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實(shí)錄
大夫，37歲 感覺鼻涕倒流，里邊一陣有異味，做了鼻鏡
臨沂東山醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
主治疾病：阻塞性睡眠呼吸暫停,慢性扁桃體炎,鼻中隔偏曲,慢性鼻炎,扁桃體炎,鼻息肉,鼻出血,中耳炎,鼻竇炎,咽炎
ask_IULEVY
，大夫，37歲 感覺鼻涕倒流，里邊一陣有異味，做了鼻鏡
孫敬文
你好
孫敬文
這種情況有多久了？
ask_IULEVY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_IULEVY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_IULEVY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_IULEVY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫敬文
平時(shí)鼻子通氣好不好？
ask_IULEVY
通氣正常
ask_IULEVY
但是里邊是長(zhǎng)了個(gè)東西
ask_IULEVY
天天想這事兒
孫敬文
看到檢查單了
ask_IULEVY
厲害嗎
孫敬文
有拍CT嗎
ask_IULEVY
拍了，鼻竇沒事
ask_IULEVY
為什么會(huì)有異味呢
孫敬文
從圖片上看考慮是鼻咽部增生的淋巴組織
ask_IULEVY
嚴(yán)重嗎
孫敬文
鼻咽炎，咽囊炎
孫敬文
不算嚴(yán)重
孫敬文
鼻涕倒流多不多?
ask_IULEVY
不算多吧，往里吸會(huì)會(huì)有
孫敬文
倒流到咽喉有膿嗎
ask_IULEVY
是清的
ask_IULEVY
不黃
孫敬文
！如感覺倒流重，可考慮手術(shù)
孫敬文
取塊病檢，化驗(yàn)一下
ask_IULEVY
我就是想把異味解決一下
孫敬文
不考慮腫瘤之類的
ask_IULEVY
怎么辦大夫
孫敬文
考慮咽囊炎，鼻咽炎
ask_IULEVY
聽大夫這么說，我就放心點(diǎn)了
孫敬文
考慮手術(shù)把鼻咽部腫的地方切除
孫敬文
手術(shù)比較簡(jiǎn)單
ask_IULEVY
切掉就不會(huì)有臭味了嗎
孫敬文
如沒鼻竇炎，手術(shù)后異味會(huì)消除
孫敬文
不用擔(dān)心
ask_IULEVY
切掉就不會(huì)有異味了是吧
孫敬文
是的
ask_IULEVY
不是不好的東西是吧
孫敬文
可以同時(shí)取一塊化驗(yàn)一下
ask_IULEVY
我們這邊大夫讓我驗(yàn)個(gè)血
孫敬文
考慮炎癥引起的淋巴組織增生
ask_IULEVY
有必要嗎
孫敬文
可以的
ask_IULEVY
主要驗(yàn)什么？
ask_IULEVY
什么病毒嗎
孫敬文
估計(jì)是查EB病毒
孫敬文
排除腫瘤
ask_IULEVY
這個(gè)是什么意思
孫敬文
排除鼻咽癌
ask_IULEVY
現(xiàn)在看能拍出嗎
孫敬文
CT檢查，內(nèi)鏡檢查可以排除
ask_IULEVY
我拍ct了
ask_IULEVY
現(xiàn)在能拍出嗎
ask_IULEVY
排除嗎
孫敬文
如是腫瘤，表面看起來不光滑，污穢，容易出血
ask_IULEVY
那這個(gè)東西應(yīng)該不是吧
孫敬文
CT顯示周邊光滑，基本可以排除
孫敬文
不是腫瘤
ask_IULEVY
謝謝
孫敬文
不客氣
ask_IULEVY
那我要注意什么
孫敬文
不要有思想負(fù)擔(dān)
孫敬文
少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，定期復(fù)查一下
孫敬文
還需少吃腌菜，咸菜
ask_IULEVY
嗯嗯，那我現(xiàn)在怎么處理鼻子里異味
孫敬文
可以用生理鹽水洗鼻
孫敬文
或生理海水噴鼻
ask_IULEVY
一天幾次
孫敬文
早晚洗
ask_IULEVY
這個(gè)生理鹽水是怎么噴正缺
ask_IULEVY
是讓它流進(jìn)咽喉里嗎
孫敬文
生理鹽水藥店有賣，0.9%氯化鈉
孫敬文
有專門的鼻腔沖洗器
ask_IULEVY
還是讓它留在鼻腔里，擠出來
孫敬文
或用20毫升注射器沖洗
ask_IULEVY
我有什么朗？牌子的
孫敬文
主要是沖洗
孫敬文
鼻朗是生理海水，噴的
孫敬文
也可以用
ask_IULEVY
好，一天幾次
孫敬文
噴的，一天二次就行
ask_IULEVY
噴完讓它流進(jìn)咽喉里嗎
孫敬文
別噴太多
孫敬文
有少量會(huì)流到咽喉
孫敬文
吐掉就行
孫敬文
噴了后，不要擤鼻涕
ask_IULEVY
好的，會(huì)緩解異味嗎
孫敬文
應(yīng)該可以
孫敬文
如效果不好，可以考慮做個(gè)小手術(shù)
ask_IULEVY
費(fèi)用大約多少
孫敬文
手術(shù)費(fèi)用各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有差別，局麻，全麻也有差別
孫敬文
可以報(bào)銷
ask_IULEVY
害怕手術(shù)
孫敬文
自費(fèi)，我們這全麻約6至8千
孫敬文
手術(shù)比較簡(jiǎn)單
孫敬文
先保守治療一段時(shí)間
孫敬文
看效果怎樣
ask_IULEVY
我這個(gè)病要是沒多大變化，就隨診嗎
孫敬文
是的
ask_IULEVY
保守治療就是噴海水嗎
孫敬文
是的，還可以洗鼻
ask_IULEVY
好的，謝謝大夫
孫敬文
不客氣
孫敬文
祝早日康復(fù)，天天開心
ask_IULEVY
排除腫瘤是吧
孫敬文
基本上可以排除
孫敬文
不用擔(dān)心
ask_IULEVY
謝謝大夫
孫敬文
不客氣
孫敬文
還有什么疑問？
孫敬文
如無疑問，那…再見
ask_IULEVY
順便問一下，
孫敬文
請(qǐng)講
ask_IULEVY
牙周炎用什么藥
ask_IULEVY
有出血
孫敬文
如牙結(jié)石較多，需洗牙
孫敬文
如不多，可以口服牙周康
ask_IULEVY
有口腔漱口的消炎藥水嗎
孫敬文
平時(shí)注意口腔衛(wèi)生，注意刷牙方法
孫敬文
有漱口水
ask_IULEVY
用了
孫敬文
復(fù)方氯己定含漱液
孫敬文
朵貝爾漱口水
ask_IULEVY
好好，太謝謝了
孫敬文
主要注意口腔衛(wèi)生
孫敬文
不客氣
ask_IULEVY
沒有了謝謝
孫敬文
再見
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