小肚子底下疼如何治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_091040

  李大夫，我這又快吃了一個(gè)月了，就前天早上大便有一點(diǎn)憋的小肚子底下那個(gè)位置疼，然后一會(huì)兒好了一會(huì)兒又難受了一上午，中午的時(shí)候就胃帶的腸子獰，然后拉大便不成形，拉了一次慢慢就好了

• 李明

  您好

• 李明

  我晚點(diǎn)回復(fù)您

• 李明

  這會(huì)有點(diǎn)忙

• 李明

  在嗎朋友？

• 李明

  不好意思，讓您久等了

• 李明

  那么這段時(shí)間，這個(gè)大便的情況總體來說，您感覺這個(gè)程度相比之前，是不是已經(jīng)有了一個(gè)好轉(zhuǎn)呢？

• 李明

  包括這個(gè)大便的次數(shù)

• ask_091040

  嗯嗯，大便好多了，不像以前每天都好幾次，現(xiàn)在差不多就是兩次，偶爾三次

• ask_091040

  就是偶爾還是會(huì)出現(xiàn)肚子有點(diǎn)擰，拉大便不成形的情況，不過少了

• 李明

  上午好，朋友

• 李明

  這個(gè)不成形的次數(shù)也沒有之前多了吧？

• ask_091040

  是的，不多了

• 李明

  之前的話會(huì)有那個(gè)大便之前的一個(gè)腹部疼痛，現(xiàn)在這個(gè)好了沒有？

• ask_091040

  但是一天只大便一次還達(dá)不到

• ask_091040

  嗯嗯，好多了，但偶爾也會(huì)有

• 李明

  也就是說次數(shù)包括這個(gè)程度已經(jīng)明顯減少，減輕了，但是偶爾還會(huì)出現(xiàn)，但是不是像之前那么明顯了，對吧？

• ask_091040

  是的

• ask_091040

  不過呃逆還是沒啥變化

• 李明

  打嗝噯氣還比較多？

• ask_091040

  是的

• ask_091040

  比較多

• 李明

  飲食食欲咋么樣？

• ask_091040

  還挺好的

• ask_091040

  每天都想吃

• ask_091040

  就是有時(shí)候吃了就打噯氣

• 李明

  也沒有反酸燒心，或者說覺得胃部飽脹感吧？

• ask_091040

  有時(shí)候會(huì)有點(diǎn)燒心，但是不常有

• ask_091040

  胃部飽脹感也是

• ask_091040

  吃了消化不動(dòng)會(huì)有燒心的感覺吧，不明顯這些感覺都

• 李明

  嗯，如果是這樣的話，那說明現(xiàn)在目前這種情況，胃酸的整體分泌水平還是略微偏高的，同時(shí)的話，這個(gè)胃腸道特別是胃了一個(gè)蠕動(dòng)動(dòng)功能，可能沒有那么好，這樣的話會(huì)造成這種飽脹感。

• 李明

  比如吃這個(gè)不容易消化的食物，或者說這個(gè)剩飯剩菜之類的，這樣的話容易造成胃酸增加，出現(xiàn)燒心的癥狀

• 李明

  蠕動(dòng)功能變差，那么這個(gè)胃排空時(shí)間也會(huì)延長，飽脹就會(huì)明顯。

• ask_091040

  那還是的繼續(xù)吃藥是吧

• 李明

  痔瘡的情況咋么樣了？

• 李明

  馬應(yīng)龍已經(jīng)停了吧？

• ask_091040

  嗯，最近沒出現(xiàn)了

• ask_091040

  不用啦

• 李明

  這個(gè)情況自己滿意程度？？

• ask_091040

  時(shí)好時(shí)壞吧

• 李明

  那也就是說，還并沒有完全達(dá)到自己的一個(gè)理想狀態(tài)，對吧？

• ask_091040

  是的

• ask_091040

  今天來月經(jīng)，然后中午吃了飯就肚子有點(diǎn)擰，拉了一次不成形的大便

• 李明

  如果是這樣的話，那這個(gè)藥物還是不能停的，說明目前雖然好轉(zhuǎn)，但是還是沒有達(dá)到一個(gè)滿意的效果。

• 李明

  四磨湯。

• 李明

  乳酸菌素片

• 李明

  馬來酸曲美布丁片。

• 李明

  疏肝解郁丸

• 李明

  這是目前服用的藥物對嗎？

• ask_091040

  對的

• ask_091040

  還是這四種

• 李明

  在么？

• 李明

  朋友

• 李明

  您原來的話有沒有查過幽門螺桿菌的情況呢？

• 李明

  平常飲食這個(gè)習(xí)慣，吃飯快不快？

• ask_091040

  沒有的

• ask_091040

  吃飯不算慢，有時(shí)候早餐比較快

• 李明

  原來也從來沒有查過幽門螺桿菌，對吧。

• 李明

  其實(shí)現(xiàn)在還有一種情況，就是這個(gè)好多人存在的一個(gè)問題，就是幽門螺桿菌的一個(gè)感染，這個(gè)幽門螺桿菌存在胃內(nèi)的一種特殊的細(xì)菌，這種細(xì)菌的存在，它容易造成慢性胃炎的發(fā)生，甚至胃潰瘍等相關(guān)胃病的發(fā)生。

• 李明

  一般來說，這個(gè)長時(shí)間存在這種胃病，都要考慮做一個(gè)幽門螺桿菌。

• 李明

  如果沒有幽門螺桿菌的話，那這樣最好

• 李明

  如果存在幽門螺桿菌的話，那么這種情況必須要?dú)缰委煟驗(yàn)檫@個(gè)幽門螺桿菌，在消化內(nèi)科，是一個(gè)重點(diǎn)的因素。

• 李明

  如果沒有幽門螺桿菌的話，那這樣最好

• ask_091040

  前兩個(gè)月剛做了沒有感染

• ask_091040

  但我這種情況從做完手術(shù)開始也有一年半了

• ask_091040

  就是呃逆

• ask_091040

  消化不好

• ask_091040

  倒是手術(shù)前也腸胃不太好，但是手術(shù)后更嚴(yán)重了

• 李明

  好的，如果沒有幽門螺桿菌感染的話，那么這種情況，就不考慮這個(gè)問題了，這就是說排除這種幽門螺桿菌所造成的因素。

• 李明

  是的，手術(shù)的話往往也是身體的一個(gè)誘發(fā)因素。

• 李明

  也就是說，手術(shù)本身能夠造成機(jī)體免疫力下降。

• ask_091040

  哎，這個(gè)恢復(fù)太漫長了

• ask_091040

  看來我得每天吃白水煮菜，少吃肉了

• 李明

  是的，這種情況的話雖然恢復(fù)的慢，但是您現(xiàn)在這種情況的話，已經(jīng)有好轉(zhuǎn)了

• 李明

  這個(gè)大便的情況好轉(zhuǎn)，它就是一個(gè)好的跡象。

• 李明

  至于像這種惡劣打嗝，噯氣，那么這種情況的話，目前考慮，他和這個(gè)功能性的一個(gè)消化不良有關(guān)系。

• 李明

  呃逆，打嗝噯氣，和這個(gè)功能性的消化不良有關(guān)系

• 李明

  這種功能性的消化不良。一方面原因就是這個(gè)胃的動(dòng)力障礙，動(dòng)力不足，造成這個(gè)胃的排空延遲，胃12指腸運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性失常發(fā)生了異常的改變。

• 李明

  另外一方面的話，這個(gè)因素和您是有相關(guān)性的，就是，內(nèi)賬，胃腸道，感覺過敏，像這種情況的話，功能性消化不良的患者，胃的感覺容量明顯低于正常人，這個(gè)內(nèi)臟感覺過敏，可能與個(gè)人的一種，神經(jīng)系統(tǒng)，異常有關(guān)系，但是這種情況的話，它是一個(gè)逐漸恢復(fù)的過程。

• 李明

  還有種原因，我覺得和您也有一定關(guān)系，就是這種精神心理因素，這種情況，他的，影響，和這個(gè)功能性消化不良也是密切相關(guān)的。

• 李明

  一般來說，存在這種功能，消化不良的患者當(dāng)中，很多情況下都存在一定的，焦慮，抑郁，就是，對自身身體過分關(guān)注，過分敏感，長時(shí)間的話，情緒的不穩(wěn)定，特別是焦慮，緊張，擔(dān)心害怕，這種情況，往往發(fā)生功能性消化不良，這種幾率要高于常人。

• 李明

  這個(gè)還有一種原因，就是這個(gè)幽門螺桿菌感染，剛才問您，是否存在幽門螺桿菌，您說兩個(gè)月之前檢查過沒有幽門螺桿菌感染，那么這種情況就可以排除，這種幽門螺桿菌感染所引起的。

• ask_091040

  好的，那我就繼續(xù)調(diào)理吧

• ask_091040

  是不是不能吃辣椒呢？

• ask_091040

  今天下午拉了兩次稀粑粑

• ask_091040

  中午吃的米粉

• ask_091040

  但是也不辣的

• 李明

  可能和您這個(gè)飲食有關(guān)系。

• 李明

  今天下午拉著兩次稀粑粑的前后，有沒有出現(xiàn)肚子里面疼痛的情況呢？

• ask_091040

  有，肚子疼，胃也有點(diǎn)疼

• 李明

  嗯

• 李明

  好的

• 李明

  然后拉過大便之后，這個(gè)疼痛也就要消失了，對吧。？

• 李明

  家里面四磨湯，乳酸菌素片還有沒有了？

• ask_091040

  是的

• ask_091040

  四磨湯還有四五瓶吧，乳酸菌還有一盒

• ask_091040

  拉了大便就好些了

• 李明

  這個(gè)四模湯，乳酸菌素片就不要吃了

• 李明

  吃完就不要買了

• ask_091040

  好的

• 李明

  復(fù)方消化酶片，雷尼替丁片，鞣酸蛋白片，馬來酸曲美布丁片

• 李明

  緊接著下一個(gè)階段的話，咱針對這種功能性消化不良進(jìn)行一個(gè)調(diào)理。

• 李明

  貫穿治療這個(gè)大便的情況，這個(gè)藥物馬來酸曲美布丁片，這個(gè)還不停

• 李明

  像這個(gè)消化酶片，雷尼替丁片，鞣酸蛋白片，他們?nèi)齻€(gè)結(jié)合，針對功能性消化不良進(jìn)行一個(gè)治療。

• 李明

  其實(shí)像您這種情況的話，真的有一點(diǎn)啃硬骨頭的那一種現(xiàn)象，需要一點(diǎn)一點(diǎn)來，但是最終的話能夠解決。

• 李明

  那個(gè)疏肝解郁膠囊還有沒有？

• ask_091040

  好的，疏肝解郁還有一板吧

• 李明

  嗯，舒肝解郁膠囊，這個(gè)還繼續(xù)吃吧，因?yàn)檫@個(gè)主要是針對心理方面，又是這個(gè)情緒方面的一種，穩(wěn)定調(diào)整。

• ask_091040

  好的，那我最近先把那些吃完吧？四磨湯和乳酸菌

• 李明

  嗯，應(yīng)該還能吃兩三天吧。

• 李明

  吃完就不要再買了

• 李明

  到時(shí)候進(jìn)行下一步的治療。

• ask_091040

  好的

• 李明

  一步一步來，肯定會(huì)最終有一個(gè)良好效果的。

• 李明

  咱的這個(gè)私人醫(yī)生服務(wù)，今天就到期了，您看后面的時(shí)間還方便續(xù)約進(jìn)行配合嗎？

• 李明

  朋友

• ask_091040

  這些胃藥長期吃對身體其他器官?zèng)]有損害吧

• 李明

  不能某一種藥物長期服用，但是需要就是更換類似的

• 李明

  我給您用的藥物，都是在一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程當(dāng)中。

• 李明

  這樣的話，一方面保證這個(gè)藥物對這個(gè)病情進(jìn)行一個(gè)穩(wěn)固治療，另外的話把這個(gè)不良反應(yīng)降到最低，或者避免不良反應(yīng)。

• 李明

  這樣的話可以一舉兩得

• 李明

  既不傷害身體，又達(dá)到了一個(gè)治療的目的。

• ask_091040

  好的

• 李明

  藥物這方面您不用太擔(dān)心，這個(gè)由我掌控就行。

• 李明

  每種藥物用之前，我都會(huì)根據(jù)您的情況進(jìn)行評估，才會(huì)謹(jǐn)慎的給您用上去的。

• ask_091040

  好的，已經(jīng)續(xù)約了

• 李明

  好的好的，這邊已經(jīng)提示續(xù)約成功了。

• 李明

  之前讓您這個(gè)，每天盡量抽出時(shí)間參加戶外活動(dòng)，參加體育鍛煉，包括晚飯后一個(gè)散步，還在堅(jiān)持嗎？

• ask_091040

  哎，最近都沒有飯后散步，平時(shí)偶爾練練瑜伽，最近來月經(jīng)也沒練了

• ask_091040

  我是偶爾愛吃個(gè)膨化食品或者瓜子啥的

• ask_091040

  是不是也不能吃

• 李明

  這個(gè)膨化食品盡量是不吃像瓜子這一個(gè)可以吃的。

• ask_091040

  好的

• 李明

  嗯，等這個(gè)月經(jīng)結(jié)束之后，盡量還是繼續(xù)參加這個(gè)散步，或者慢跑

• 李明

  在這個(gè)慢跑散步的過程中，整個(gè)機(jī)體臟器器官都會(huì)處于一種動(dòng)態(tài)供氧循環(huán)當(dāng)中。

• 李明

  對所有的臟器器官都是有好處的

• ask_091040

  好的，最近真是太冷了，總是不想出門

• 李明

  您是山西的吧？

• 李明

  現(xiàn)在的天確實(shí)有一點(diǎn)冷。

• 李明

  如果有時(shí)間的話，盡量還是，充分運(yùn)動(dòng)一下，這樣的話真的對身體，包括對目前您這種情況都是有好處的

• ask_091040

  嗯，山西很冷

• ask_091040

  我努力

• ask_091040

  李大夫，我想和您說一下，我的打嗝不是那種會(huì)一直打好一會(huì)兒控制不了停不下來的那種嗝嘍。就是那種胃里翻上來的氣一樣，小小的聲音，偶爾就會(huì)打一兩個(gè)兩三個(gè)那樣的

• 李明

  您說的這種情況就是一個(gè)噯氣

• 李明

  噯氣的話，也就是通常這個(gè)慢性胃炎，或者是功能性消化不良的一個(gè)常見癥狀。

• ask_091040

  嗯嗯呢，我吧要是這一天吃的少或者是運(yùn)動(dòng)的多，一直在動(dòng)，在專心做家務(wù)之類的時(shí)候，這個(gè)噯氣就少

• ask_091040

  要是吃了不動(dòng)，運(yùn)動(dòng)少了，這個(gè)感覺就多

• 李明

  對的，活動(dòng)量增加的時(shí)候，自己的胃腸道蠕動(dòng)也會(huì)隨著增加，那么這樣胃排空就會(huì)相對快一點(diǎn)，胃排空相對快一點(diǎn)的話，那么這種隔氣打嗝噯氣，也就會(huì)減少

• ask_091040

  但是有沒有可能我是一種神經(jīng)受損了呢？

• ask_091040

  這個(gè)神經(jīng)出問題了

• 李明

  這個(gè)不是神經(jīng)受損，和神經(jīng)受損沒有啥關(guān)系。

• ask_091040

  但是我有時(shí)候餓了，胃里沒東西了，也會(huì)打空嗝是為啥呢

• ask_091040

  比如早晨胃里空空的，沒東西，但也會(huì)有這種感覺

• 李明

  如果是偶爾打嗝，那這屬于正常情況，如果長時(shí)間頻繁都有這種情況，那就是這一種，胃的蠕動(dòng)功能異常。

• ask_091040

  哎，天天有

• ask_091040

  頓頓有

• ask_091040

  空腹餓了也有，肚子都咕嚕咕嚕叫了，還是會(huì)出現(xiàn)一兩個(gè)噯氣這種現(xiàn)像，有聲音的沒聲音的都有

• 李明

  餓的時(shí)候肚子咕嚕咕嚕叫，這個(gè)屬于生理現(xiàn)象。

• 李明

  每個(gè)人都會(huì)有這種情況

• 李明

  所以每天能夠保證飯后盡量多活動(dòng)，多走動(dòng)。包括白天，其他時(shí)間不要長時(shí)間久坐臥這個(gè)都是有好處的。

• ask_091040

  但是餓了也會(huì)有噯氣

• 李明

  正常情況下，比如正常人，咱吃過飯之后或者吃的較為飽的時(shí)候，才會(huì)有這種打嗝噯氣的現(xiàn)象。

• 李明

  餓的時(shí)候也打嗝噯氣，肯定是這個(gè)腸道的功能有問題

• ask_091040

  是的

• ask_091040

  李大夫您好，我看這個(gè)藥的說明是否對肝功有一些影響呢？雷尼替丁片

• 李明

  晚上好朋友。

• 李明

  這個(gè)雷尼替丁片的話，它主要是抑制胃酸的分泌，它屬于另外一種使胃酸減少的藥物，和那個(gè)雷貝拉唑奧美拉唑有所不同。

• 李明

  這個(gè)藥物的話，短時(shí)間內(nèi)沒有啥影響的，一般來說對肝功能或者腎功能影響，主要是長時(shí)間大量服用，它會(huì)有一定影響，每一種藥物它都要通過肝臟腎臟的代謝，所以每一種藥物長時(shí)間服用，都有可能對肝臟腎臟造成影響，但是像咱這種服用方法沒有啥影響。

• ask_091040

  這些也是要吃一個(gè)月哈

• 李明

  先吃半個(gè)月的時(shí)間。

• ask_091040

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_091040

  只買到了這個(gè)膠囊

• 李明

  柔酸蛋白片沒有買嗎？

• 李明

  還有那個(gè)雷尼替丁片。

• ask_091040

  嗯，鞣酸蛋白買不下，雷尼替丁買下了

• ask_091040

  我們這里的藥房只有小孩吃的鞣酸蛋白酵母散

• ask_091040

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_091040

  是這種嘛？不行我從網(wǎng)上買吧

• 李明

  對的

• 李明

  是這種藥物 對的

• 李明

  雷尼替丁膠囊也可以，也有雷尼替丁片

• 李明

  鞣酸蛋白片，您不行去網(wǎng)上買吧，網(wǎng)上估計(jì)能買到。

• 李明

  那就先把這兩種先吃上去吧。

• 李明

  到時(shí)候那個(gè)買過來之后也配合吃上就行了。

• ask_091040

  好的

• ask_091040

  這兩個(gè)怎么吃？都是飯前？

• 李明

  您看一下您那個(gè)雷尼替丁膠囊是多少克的？0.15的嗎？

• 李明

  復(fù)方消化酶，一次兩粒，一天三次放到飯后服用。

• ask_091040

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明

  對的，那就一次一粒，一天兩次

• 李明

  這個(gè)可以放到飯前服用

• ask_091040

  好的

• 李明

  揉酸蛋白片的話，在網(wǎng)上可以買到。

• 李明

  到時(shí)候買過來你再給我說。

• ask_091040

  我看雷尼替丁寫的睡前和清晨

• ask_091040

  那我就早晨飯前吃，晚上睡前吃就行吧

• 李明

  都行的，一天兩次服用

• ask_091040

  嗯嗯

• ask_091040

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_091040

  您好，買到了

• 李明

  嗯，對的，就是這個(gè)朋友。

• 李明

  嗯，每次吃五片，一天三次。

• 李明

  也是放到飯前半個(gè)小時(shí)左右就行。

• ask_091040

  好的

• ask_091040

  是嚼的，還是水服呢？

• 李明

  這個(gè)口服就可以了

• ask_091040

  用水送下去？

• ask_091040

  疏肝解郁的我吃完還吃嗎？

• 李明

  對的，口服就行

• 李明

  疏肝解郁這個(gè)不要停，這個(gè)一定不要停，暫時(shí)不要停。

• ask_091040

  嗯嗯

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