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頸部淋巴結(jié)腫大 一周以上 傍晚溫度37度左右 白天 36度3
沂水縣王莊衛(wèi)生院 普通外科
主治疾?。毫馨徒Y(jié)腫大,乳腺增生、纖維瘤、炎癥等乳腺疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)、炎癥，甲狀腺癌,膽石癥，膽囊炎，肝癌，下肢靜脈、精索靜脈曲張等血管疾病,泌尿系感染,腹外疝,闌尾炎,結(jié)直腸癌，肛周膿腫等肛腸疾病。
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頸部淋巴結(jié)腫大 一周以上 傍晚溫度37度左右 白天 36度3
江潤興
您好
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您好， 我前兩三天找過您
江潤興
嗯嗯，稍等我看一下您之前的情況，親
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好的， 這幾天發(fā)現(xiàn)傍晚的時候溫度會到37度左右， 右側(cè)鎖骨窩那里比左側(cè)突出， 突出的部位不軟 不能移動 無壓痛
江潤興
嗯嗯，稍等，親
江潤興
您是說最近又發(fā)現(xiàn)右側(cè)鎖骨窩突出一些，并且摸到比較硬的塊是嗎？
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對
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不確定摸到的是不是淋巴結(jié)
江潤興
可以形容一下這個應(yīng)該嗎？比如大小？形狀，表面光滑與否？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個位置
江潤興
嗯嗯，這個部位不是鎖骨窩，親，這個部位仍然屬于頸部
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不確定是不是一個腫塊， 感覺表面不平滑
江潤興
您摸到的硬塊是深壓下去才摸得到到？還是輕輕一摸就摸得到？
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輕輕一摸就能感覺到
江潤興
這個部位是胸鎖乳突肌的后緣，
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好的
江潤興
有肌肉血管等結(jié)構(gòu)，
江潤興
是圓形的嗎？
江潤興
很孤立嗎？
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不是 感覺是一片
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不孤立 不是圓形
江潤興
還是摸不到具體性質(zhì)，感覺是一片
江潤興
嗯嗯，親，您摸到的應(yīng)該不是硬塊
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是一片從下往上連的
江潤興
應(yīng)該是正常組織
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但是比左邊突出很多， 也是正常的嗎
江潤興
從前下到后上，斜著的？
ask_jT_r4M
是順著那條肌肉上去的
江潤興
嗯嗯，有時候兩側(cè)不是完全對稱的，并且，一側(cè)有點慢性炎癥的時候，也會更明顯一些，
ask_jT_r4M
那體溫升高是因為什么呢
江潤興
您最近也沒有感冒、咳嗽、咽痛等情況是嗎？
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沒有感冒咳嗽咽痛
江潤興
您體溫是用的腋下溫度計是嗎？
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但是傍晚的時候提問會稍微升高
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對， 腋下溫度計
江潤興
37度，腋下溫度，不能算是發(fā)燒
江潤興
人的體溫本身午后就比早上高
江潤興
另外，運動后，進食后，都會有升高
江潤興
您除發(fā)現(xiàn)體溫情況以外，另外最近又有其他異常感覺嗎？
江潤興
比如咽喉部的，頸部的？
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頸部會有一些不適
江潤興
還是跟之前一樣，是嗎？
江潤興
有時候有一點異物感？
ask_jT_r4M
對
江潤興
您這種異物感，吞咽唾液的時候，會很明顯嗎？
ask_jT_r4M
但是今天感覺異物感的地方和昨天經(jīng)常不一樣
ask_jT_r4M
吞咽唾沫不會有任何感覺
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是移動頸部的時候會感覺
江潤興
您還說，異物感的位置發(fā)生變化了是嗎？
江潤興
嗯嗯，轉(zhuǎn)動頸部的時候，感覺有異物感
江潤興
您是說，異物感的位置發(fā)生變化了是嗎？
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對
江潤興
您是說，異物感的位置發(fā)生變化了是嗎？
ask_jT_r4M
是， 原來都是右邊， 但是今天感覺左邊
江潤興
嗯嗯，親，這就更不說明有器質(zhì)性問題了，
江潤興
如果是臟器或者組織炎癥或者異常腫塊增生等情況，是不可能有這種大幅度的位置變化的，您說是吧
江潤興
您如果現(xiàn)在還在國外，是嗎？
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嗯是的
江潤興
如果就醫(yī)不方便的話，取藥方便嗎？
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上次是有懷疑甲狀腺的問題
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我有頭孢
江潤興
國外往往很多藥物都有嚴格限制的
江潤興
嗯嗯，親，如果是甲狀腺的問題，感覺不會像對側(cè)轉(zhuǎn)移
江潤興
上次我是給您說了三個可能性，其中一個可能不排除甲狀腺問題，
江潤興
您現(xiàn)在說的這個位置，在肌肉后外側(cè)，已經(jīng)不是甲狀腺范圍了
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一般他們就問一問 覺得是發(fā)炎就開萬能藥撲熱息痛
江潤興
呃，
江潤興
頭孢您最近有口服嗎？
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我昨天早晚吃了
江潤興
您可以吃五天頭孢看一下，另外，千萬不要經(jīng)常按揉捏摸這些部位
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好的
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體溫多少以上需要注意呢
江潤興
經(jīng)常按揉刺激也是容易造成淋巴結(jié)繼續(xù)增大，造成感覺更加明顯的
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好的
江潤興
體溫如果持續(xù)超過37.3，并且有出現(xiàn)其他不適感，就要注意了，
江潤興
個人的體溫也是有差異的，所以，體溫高，還要配合癥狀說明問題
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持續(xù)超過的意思是 連續(xù)幾天都是這樣嗎
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一般是發(fā)燒引起淋巴結(jié)腫大 還是淋巴結(jié)發(fā)炎引起的發(fā)燒呢
江潤興
往往體溫高的時候會有乏力感，頭痛，食欲不振，肌肉酸痛，咽痛，鼻涕鼻塞等感覺
江潤興
小范圍的單純淋巴結(jié)腫大一般不容易引起發(fā)燒，
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好的了解了
江潤興
一般如果您發(fā)燒了，時間久一點，淋巴結(jié)可能就會增大，
江潤興
持續(xù)超過，就是下午高，早上也高
ask_jT_r4M
那我注意一下體溫， 然后吃五天的頭孢 再觀察一下
江潤興
嗯嗯，清淡飲食，保證睡眠，保持心情舒暢，不要過于緊張，不要頻繁按揉捏摸
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好的
ask_jT_r4M
謝謝您
江潤興
嗯嗯，如果有機會，可以做個超聲看一下，看一下更安全
江潤興
客氣了親，為您答疑解惑是我的職責(zé)，希望我的回答能給您以幫助。
ask_jT_r4M
好的
江潤興
看一下沒事，心里也更放心
江潤興
親，請問還有什么可以幫到您的嗎？
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沒有了， 謝謝啦
江潤興
好人一生平安！
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