孩子一歲，反復咳嗽，總是在0點以后咳嗽，早上起床了咳嗽，白天偶爾咳嗽，晚上會咳嗽，什么原因呢？怎么辦？
古縣人民醫(yī)院 兒科綜合
主治疾?。褐夤芊窝?急性支氣管炎,急性扁桃體炎,過敏性紫癜,急性喉炎,急性腸炎
ask_2Ssa7Q
孩子一歲，反復咳嗽，總是在0點以后咳嗽，早上起床了咳嗽，白天偶爾咳嗽，晚上會咳嗽，什么原因呢？怎么辦？
韓華芬
你好
ask_2Ssa7Q
你好
韓華芬
干咳嗎？有痰嗎？發(fā)燒嗎
韓華芬
這種情況有多久了？
ask_2Ssa7Q
夜間咳嗽以干咳為主，早上好像有痰，
ask_2Ssa7Q
不發(fā)燒
ask_2Ssa7Q
從去年十月份到現(xiàn)在，三個多月了
韓華芬
家里空氣干燥嗎？
韓華芬
有沒有什么容易讓寶寶過敏的東西，比如說羊絨被？
ask_2Ssa7Q
不干燥，有溫濕計，顯示五十多濕度
韓華芬
做過什么檢查嗎？肺部聽診沒事吧？
ask_2Ssa7Q
下面鋪的法蘭絨床單，有影響嗎
ask_2Ssa7Q
前段時間感冒，化驗血說是病毒和細菌感染
韓華芬
這個不好說，需要檢查一下過敏原的，有的孩子會對臥室的一些東西過敏，就會反復的咳嗽。
ask_2Ssa7Q
聽的肺部沒問題
韓華芬
現(xiàn)在感冒好了嗎？查過支原體嗎？拍過胸片嗎？
ask_2Ssa7Q
感覺感冒的癥狀不明顯了，就是還是咳嗽
ask_2Ssa7Q
支原體沒做過，也沒拍胸片
韓華芬
建議可以查一下支原體，拍胸片，化驗一下過敏原。
韓華芬
如果是支原體感染的話，需要規(guī)律的使用阿奇霉素治療，如果是過敏性咳嗽，可以口服一些抗過敏的藥物，配合霧化治療。
ask_2Ssa7Q
前段時間給吃了三個療程的阿奇霉素，沒吃阿奇霉素時給吃了羅紅霉素，霧化了六天，可是還沒有好
韓華芬
所以要先檢查一下，看看到底是什么原因引起的。
ask_2Ssa7Q
阿奇霉素才停了三天
韓華芬
如果是過敏性咳嗽的話需要避免接觸過敏原。
韓華芬
才能徹底的根治
ask_2Ssa7Q
如果是感染引起的吃抗生素，怎么沒有效果
ask_2Ssa7Q
我不知道哪些東西引起過敏了
韓華芬
是的，如果是感染引起的話，有可能會發(fā)燒咳嗽，用抗生素的話會有效果的。
ask_2Ssa7Q
給連續(xù)吃了一個星期的孟魯司特鈉
韓華芬
過敏的東西也許是吃的，也許是接觸的環(huán)境中的東西這個不太好說，具體需要查一下過敏原。
韓華芬
孟魯斯特是降低氣道反應性的，這個可以吃，霧化的藥物可以用布地奈德。
ask_2Ssa7Q
孟魯司特鈉怎么沒有效果?。?p>
ask_2Ssa7Q
之前做了六天的霧化，有一種藥是布地奈德
韓華芬
孟魯斯特體校是比較慢的，一般需要吃3到6個月。
韓華芬
起效
韓華芬
像寶寶這種情況，最好還是查一下支原體和過敏原看看。
ask_2Ssa7Q
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
韓華芬
現(xiàn)在特布他林，不主張長期使用，最多一周，布地奈德可以繼續(xù)使用。
ask_2Ssa7Q
為什么特布他林不能長期用??？
ask_2Ssa7Q
如果支原體有問題，那么吃阿奇霉素應該起效果了呀
韓華芬
是的，特布他林是擴張氣管的，長期使用會讓氣管擴張，影響自身的呼吸功能。
ask_2Ssa7Q
明白了
韓華芬
支原體感染的話，口服阿奇霉素效果不是特別好，第一周一般是需要靜點的
ask_2Ssa7Q
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
韓華芬
像寶寶這種情況，夜間咳嗽考慮變異性哮喘的可能性還是比較大的，跟過敏體質有關系。
ask_2Ssa7Q
長期咳嗽有這幾種原因，我看過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘的癥狀很像，
韓華芬
是的
韓華芬
所以我們要一步一步的排查。
ask_2Ssa7Q
需要靜點是什么意思啊
韓華芬
輸液
ask_2Ssa7Q
支原體是一個方面，也許是過敏性咳嗽，也許是變異性哮喘？
ask_2Ssa7Q
變異性哮喘和過敏性咳嗽治療是不一樣的吧？
韓華芬
對，我們先排查一下變異性哮喘和過敏性咳嗽的治療大同小異。
ask_2Ssa7Q
孟魯司特鈉是針對變異性哮喘的嗎？
ask_2Ssa7Q
吃了一個多星期，可能還沒見效嗎
韓華芬
這個見效就比較慢的，需要長期吃一段時間3~6個月。
韓華芬
不是立竿見影的效果。
ask_2Ssa7Q
那還要吃抗過敏的藥嗎
ask_2Ssa7Q
如果是這兩種的其中一種？
韓華芬
抗過敏的藥物最好吃上一周左右。
ask_2Ssa7Q
抗過敏的藥可以吃什么？
韓華芬
地氯雷他定糖漿或者西替利嗪口服液
ask_2Ssa7Q
都是幼兒可以吃的嗎？
韓華芬
是的
韓華芬
可以吃
ask_2Ssa7Q
那我要帶孩子去兒童醫(yī)院查查是什么原因
韓華芬
是的，最好查清楚再用藥。
ask_2Ssa7Q
咳嗽了三個多月，期間都是在小區(qū)對面的社區(qū)醫(yī)院看的，可是沒有什么效果
ask_2Ssa7Q
吃了那么多藥，是沒有對癥
韓華芬
是的，所以我們要先查明原因，然后再對癥治療。
ask_2Ssa7Q
這周末帶去醫(yī)院查查，不能再拖了，
韓華芬
是的。還是盡早檢查一下吧。
ask_2Ssa7Q
怕發(fā)展成肺炎或者哮喘
韓華芬
嗯嗯
ask_2Ssa7Q
之前她有什么問題，就帶去兒童醫(yī)院，總是交叉感染，后來天也冷了，病孩子又多，就想著就近治療
ask_2Ssa7Q
謝謝醫(yī)生
韓華芬
不客氣。
韓華芬
祝寶寶健康快樂成長！也祝您生活愉快！
ask_2Ssa7Q
謝謝，祝工作順利，生活美滿！
韓華芬
有問題隨時聯(lián)系，再見。
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