(dǎo)致我也有點(diǎn)焦慮自己的病情

• ask_347kUw

  嗯，原來老喝大酒

• ask_347kUw

  我工作跟客戶老喝

• ask_347kUw

  現(xiàn)在戒煙戒酒了

• ask_347kUw

  但體重還是200斤

• 王金英

  戒煙酒，鍛煉身體，減輕體重

• ask_347kUw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_347kUw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_347kUw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_347kUw

  這三張是去年11月底抽的全血

• 王金英

  高血壓藥。也不是說都需要終生的服用，一般沒有內(nèi)分泌激素紊亂的。外在因素影響的?？梢栽诜盟幬镏委煼€(wěn)定下來后，緩慢減少用量。直到停用

• ask_347kUw

  不知道有沒有您說的血生化

• 王金英

  我看一下

• 王金英

  里面有檢查甲狀腺。但是沒有檢測腎上腺問題

• 王金英

  還有檢測結(jié)果。血脂，膽固醇高

• ask_347kUw

  我現(xiàn)在就是想咨詢您一下，您看我那個(gè)24小時(shí)血壓，我算是高血壓嗎？您覺得我有必要吃那兩種藥嗎？

• ask_347kUw

  是的，我現(xiàn)在每天都吃降低血脂的藥呢

• 王金英

  這些容易誘發(fā)心腦血管疾病。需要低脂肪，低膽固醇飲食，脂肪主要是肉類里面。膽固醇在動物內(nèi)臟，蛋黃等里面含量高，尿酸高，也是肉類吃的多，還有海鮮里面多。

• 王金英

  你血壓高的時(shí)，心率最快的時(shí)候也到一百多

• ask_347kUw

  嗯，我有時(shí)候，我這人愛緊張，脾氣大

• 王金英

  屬于，高血壓。臨床上有相當(dāng)部分人。白天血壓高，還有有的人是早上，有的是晚上

• ask_347kUw

  有時(shí)候跟人發(fā)生爭執(zhí)，就心臟跳的特別快

• 王金英

  目前給你開的兩種藥物，馬來酸左旋氨氯地平，單純降壓藥。馬來酸比索洛爾，有減慢心率作用

• 王金英

  可以先服用觀察，如果癥狀穩(wěn)定下來了?？梢栽诰徛Ｓ?p>

• 王金英

  給你開的是隔天一次

• ask_347kUw

  隔天一次啊？他說讓我一天吃一次啊，兩種都吃一片，都是早上吃

• ask_347kUw

  我就還是有個(gè)忌憚，就是我剛29，這一輩子就老的天天吃降壓藥了，哎，心里邊有點(diǎn)抵觸

• 王金英

  我看你寫的?？赡苁强村e(cuò)了

• ask_347kUw

  那就是在您看來，結(jié)合我目前的癥狀，也是應(yīng)該是這兩種藥是吧？

• 王金英

  不會的，可以等癥狀穩(wěn)定了。減少用量

• 王金英

  可以減少一次性使用量。也可以延長使用時(shí)間

• 王金英

  是的，這兩種可以的

• ask_347kUw

  好，對了再問您一下，血脂藥，我要是控制好了，也可以斷藥是嗎？

• 王金英

  是的，可以。但是之后可以經(jīng)常檢測一下血脂情況，另外需要清淡飲食

• ask_347kUw

  嗯好，現(xiàn)在戒煙戒酒我都少吃肉了，尿酸高海鮮我也不吃了，原來就愛吃燒烤和海鮮，喝大酒

• 王金英

  尿酸，最怕啤酒，海鮮，其次是肉類

• ask_347kUw

  那我就先吃著這些藥，他大概給我開一個(gè)月的，一個(gè)月，我再去復(fù)查抽血就行吧？還是再多吃一些時(shí)間再去復(fù)查？

• 王金英

  血脂藥，也是剛開始服用對吧，

• 王金英

  可以使用完這一個(gè)月藥物。去檢查一下。需要空腹檢測

• ask_347kUw

  嗯是的，血脂藥也是剛吃一周

• 王金英

  可以的。吃完藥，檢測一下?？葱Ч绾?，及時(shí)調(diào)整治療方法

• 王金英

  注意清淡飲食。禁忌熬夜，注意休息

• ask_347kUw

  好的，那我就吃了，其實(shí)就是有忌憚，所以不太信他的，害怕一輩子離不開了，但也沒辦法，自己病情到這一步了

• 王金英

  不會的。

• 王金英

  可以使用

• ask_347kUw

  好的，謝謝您

• 王金英

  不用客氣

• 王金英

  還有其他什么疑問嗎？

• 王金英

  如果你沒有其他什么問題，我就關(guān)閉咨詢了

• 王金英

  祝你生活愉快！早日康復(fù)！

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