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判斷外陰濕疹的用藥問題及其他相關(guān)治療問題，希望能夠得到解答
蘭陵縣結(jié)核病防治所 皮膚科
主治疾病：帶狀皰疹,白癜風(fēng),真菌病,銀屑病,水痘,濕疹,皮炎,梅毒,尖銳濕疣,痤瘡
ask_E_Ht80
判斷外陰濕疹的用藥問題及其他相關(guān)治療問題，希望能夠得到解答
王俊璇
你好
王俊璇
有圖片嗎
ask_E_Ht80
額，我現(xiàn)在不太方便拍攝
ask_E_Ht80
您是指患處嗎
王俊璇
是的
ask_E_Ht80
我是半年前診斷的外陰濕疹，常年不定期有外陰瘙癢，
ask_E_Ht80
濕疹的藥吃了一個療程，后來又來了兩次月經(jīng)，不知道怎么的又復(fù)發(fā)，
王俊璇
用過什么藥
ask_E_Ht80
所以我又開始用之前的地奈德乳膏擦患處
ask_E_Ht80
藥膏只用過這一種
ask_E_Ht80
但是又發(fā)現(xiàn)用了一次，晚上仍然瘙癢，不減輕，抓了幾下，早上起來會有點腫
ask_E_Ht80
所以我就想問這樣子 ，是不是要停藥??？
ask_E_Ht80
還是說這種藥膏用的第一次，這樣的反應(yīng)是正常？
王俊璇
你確定是濕疹
王俊璇
用一次還癢，正常
王俊璇
不可能一次就見效果的
ask_E_Ht80
我之前是去深圳的三甲醫(yī)院看的，醫(yī)生說肥厚脫屑色素有沉著這些，主任醫(yī)師，說是濕疹，應(yīng)該沒錯
王俊璇
嗯嗯，那你還得繼續(xù)口服
王俊璇
口服外用一塊治療
ask_E_Ht80
給我開的服用的藥是，地氯雷他定分散片，和依巴斯廳片
王俊璇
可以
王俊璇
外用的急性期用地奈德
ask_E_Ht80
醫(yī)生，是不是單獨只服用，或者單獨只外用都沒明顯效果啊
王俊璇
如果沒有能癢了你用他克莫司
王俊璇
是的
ask_E_Ht80
一定要內(nèi)外用一起？
王俊璇
不一定
ask_E_Ht80
醫(yī)生，這兩種口服的藥副作用大嗎，是抗生素嗎
王俊璇
也可以單用，但是重的需要聯(lián)合用
王俊璇
不用抗生素
王俊璇
這是抗過敏的
ask_E_Ht80
我這個濕疹估計已經(jīng)進入慢性階段了，感覺用藥后很容易復(fù)發(fā)，就要再繼續(xù)用藥，
王俊璇
對
ask_E_Ht80
可是這些藥長期用，感覺也不是辦法吧？
ask_E_Ht80
該怎么辦呢醫(yī)生
王俊璇
只要復(fù)發(fā)就得用藥
ask_E_Ht80
好吧，
王俊璇
你平常注意不能焦慮，也不吃辛辣刺激的
王俊璇
然后預(yù)防為主
ask_E_Ht80
那醫(yī)生，地奈德乳膏如果外陰皮膚有破損，破皮了
ask_E_Ht80
這種情況可以涂嗎
王俊璇
不用
ask_E_Ht80
另外就是外陰用藥容易進入到陰道里去，有關(guān)系嗎？
王俊璇
沒事
王俊璇
少用
ask_E_Ht80
哦好吧
ask_E_Ht80
外陰瘙癢有沒有可能是外陰營養(yǎng)不良，外陰白斑什么的
ask_E_Ht80
說是外陰濕疹，但是我中間又去看過另外一個醫(yī)生，說我患處沒看到什么疹子，我現(xiàn)在覺得，是不是不一定是外陰濕疹啊
王俊璇
稍等
ask_E_Ht80
好的
王俊璇
你皮膚白嗎
ask_E_Ht80
感覺不白，是肉色
ask_E_Ht80
是粉紅肉色
ask_E_Ht80
但是很多年以前去一個中醫(yī)院看過醫(yī)生，醫(yī)生沒說是白斑，但說是外陰營養(yǎng)不良
ask_E_Ht80
我現(xiàn)在用藥等于效果有點減退了，而且比較反復(fù)，你覺得我需要去三甲的中醫(yī)院看一看嗎，中西醫(yī)結(jié)合治療會不會好些呢
王俊璇
都可以，中醫(yī)西醫(yī)都可以
ask_E_Ht80
請問外陰瘙癢會導(dǎo)致最嚴(yán)重的病是什么病
ask_E_Ht80
而且為什么只在夜間氧呢
ask_E_Ht80
癢
王俊璇
稍等，有點忙
ask_E_Ht80
好沒事，我最后再問下，用地奈德乳膏是一日兩次嗎？用量有沒有講究？另外每次用藥完需要清洗外陰嗎？
ask_E_Ht80
使用到第幾天瘙癢會有減輕呢？
王俊璇
你可以外用柏潔洗劑清洗，然后用地奈德乳膏涂抹每天兩次
王俊璇
一般用三五天能減輕
王俊璇
少量均勻涂抹
ask_E_Ht80
好的，
王俊璇
癢的時候別抓，最好吃點藥
ask_E_Ht80
那每次抹完了乳膏要清洗外陰嗎，還是一日清洗一次就好？
王俊璇
每晚清洗一次
ask_E_Ht80
是不是用藥期間，抓了，吃的藥就沒效果了啊
王俊璇
有
ask_E_Ht80
但好難忍住，有什么好辦法嗎
王俊璇
吃藥能止癢
王俊璇
多吃幾天
ask_E_Ht80
好的，
王俊璇
嗯
ask_E_Ht80
那這個乳膏用多了會不會不好
王俊璇
用一周沒有問題
ask_E_Ht80
因為第一次用完了還是癢，真的可以繼續(xù)再用嗎
王俊璇
一周后你可以換成他克莫司
ask_E_Ht80
這個不算是不良反應(yīng)嗎？
王俊璇
可以，哪有一次就見效果的
王俊璇
你不用藥不是也癢嗎
王俊璇
你又不是用藥后才癢的，怎么能是不良反應(yīng)呢
ask_E_Ht80
好的
王俊璇
只是你碰到后會更癢
王俊璇
嗯嗯
ask_E_Ht80
請問他克莫司是激素軟膏嗎
ask_E_Ht80
為啥后面要換成它呢
王俊璇
不是激素藥膏
王俊璇
因為沒有激素
ask_E_Ht80
好的，
ask_E_Ht80
是更安全的對嗎
王俊璇
嗯嗯對
ask_E_Ht80
好的
ask_E_Ht80
謝謝醫(yī)生
王俊璇
不客氣
ask_E_Ht80
好的
王俊璇
謝謝
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