尿路感染膀胱b超下段不清晰，膽囊總管有炎癥怎么治療

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_045154

  醫(yī)生您好，我是之前盆腔炎腹痛去的私人醫(yī)院掛抗生素掛了三天期間出現(xiàn)頭痛、呼吸困難喉頭水腫嘶啞以及嚴(yán)重腹瀉和尿頻，當(dāng)時(shí)腹痛沒有緩解反而更重，去正規(guī)醫(yī)院檢查醫(yī)生說是抗生素破壞黏膜導(dǎo)致的尿頻和菌群紊亂等！這個(gè)然后一直在正規(guī)醫(yī)院做的檢查

• 在線醫(yī)生

  您好！我是副主任醫(yī)師賀世豪（***），很高興為您提供專家服務(wù)！

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該有抗生素過敏吧？

• 在線醫(yī)生

  呼吸困難和水胖

• 在線醫(yī)生

  腫

• ask_045154

  現(xiàn)在檢查結(jié)果是尿路感染，膀胱b超顯示膀胱下段不清晰，膽囊總管有炎癥！當(dāng)時(shí)醫(yī)生都說不出我這個(gè)怎么治療，只是一直在檢查和復(fù)查！

• 在線醫(yī)生

  做的培養(yǎng)檢查？

• ask_045154

  我說下我當(dāng)時(shí)用藥情況：前三天是掛的克林霉素甲硝唑出現(xiàn)全身皮疹，第五換成可樂必妥不但出現(xiàn)全身皮疹并且有心悸惡心癥狀，第六天醫(yī)生改為林霉素氨丁三醇散出現(xiàn)全身皮疹心悸惡心，當(dāng)時(shí)合并服用了西替利秦后出現(xiàn)植物神經(jīng)失調(diào)癥狀，白天喝水多尿不出來，晚上睡覺時(shí)不喝水要尿十二次！

• 在線醫(yī)生

  可肯定的是，藥物過敏

• ask_045154

  當(dāng)時(shí)做過培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，醫(yī)生說輸過抗生素會(huì)查不出以及中段尿培養(yǎng)沒有說明還沒發(fā)展到上面

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_045154

  是的，是藥物過敏！當(dāng)時(shí)是尿頻尿急和腹痛癥狀以及腹瀉所以一直在看的泌尿科和內(nèi)科，所以醫(yī)生也不知道我這個(gè)是藥物過敏，只是讓我查器官有沒有器質(zhì)性病變

• 在線醫(yī)生

  頻尿，大多就是抗過敏用藥導(dǎo)致的副作用

• 在線醫(yī)生

  并不是器質(zhì)性病變

• ask_045154

  以及查出來有不好的指標(biāo)他們說他們也沒給我開藥，只是叫我回去自己這么著！所以拖到現(xiàn)在沒有給我治療過藥物過敏后出現(xiàn)的尿急以及其他的癥狀問題，后來昨天醫(yī)生想起來給我查通氣功能說是通氣功能重度減退，醫(yī)生說是應(yīng)該是過敏導(dǎo)致的血管水腫以及氣管痙攣

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  這種情況大多會(huì)自愈

• 在線醫(yī)生

  只是恢復(fù)時(shí)間長

• ask_045154

  今天來看了皮膚科，醫(yī)生說我當(dāng)時(shí)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間現(xiàn)在再吃抗過敏藥效果不大的，那怎么辦啊醫(yī)生？

• 在線醫(yī)生

  您還有皮疹，癢？

• 在線醫(yī)生

  過敏不存在錯(cuò)過時(shí)間一說

• ask_045154

  醫(yī)生說是過敏導(dǎo)致的黏膜破環(huán)，腎小球?yàn)V過率基底膜的破壞和尿道黏膜破壞導(dǎo)致的也跟菌群失調(diào)有關(guān)，抗生素講壞的好的菌都?xì)⑺懒?，考慮是大腸桿菌起來了

• 在線醫(yī)生

  三天消炎菌群失調(diào)可能性不大

• 在線醫(yī)生

  您的大多是過敏導(dǎo)致的

• ask_045154

  當(dāng)時(shí)第六天吃的林霉素氨丁三醇散還是過敏覺得不對(duì)勁，服抗生素期間斷斷續(xù)續(xù)服用過三粒西替利秦，是抗生素間隔一兩天時(shí)間再服西替利秦沒事，同時(shí)合并服用出現(xiàn)神經(jīng)源性失調(diào)！

• 在線醫(yī)生

  建議，先將抗生素都停止

• ask_045154

  當(dāng)?shù)匚疫^敏到連陰道塞的保婦抗栓都過敏，醫(yī)生說是黏膜過敏，跟腸道黏膜破壞沒有屏障有關(guān)！

• 在線醫(yī)生

  與體質(zhì)有關(guān)

• 在線醫(yī)生

  超敏體質(zhì)

• ask_045154

  當(dāng)時(shí)沒敢再吃抗過敏藥，醫(yī)生讓我補(bǔ)充益生菌沒開藥用性的因?yàn)楫?dāng)時(shí)怕我培菲康過敏！

• ask_045154

  我不是過敏體質(zhì)，這次掛水之前也有經(jīng)常輸抗生素我連頭孢都不過敏的人，包括這次輸液之前我自己口服過三天抗生素也未過敏！

• 在線醫(yī)生

  嗯，您的目前不宜過度用藥

• 在線醫(yī)生

  對(duì)藥超敏

• ask_045154

  是不是跟當(dāng)時(shí)抽血時(shí)查出來我有t淋巴細(xì)胞比率過高，醫(yī)生問我是不是感冒了？可我并沒有感冒癥狀，那這個(gè)淋巴細(xì)胞比率過高指的是其它什么病毒感染呢？

• 在線醫(yī)生

  與病毒沒關(guān)系

• 在線醫(yī)生

  無任何病毒可導(dǎo)致您的目前癥狀

• ask_045154

  您的意思是我這次輸水跟體內(nèi)有病毒感染沒關(guān)系？

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_045154

  有的醫(yī)生說病毒感染時(shí)不能掛抗生素，此時(shí)掛容易出現(xiàn)頭痛等過敏癥狀的，是這樣嗎？

• 在線醫(yī)生

  不科學(xué)

• ask_045154

  有的醫(yī)生說是由于我去的私人醫(yī)院藥的來路渠道不明，里面的微粒雜志過多會(huì)導(dǎo)致進(jìn)入機(jī)體引起過敏反應(yīng)！

• 在線醫(yī)生

  這有可能，不嚴(yán)格的輸液，會(huì)增加過敏機(jī)會(huì)

• ask_045154

  他說不被代謝的會(huì)被嗜血細(xì)胞吞噬在體內(nèi)形成肉芽腫，當(dāng)時(shí)我第五天有出現(xiàn)惡心和膽囊部位的疼痛，又去查了b超顯示膽囊總管有炎癥，這是不是抗生素導(dǎo)致的交叉感染、也就是雙重感染？

• 在線醫(yī)生

  您了解的好多，但感覺是偽科學(xué)

• 在線醫(yī)生

  調(diào)侃一下

• 在線醫(yī)生

  炎癥，也有無菌性的

• ask_045154

  我之前身體非常健康，沒有任何疾?。≥斔罅⒓闯霈F(xiàn)了這么些癥狀，有的醫(yī)生說是過敏導(dǎo)致的腸道過敏和腎小管基底膜的破壞以及尿道黏膜破壞導(dǎo)致的癥狀！是醫(yī)生說的搞清楚我現(xiàn)在的病因才好給我針對(duì)性的終了

• ask_045154

  治療

• 在線醫(yī)生

  個(gè)人認(rèn)為，就是一種過敏反應(yīng)導(dǎo)致的綜合征

• ask_045154

  您指的無菌性是指我之前體內(nèi)就有無菌性炎癥還是說是這次掛水后出現(xiàn)的身體多處的癥狀有時(shí)血里面沒查出什么，但卻疼痛就是無菌性炎癥導(dǎo)致的疼痛是嗎？

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)初是細(xì)菌性炎癥

• 在線醫(yī)生

  您用了1周的藥，炎癥應(yīng)該控制住了

• 在線醫(yī)生

  至于膽囊炎疼痛，有可能只是個(gè)巧合，與藥物和過敏，都沒有關(guān)系

• ask_045154

  醫(yī)生說的是藥物對(duì)胃的損耗引起的膽囊的炎性疼痛，以及抗生素后引起的結(jié)腸痙攣后開的培菲康和解痙藥就是膽囊沒有明顯疼痛了！但是這次又出現(xiàn)過敏反應(yīng)后還是會(huì)出現(xiàn)膽囊疼痛和腹部結(jié)腸的疼痛，以及尿頻和腎絞痛可能是醫(yī)生說的痙攣

• 在線醫(yī)生

  膽囊炎是獨(dú)立的疾病，與腸胃腎沒有關(guān)系

• ask_045154

  那我之前膽囊等從來沒有發(fā)生過疼痛，身體無任何部位疼痛！抗生素之后出現(xiàn)的疼痛啊，而且體內(nèi)也確實(shí)菌群紊亂著，那不是醫(yī)生說的把起到保衛(wèi)作用的好的細(xì)菌都?xì)⑺懒?，壞的?xì)菌起來了導(dǎo)致的！當(dāng)時(shí)輸?shù)氖侵委煾锾m陰性菌的，是不是之后革蘭陽性菌起來了？大腸桿菌不就是革蘭陽性菌嗎？

• 在線醫(yī)生

  獨(dú)立的，過敏頂多是誘因

• 在線醫(yī)生

  肯定與抗生素?zé)o直接關(guān)系

• ask_045154

  那我之前不是過敏體質(zhì)，對(duì)任何抗生素和藥物藥物都不過敏的人，怎么可能發(fā)生過敏，包括輸水前我還在吃抗生素都不過敏

• 在線醫(yī)生

  體質(zhì)是變化的

• ask_045154

  如果說是幾年或幾個(gè)月發(fā)生體質(zhì)變化那可能有，但一天前后是不可能的呀！醫(yī)生考慮說是我當(dāng)時(shí)掛的水是劣質(zhì)偽劣藥甚至是假藥，所以當(dāng)時(shí)的才會(huì)掛了癥狀沒緩解反而更痛的情況！

• 在線醫(yī)生

  假藥危及生命

• ask_045154

  我自從藥物過敏后呼吸一直呼吸不過來，醫(yī)生查了血?dú)夥治稣f是缺氧，以及紅細(xì)胞體積一直過高也是缺氧的關(guān)系！

• ask_045154

  那我現(xiàn)在需要吸氧嗎？

• 在線醫(yī)生

  體質(zhì)，指的是以前沒有用或初次用某個(gè)藥，也不存在過敏，但您一旦后來接觸了，就過敏了。

• 在線醫(yī)生

  個(gè)人認(rèn)為您可能存在抑郁，并不需吸氧

• ask_045154

  這些藥我以前也一直輸?shù)?，是在正?guī)醫(yī)院輸?shù)膹奈从腥魏尾皇娣?p>

• 在線醫(yī)生

  那您是要做事故鑒定？

• ask_045154

  什么抑郁啊，我抽血報(bào)告上氧飽和度超低，正常是在90，我40.5，以及紅細(xì)胞體積過高醫(yī)生開了吸氧

• ask_045154

  我不是要做事故鑒定，是醫(yī)生說的搞清楚我病情原因才能對(duì)癥治療

• 在線醫(yī)生

  哦，一般情況下，血?dú)夥治龃_有缺氧，可吸氧

• 在線醫(yī)生

  但能自主呼吸，缺氧可能性不大

• ask_045154

  以及我是問的我現(xiàn)在體質(zhì)這么過敏著能吸氧嗎，我過敏后有過敏性結(jié)膜炎和現(xiàn)在查下來眼睛后房室狹窄，以及這兩天出現(xiàn)感冒流涕和咳嗽了，我怕吸氧后反而出現(xiàn)的副作用更大，看了說吸氧會(huì)引起視網(wǎng)膜病變，所以我想問醫(yī)生醫(yī)生我這種情況可否吸氧？

• 在線醫(yī)生

  吸氧，并不影響過敏

• 在線醫(yī)生

  也就是過敏可吸氧

• ask_045154

  心臟科的醫(yī)生說的是腎小球?yàn)V過率破壞后水排不出去到心臟，會(huì)引起讓我查個(gè)ct看下現(xiàn)在有沒有積水，查了肺功能是肺通氣重度減退

• ask_045154

  呼吸科的醫(yī)生說是呼吸衰竭

• 在線醫(yī)生

  呼吸衰竭？您就沒法與我交流了。不會(huì)

• 在線醫(yī)生

  再者，腎損導(dǎo)致的腫，先腫眼

• ask_045154

  這是剛看的呼吸內(nèi)科醫(yī)生說的，我不是要其它什么只要把我現(xiàn)在這些癥狀給治療了就好啦！第一醫(yī)生開了吸氧，我現(xiàn)在的這個(gè)身體那么對(duì)癥狀以及超敏狀體態(tài)能否吸氧？怕副作用更大

• ask_045154

  醫(yī)生查體是有眼皮浮腫和腳踝浮腫，以及尿蛋白若陽性

• 在線醫(yī)生

  吸氧不影響，常人都可收

• 在線醫(yī)生

  對(duì)，腎病

• ask_045154

  噢，就是說不管有沒有指標(biāo)高都可以進(jìn)行吸氧嗎？吸的是不是二氧化碳啊

• 在線醫(yī)生

  氧氣，并不是二氧化碳

• ask_045154

  噢，現(xiàn)在這個(gè)醫(yī)生說的是先治療過敏把過敏治好了才能開利尿劑排水的，以及其它治療的藥否則現(xiàn)在開給我吃了還是過敏反而更麻煩！以及他說我這些是藥物過敏引發(fā)的癥狀是要先治療過敏！那醫(yī)生我這個(gè)過敏的癥狀現(xiàn)在該怎么治療呢？

• ask_045154

  醫(yī)生說是屬于三型變態(tài)型反應(yīng)，有治療三型變態(tài)型反應(yīng)的藥嗎？以及查血免疫系統(tǒng)都是好的，但是ige超高那是什么原因呢？對(duì)花粉和環(huán)境更是不過敏就單ige超高

• 在線醫(yī)生

  口服依巴斯汀和甲潑尼龍片，效果不錯(cuò)

• 在線醫(yī)生

  對(duì)腎病也有幫助

• 在線醫(yī)生

  ige，指的就是過敏

• ask_045154

  過敏科醫(yī)生說我應(yīng)該當(dāng)時(shí)發(fā)生過敏的時(shí)候立即輸點(diǎn)激素就不會(huì)導(dǎo)致后面的那么多癥狀了，后面吃藥也不會(huì)過敏了！

• ask_045154

  那我現(xiàn)在腎小球?yàn)V過率降低腎有損害，能吃激素藥嗎？

• 在線醫(yī)生

  輸液，也是抗過敏，與口服藥一樣，只是方式方法不同而已

• 在線醫(yī)生

  不存在早遲

• 在線醫(yī)生

  能

• 在線醫(yī)生

  反而保護(hù)腎以免進(jìn)一步損傷

• 在線醫(yī)生

  離開一下，洗個(gè)澡

• ask_045154

  以及我出現(xiàn)的癥狀是睡覺時(shí)平躺時(shí)發(fā)生全身血流不暢全身血流不上來渾身冰涼的，然后起床后就一直大量出汗，坐著吃個(gè)飯就會(huì)汗都濕透衣服，大冬天里出門這么冷我卻一直大量出虛汗，這個(gè)也是缺氧導(dǎo)致的是嗎？

• 在線醫(yī)生

  稍等一下

• 在線醫(yī)生

  是體質(zhì)虛弱癥狀

• 在線醫(yī)生

  蛋白尿，很衰人

• ask_045154

  醫(yī)生說的是外周血什么是什么意思，是指電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的離子失衡導(dǎo)致血在血周外嗎？他說可以自己買葡萄糖酸鈣他說鈣可以促使體內(nèi)的鉀鈉排出細(xì)胞間隙中！那我該買哪種葡萄糖酸鈣呢，他說D3不是單補(bǔ)鈣也能修復(fù)細(xì)胞黏膜

• 在線醫(yī)生

  您的情況并不是補(bǔ)鈣這么簡單

• ask_045154

  噢，那我現(xiàn)在要怎么調(diào)整呢？我把血報(bào)告發(fā)給您看下

• 在線醫(yī)生

  好的，幫您參謀一下，我只是皮膚科專家醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  不一定專業(yè)。

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  好多

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  完了

• ask_045154

  等等噢醫(yī)生，還有幾個(gè)b超的！

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  這是當(dāng)時(shí)抗生素后發(fā)生的疼痛癥狀一一去查的b超，先是奧硝唑過敏后發(fā)生嘶啞喉頭水腫和呼吸困難，一摸兩側(cè)淋巴結(jié)腫大著去查b超淋巴結(jié)，和第五六天開始膽囊部位和腎部位疼痛去查的膽囊和腎以及呼吸不過來查的24小時(shí)心動(dòng)圖

• 在線醫(yī)生

  您的病情復(fù)雜，不單是皮膚問題，應(yīng)呼吸，泌尿，內(nèi)分泌科聯(lián)合會(huì)診

• 在線醫(yī)生

  最好住院

• ask_045154

  噢，我哪些指標(biāo)不好要住院呢醫(yī)生？

• ask_045154

  內(nèi)分泌也有問題嗎？我查了甲狀腺?zèng)]有異樣還需要查什么呢？

• 在線醫(yī)生

  盡管皮膚科對(duì)上述并不專業(yè)，但多項(xiàng)指標(biāo)異常，比如，大便隱血，尿蛋白異常，等等

• 在線醫(yī)生

  屬多系統(tǒng)問題

• ask_045154

  而且當(dāng)時(shí)住院醫(yī)生說的是我過敏了不敢給我開治療的用藥，怕我過敏他們沒有很好的過敏搶救措施，這邊的大醫(yī)院床位都滿的不是危重病人他們不收進(jìn)來的，中醫(yī)醫(yī)院可以住院，但是醫(yī)生說他們這邊沒有那么好的過敏搶救措施，中心醫(yī)院去了醫(yī)生說萬一我要透析的話她們沒有透析的！

• 在線醫(yī)生

  線下看醫(yī)生也應(yīng)建議住院吧

• ask_045154

  嗯，看過變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生說的是我當(dāng)時(shí)過敏沒有及時(shí)治療錯(cuò)過了最佳治療期，現(xiàn)在在沒有發(fā)皮疹的情況下用抗過敏意義不大，她說對(duì)我這個(gè)過敏起不到很好的效果的！

• 在線醫(yī)生

  沒皮疹，那沒必要抗過敏藥了

• ask_045154

  是線下看醫(yī)生，大醫(yī)院住不進(jìn)，然后中心醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院說怕萬一過敏沒有很好的搶救措施還是建議我大醫(yī)院最好，但大醫(yī)院我住不進(jìn)那不是惡循環(huán)嗎？

• ask_045154

  那我現(xiàn)在怎么治療法呢？心臟科和腎內(nèi)科醫(yī)生也是讓我治療了過敏后才能給我治療腎的問題啊

• 在線醫(yī)生

  您可預(yù)約

• 在線醫(yī)生

  大醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  時(shí)間不早了，您應(yīng)注意休息了

• 在線醫(yī)生

  如有需要，明天可再聊

• ask_045154

  那我現(xiàn)在關(guān)于過敏的問題，我該怎么脫敏治療和降低ige呢？因?yàn)榧に睾筮z癥挺大的，用類激素的有用嗎？比如復(fù)方甘草酸苷片

• ask_045154

  加依巴斯汀

• 在線醫(yī)生

  甘草酸苷可用，作用有限

• 在線醫(yī)生

  依巴斯汀沒必要了，因?yàn)橐褵o癢和皮疹

• ask_045154

  噢，您的意思是還是得激素管用是嗎？我現(xiàn)在皮膚上沒有特別的癢塊只有偶爾會(huì)冒出來一小塊在額頭上和嘴角邊像蚊子塊似的小癢塊，腿上稍微有點(diǎn)劃痕癢，這樣需要吃依巴斯汀嗎？

• 在線醫(yī)生

  那可吃

• 在線醫(yī)生

  還是有皮膚癥狀嘛

• ask_045154

  是不是依巴斯汀只對(duì)皮膚過敏有用，對(duì)身體器官過敏是無用的？我是血管水腫，黏膜過敏，和容易血管擴(kuò)張到臉部紅腫著，比如一說話和一低頭再抬頭臉就血紅血紅的，皮下血管擴(kuò)張著，以前都沒有這些癥狀！

• 在線醫(yī)生

  主要用于皮膚過敏

• ask_045154

  但臉部癥狀不是時(shí)刻發(fā)，也不是特別厲害和明顯！那哪些藥是治療三型變態(tài)反應(yīng)的？

• ask_045154

  和器官過敏的？

• 在線醫(yī)生

  依巴斯汀可以

• 在線醫(yī)生

  午夜了，您得休息了

• 在線醫(yī)生

  您是休息了嗎

• ask_045154

  依巴迪汀能治療器官過敏嗎？能否脫敏？

• 在線醫(yī)生

  晚安，如有需要，明天再聊。既使系統(tǒng)自動(dòng)下線，我也會(huì)爭取免費(fèi)回訪您一次，因?yàn)榭紤]您有可能有顧慮。

• 在線醫(yī)生

  依巴斯汀為抗過敏，并不是脫敏藥，也用于器官過敏:

• ask_045154

  嗯，那我依巴斯汀吃多少天呢？

• ask_045154

  噢，就是支氣管過敏有用的是嗎？

• 在線醫(yī)生

  大約1-2周，具體酌情而定。 熬夜是健康大敵，先休息，明天聊

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)下線，不用擔(dān)心，明天我會(huì)回訪您，勿需花錢。

• 在線醫(yī)生

  記得回應(yīng)喲

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