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醫(yī)生您好，我是之前急性盆腔炎犯了自己在家里掛的抗生素三天期間有出現(xiàn)頭痛，喉頭有點(diǎn)水腫嘶啞呼吸困難，嚴(yán)重腹瀉，以及出現(xiàn)尿道和陰道黏膜刺激一直想小便！第四天自己吃的口服藥頭孢加甲硝唑起了另一種過敏反應(yīng)全身起皮疹癢塊，第五天吃的左氧氟沙星出現(xiàn)皮疹癢塊還發(fā)生惡心想吐心跳加快的癥狀，第六天吃的是磷霉素氨丁三醇散出現(xiàn)的皮疹癢塊有點(diǎn)惡心，第六天加服了西替利嗪，這二個藥用后出現(xiàn)尿不太出來的癥狀，膀胱很刺激但尿是細(xì)細(xì)的留出來數(shù)十滴就沒了，過了一會兒又刺激又想尿但尿不出什么來
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內(nèi)科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,便秘,便血,痔瘡內(nèi)外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關(guān)咨詢,脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高，精神心理因素相關(guān)胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
ask_245248
醫(yī)生您好，我是之前急性盆腔炎犯了自己在家里掛的抗生素三天期間有出現(xiàn)頭痛，喉頭有點(diǎn)水腫嘶啞呼吸困難，嚴(yán)重腹瀉，以及出現(xiàn)尿道和陰道黏膜刺激一直想小便！第四天自己吃的口服藥頭孢加甲硝唑起了另一種過敏反應(yīng)全身起皮疹癢塊，第五天吃的左氧氟沙星出現(xiàn)皮疹癢塊還發(fā)生惡心想吐心跳加快的癥狀，第六天吃的是磷霉素氨丁三醇散出現(xiàn)的皮疹癢塊有點(diǎn)惡心，第六天加服了西替利嗪，這二個藥用后出現(xiàn)尿不太出來的癥狀，膀胱很刺激但尿是細(xì)細(xì)的留出來數(shù)十滴就沒了，過了一會兒又刺激又想尿但尿不出什么來！
李明
您好
李明
朋友
李明
很高興能夠?yàn)槟峁┳稍?p>
李明
稍等，我看一下您的內(nèi)容。
李明
也就是說現(xiàn)在這種尿頻尿急的情況比較明顯，對嗎？
ask_245248
是的尿道黏膜刺激得厲害一直想小便，尤其夜間睡覺時剛小完又想小，一晚上小便十次！然后的癥狀是腹瀉，大便是稀水狀，是這樣的您看下！
ask_245248
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
那會不會有腹部疼痛的一個情況呢？就是肚臍周圍或者左右下腹部。
ask_245248
浠水狀黃綠色的，還有泡沫！以及有腸鳴和產(chǎn)氣桿菌，就是肚子突然有鼓氣體在肚子里鬧得，必須用力按把屁放了或拉個大便就會好一些！那個氣鬧得很疼
李明
就是排氣量也非常多，對嗎？
ask_245248
醫(yī)生摸了是在盆腔邊緣和盲腸中間的位置，說是抗生素后導(dǎo)致的偽膜性結(jié)腸炎！我不是吃什么藥都過敏嗎，醫(yī)生開的是地衣芽加匹為溴我吃了也過敏唉，就吃的是進(jìn)口保健品健安喜這個牌子的益生菌粉，后來產(chǎn)氣的情況好些了就是還有腸鳴，和大便還不成型
ask_245248
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
那您針對這種情況有沒有做過什么檢查呢？比如結(jié)腸鏡？
ask_245248
吃的是這個，沒有因?yàn)槌粤诉@個益生菌粉后大便稍好些了，拉得次數(shù)從一天六次浠水樣已經(jīng)到一天一二次，是浠水狀到泥沙狀到軟爛狀！但今天吃了隔夜的肉之后馬上又肚子痛腹瀉，一刻鐘里面拉二次！這是不是我吃的隔夜肉里面含有細(xì)菌太多？
李明
會有沒有那種總是想解大便，就是里急后重感呢？
ask_245248
沒有做結(jié)腸鏡，因?yàn)楝F(xiàn)在身體狀況嚴(yán)重過敏，醫(yī)生說菌群紊亂，水電池紊亂和免疫系統(tǒng)紊亂，他說我大便情況也有好轉(zhuǎn)的情況下先治療重要的再治療次者！
李明
就是頻繁的下墜，想解大便的這種感覺頻繁嗎？
ask_245248
有的唉，之前是前面想尿尿后面想大便，我以為是尿路感染合并盆腔炎呢！后來吃了益生菌稍稍好一點(diǎn)點(diǎn)，沒那么痛苦，就是每天早上起床時想大便，解了大便后肛門沒那么墜賬感，這是怎么回事??？
ask_245248
是不是我輸?shù)目股剡^期了已經(jīng)發(fā)生性質(zhì)的改變，里面細(xì)菌多了所以我體內(nèi)菌群失調(diào)，以及尿里面細(xì)菌會超標(biāo)十倍？
李明
那我想問一下，您針對這種情況，最近是不是心里非常煩躁，就是總是擔(dān)心害怕焦慮不安呢？
李明
是不是情緒方面特別不穩(wěn)定，特別的一個擔(dān)心害怕呢？
ask_245248
沒有唉，吃了益生菌疼痛倒是沒有那么厲害，所以能耐受著?。”緛泶蟊阋呀?jīng)有點(diǎn)好轉(zhuǎn)怎么今天吃了隔夜肉又拉稀了，是不是隔夜肉細(xì)菌太多導(dǎo)致的，還是我是過敏性腸炎？
李明
好的，那其他還有啥癥狀嗎？
李明
？？？
李明
那其他還有需要補(bǔ)充的嗎
ask_245248
我說下我目前吃過的藥噢，我先是掛了三天抗生素期間第一個出現(xiàn)的反應(yīng)是頭痛，第二個出現(xiàn)的反應(yīng)是喉頭水腫嘶啞呼吸有點(diǎn)困難，堅(jiān)持掛了三天后先是出現(xiàn)頜下和頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，第二個出現(xiàn)的癥狀是尿道陰道黏膜異常刺激一直想小便，第三個反應(yīng)是右膽囊部位疼痛，第四個出現(xiàn)的反應(yīng)是上胃部有點(diǎn)疼痛難受，惡心想吐有心跳加快的情況！然后醫(yī)生說的是抗生素破壞粘膜和菌群紊亂導(dǎo)致的尿路感染
ask_245248
那他說的菌群紊亂是指抗生素輸下去后霉菌起來了，污染尿道口導(dǎo)致的菌群紊亂嗎還是什么的？
李明
好的，我把您的情況給你分析一下。
ask_245248
好的！
李明
就是根據(jù)剛才您所提供的這些整體情況描述，以及我重新對您情況的一個問題，初步考慮目前這種情況，主要還是屬于一個腸道功能紊亂，腸道菌群失調(diào)，伴有這個功能性消化不良的一個癥狀表現(xiàn)。
李明
這種情況的話，和您之前的一個用藥，用藥比較復(fù)雜，包括其中絕大多數(shù)都是抗生素，這個也是有相關(guān)性的。
李明
現(xiàn)在的話，您的腸道非常敏感，對于一些油性的食物，油膩性，刺激性的食物都比較敏感。
ask_245248
嗯，這個醫(yī)生給我說過了我理解了呢！
李明
包括之前一天大便六七次稀水樣的大便，這種情況的話，說明這個腸道的一個吸收功能已經(jīng)受到了影響。
李明
所以像這種情況的話，一定要進(jìn)行一個系統(tǒng)正規(guī)的調(diào)理調(diào)控一下。
李明
在這個受損的，腸道黏膜，包括這個腸道功能，得到很好的修復(fù)，很好的恢復(fù)
李明
針對您的情況，我這邊已經(jīng)做了一個詳細(xì)的記錄。
李明
同時給您制定了一個方案
ask_245248
噢，那他說的意思是不是說24小時尿里我得指標(biāo)不對所以他說的是水電質(zhì)紊亂，而我腹瀉和腸道這情況指的是菌群紊亂是這個意思嗎？
李明
對了，這個腹瀉的話，主要是腸道菌群失調(diào)，腸道功能紊亂所引起的，造成這個消化吸收的一個障礙
ask_245248
好的，醫(yī)生！就是得考慮我過敏反應(yīng)很嚴(yán)重噢，醫(yī)生說的是輸液后引起一型反應(yīng)淋巴結(jié)腫大激活了肥大細(xì)胞導(dǎo)致的t細(xì)胞和b細(xì)胞的激活形成的三型甚至是四型變態(tài)反應(yīng)！
李明
這種變態(tài)反應(yīng)的話，有可能也就是藥物所引起的，也可能是自身激活這種變態(tài)反應(yīng)。
李明
也就是過敏現(xiàn)象
李明
所以像這種情況的話，要進(jìn)行一個綜合的調(diào)理。
李明
首先的話就是應(yīng)該注意，最近飲食方面，清淡飲食，少食多餐，一次，不要吃太飽，不要吃辛辣刺激生冷硬的食物，選擇一些像小米粥，大米湯，稀湯面條之類的食物。
李明
然后的話就是注意，吃過飯之后要適當(dāng)?shù)淖邉踊顒?，促進(jìn)胃腸道蠕動。
李明
第三方面的話就是注意腹部保暖，一定不要腹部受涼，特別是早晨和晚上。
李明
第四方面，最近的話，不管是工作生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合。良好情緒的保持，對這種情況的恢復(fù)有很大的幫助作用，不要太過于焦慮緊張。
李明
第五方面，抗生素之類的藥物暫時都不要再使用了，停掉。
李明
如果用藥的話，針對這種情況推薦可以使用，雙歧桿菌三聯(lián)活菌，配合蒙脫石散。
李明
以及多酶片
李明
這次針對你目前情況所采取的一個初步方案。
李明
后續(xù)的時間我會根據(jù)您的情況，再做出方案的一個調(diào)整。
李明
這種情況一般治療周期，在這個，一周到，兩周的時間
李明
進(jìn)行一個充分的調(diào)控
李明
如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！
李明
通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，我會根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)，及時作出方案里一個調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個效果。
李明
咱們積極有效的配合一下，爭取取得一個良好的效果。
李明
到時候簽約過，您聽從我的安排就可以。
李明
您看方便簽約配合一下嗎？
ask_245248
噢，那這尿路感染是怎么理解呢？是他說的抗生素破壞粘膜后，以及菌群紊亂引起的尿褲感染是嗎？但我尿里面超標(biāo)十倍，是不是也跟我得藥已經(jīng)過期了有關(guān)藥里面的細(xì)菌已經(jīng)超標(biāo)了所以輸入體內(nèi)細(xì)菌就超多了，他說一般人尿路感染是400多，我查出來有***醫(yī)生說有關(guān)系的，而且我把藥就放在窗邊他說這肯定不能用的！
李明
朋友
李明
如果檢查出來尿路感染，***多，那么這種情況是超標(biāo)的，也就是說存在這種尿路感染。
李明
這種尿路感染也可能是盆腔炎蔓延所造成的，這個都是有可能性的
李明
包括這個抗生素使用不當(dāng)也會造成這個，細(xì)菌的感染
ask_245248
嗯，醫(yī)生讓我明天早上空腹抽血查個水電質(zhì)，和氣血分析，是看有沒有水電質(zhì)紊亂，和酸堿中毒！然后查的是ige，igg***，t細(xì)胞和b細(xì)胞！然后我想問下我是不是腸道也過敏了，這個需要查血生化那一項(xiàng)呢？以及醫(yī)生建議我住院治療，他說我24小時尿里尿肌酐尿素氮都不對那是腎功能代謝異常，以及尿鉀納氯都低還有尿總量太低所以讓我住院觀察24小時尿監(jiān)測！
李明
住院不住院，這個要看明天這個檢查的一個結(jié)果才能決定的，如果就像他說的，這個檢查結(jié)果確實(shí)非?；靵y，那么到時候，住院進(jìn)行一個輸液治療也可以，如果說沒有啥問題，那就不需要住院。
ask_245248
醫(yī)生我是想簽約私人醫(yī)生的呀，那您對尿路感染方面以及過敏方面能治療嗎？
李明
像您這個情況的話，這個腸道的問題一定要解決的，這個情況的話解決的同時可以進(jìn)行這個，抗過敏，包括這次尿路感染都可以解決的。
ask_245248
嗯，這個明白的，水電質(zhì)當(dāng)天就出報告了是嗎？以及我把24小時尿發(fā)給您看一下！
李明
這樣的話，達(dá)到一個綜合調(diào)控的作用
李明
這個一般，上午抽血，下午就可以出結(jié)果。
李明
當(dāng)天就可以出結(jié)果
ask_245248
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_245248
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_245248
您看下，臨床診斷是腎盂腎炎！
李明
這個腎小球的濾過功能下降，也就是根據(jù)這些指標(biāo)來看，這個濾過的功能下降，這些指標(biāo)都有所降低。
李明
也就是說這個腎的功能是有所下降的。
李明
這個腎盂腎炎他屬于感染性疾病。
李明
他也是尿路感染的一個類型。
ask_245248
嗯，他說的是腎小球膜破壞導(dǎo)致腎小球綠過濾下降，然后說我腎小管損傷導(dǎo)致的急性腎衰竭我是怎么理解的呢？從哪里能看出腎小管損傷呢？
ask_245248
是抽血里面的胱抑素c低代表我腎小管損傷嗎？
李明
這個具體的話還是需要您到腎內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步的。治療或者處理。
李明
因?yàn)檫@個指標(biāo)好多都不正常。
ask_245248
腎盂腎炎不是是尿褲感染一直遷延不愈導(dǎo)致的腎愈腎炎，他說尿里面一直細(xì)菌下不下去的話會導(dǎo)致尿毒癥的！
李明
嗯，這個是有這方面一個因素的。
李明
逆行感染。
ask_245248
那我這情況主要是免疫系統(tǒng)紊亂，不能吃抗生素治療所以尿路感染一直沒法治唉！
李明
這個到時候再說，因?yàn)檫@種情況的話，目前先把這個腸道的問題解決一下，因?yàn)槟c道這一塊兒的話，它影響吸收，那么肯定影響到這個營養(yǎng)物質(zhì)的一個吸收，這樣的話，免疫力也上不去。
李明
所以其他的。到時候可以到?？七M(jìn)行進(jìn)一步的治療。腸道這塊兒問題我?guī)椭恪?p>
李明
自己的話，以后就不要再隨便使用藥物了。
李明
我會近期幫助您的。把你的腸道調(diào)理好。
李明
咱們互相配合一下。
ask_245248
那我是不是得先調(diào)理過敏的情況，把過敏調(diào)理了才能再用抗生素治療尿路感染的問題！以及為什么尿路感染一個半月沒治愈就變成腎盂腎炎了，發(fā)展得這么快的嗎？
李明
是的，這個情況發(fā)展的確實(shí)挺快的。
李明
先調(diào)理腸道的問題吧。
李明
一步一步來。
ask_245248
嗯，那我現(xiàn)在是不是腸道黏膜都損壞掉了，因?yàn)槲页赃^多種抗生素后又吃了十幾種中成藥大多是清熱涼血的，醫(yī)生說這些中成藥是堿性水電質(zhì)紊亂時吃了也沒用，而且還加重腎負(fù)擔(dān)！我胃粘膜損壞到什么程度了呢，是不是說胃粘膜損壞一次變薄一次損壞一次變薄一次啊，直到胃粘膜沒有了？
李明
你如果一直損傷下去的話，那么這種情況是有可能造成糜爛或者潰瘍情況的，但是這種情況的話，經(jīng)過積極的治療調(diào)理，它是可以恢復(fù)到正常的，并不是越來越薄。
李明
所以這些問題的話，您都不要去考慮了，因?yàn)檫@個只會讓您焦慮不安，讓您擔(dān)心害怕，您說您現(xiàn)在考慮的這些問題都是在啥？
李明
你所有考慮的問題都是在指向你自己。非常問題嚴(yán)重。
李明
有問題，發(fā)現(xiàn)問題積極的處理，正規(guī)的治療就可以。你不要這個總是胡思亂想。讓自己處于一種焦慮，擔(dān)心，害怕的情況。
李明
你這樣的話，一天都不會安生。
李明
一直處于大腦高速運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)。
李明
適當(dāng)?shù)淖屪约盒菹⒁幌隆?p>
李明
別一直去想這一些醫(yī)生該想的問題。
李明
把你的問題交給醫(yī)生就行了。
李明
你這樣的話，你也自己解決不了。你是有時候的話光想去了解的太透徹，這樣的話只會讓人焦慮本愛。
李明
不安
李明
所以其他就不要再考慮了，對你來說沒有啥好處。
李明
我現(xiàn)在能幫助你，就是針對您這個腸道這塊兒的問題。進(jìn)行一個有效系統(tǒng)的調(diào)理。
李明
但是你要配合我。
李明
咱們共同努力。
李明
爭取取得一個良好的效果。
ask_245248
醫(yī)生，我說下我現(xiàn)在的癥狀是陰道塞中成藥保婦康栓都過敏，先是胃里有惡心感然后到脖子和臉部會發(fā)癢塊以及呼吸困難！醫(yī)生說我是黏膜過敏，腸道里面的黏膜破壞了就是沒有屏障了所以很容易引起全身過敏！
李明
嗯，這個問題的話，到時候您到皮膚科去看一下就行了。
李明
或者做一個過敏變態(tài)反應(yīng)。
李明
這個都可以明確診斷的。
ask_245248
噢，我的意思是說病人理解了這個原因和原理治療起來能更配合醫(yī)生呢？就沒有疑慮會中途停藥啦！
李明
因?yàn)楝F(xiàn)在您并不是這種情況，你現(xiàn)在的話已經(jīng)進(jìn)入了一種焦慮的狀態(tài)，這樣的話對治療并不是有利的狀態(tài)，您寄個。不要去了解的太深入，因?yàn)檫@種情況的話，你也不是醫(yī)生，有時候了解的太深入，容易誤導(dǎo)您，讓您進(jìn)入誤區(qū)。
李明
聽從醫(yī)生的安排就可以
ask_245248
嗯，那醫(yī)生我腸道過敏的話血生化查哪個項(xiàng)目呢？想著明天抽一針，一起查了唄！
李明
腸道過敏沒有什么檢查可以做的。
李明
沒有這方面的檢查項(xiàng)目。
ask_245248
噢，菌群紊亂要做什么血生化檢查呢？
李明
這個一般來說都是和這個變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。如果查的話就差一個變態(tài)反應(yīng)。
李明
菌群紊亂這一個?？梢圆橐粋€大便。
李明
這些都是一些主觀的項(xiàng)目。
李明
沒有什么特別的檢查。
ask_245248
噢，就是變態(tài)反應(yīng)全項(xiàng)里能查出我是不是腸道也過敏是嗎？
李明
他不是微場景是直接看到這個胃黏膜層，黏膜的病變。
李明
是的，這是一個檢查過敏的項(xiàng)目。
ask_245248
噢，是化驗(yàn)大便常規(guī)是吧，有做大便培養(yǎng)的嗎？
李明
大便培養(yǎng)啥呢？
李明
大便培養(yǎng)的話主要是培養(yǎng)細(xì)菌的。
李明
這個也沒有啥意義。
李明
那其他還有啥疑問嗎？
李明
沒有其他啥問題就要去休息了。
李明
明天還上班呢。
李明
另外，您這個如果明天檢查的話也不要熬夜。
ask_245248
噢，我看有尿培養(yǎng)想著做個大便培養(yǎng)吧！因?yàn)槲椰F(xiàn)在胃惡心想吐，還心跳加快，以及b超醫(yī)生說我胃里有多個結(jié)石樣物質(zhì)
李明
影響檢查結(jié)果
李明
你現(xiàn)在不需要查，沒有意義。
ask_245248
好，醫(yī)生那我等明天化驗(yàn)結(jié)果出來了然后再上來咨詢您噢！
李明
那你看方便簽約是醫(yī)生嗎？
李明
方便簽約私人醫(yī)生嗎？
李明
朋友
ask_245248
我想簽約私人醫(yī)生，可我現(xiàn)在在化驗(yàn)結(jié)果沒出來前我不知道我哪個是最重要先治的，因?yàn)槿f一是水電質(zhì)紊亂呢那我不是得簽約腎內(nèi)科的醫(yī)生嗎所以我等明天報告出來后我下午簽約您，您看行嗎？
李明
好的好的，沒關(guān)系的朋友。
李明
那到時候的話有啥問題咱再隨時溝通。
李明
祝您您和家人健康幸福，祝您早日康復(fù)！
李明
肯定能夠得到很好的好轉(zhuǎn)的。
李明
加油！
ask_245248
好的醫(yī)生，我明天下午聯(lián)系您哈！
李明
好的，晚安，祝您做個好夢！
ask_245248
醫(yī)生，晚安:)好的呢！
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