肺心病可以怎么樣來(lái)治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_470319

  老年男性，有抽煙史，近來(lái)咳嗽老不好，痰液粘稠，黃色，有胸水，胸水化驗(yàn)結(jié)果為異性巨核菌。血的癌系列化驗(yàn)高達(dá)400多，做CT不見(jiàn)腫物。目前抽胸水減輕憋氣感。不能躺，坐著也喘不過(guò)氣。吸著氧氣。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事？該怎樣減輕痛苦！謝謝

• 張志

  你好

• ask_470319

  老年男性，有抽煙史，近來(lái)咳嗽老不好，痰液粘稠，黃色，有胸水，胸水化驗(yàn)結(jié)果為異性巨核菌。血的癌系列化驗(yàn)高達(dá)400多，做CT不見(jiàn)腫物。目前抽胸水減輕憋氣感。不能躺，坐著也喘不過(guò)氣。吸著氧氣。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事？該怎樣減輕痛苦！謝謝

• ask_470319

  已付19元診費(fèi)

• 張志

  心臟有什么問(wèn)題嗎？

• ask_470319

  有早博，安起搏器，支架，

• 張志

  咳吐黃痰肺部有感染。

• ask_470319

  但輸消炎藥已半月，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且更加嚴(yán)重了。

• 張志

  這種情況就應(yīng)該做個(gè)參痰培養(yǎng)，看看是什么菌感染的。

• 張志

  胸水抽了后，是否減少？

• ask_470319

  懷疑肺結(jié)核，做過(guò)，說(shuō)沒(méi)有！

• 張志

  抽的胸水是什么顏色的？

• ask_470319

  黃色

• 張志

  病人發(fā)熱嗎？

• ask_470319

  沒(méi)減少

• ask_470319

  不發(fā)

• 張志

  ct報(bào)告肺里有沒(méi)有病灶？

• ask_470319

  前兩天曾出現(xiàn)腳腫

• ask_470319

  沒(méi)有

• 張志

  不能躺下并且雙下肢水腫，這說(shuō)明他心臟有問(wèn)題，出現(xiàn)了心衰早期的表現(xiàn)。

• 張志

  胸水是兩側(cè)都有，還是一側(cè)有？

• ask_470319

  但顯示彌漫性，點(diǎn)狀物

• ask_470319

  一側(cè)

• ask_470319

  右側(cè)的肺萎縮了

• 張志

  是肺里顯示彌漫性點(diǎn)狀物嗎？

• ask_470319

  是的

• ask_470319

  胸水在左側(cè)肺

• 張志

  如果肺萎縮，那就是氣道被堵上了。

• 張志

  有慢支的病史嗎？

• ask_470319

  有的老慢支

• 張志

  多大年齡？

• ask_470319

  87

• 張志

  身體一般情況怎么樣？

• 張志

  主張對(duì)癥支持治療。

• ask_470319

  一直哮喘咳嗽，腿部無(wú)力

• ask_470319

  怎么治？

• 張志

  住院了嗎？

• ask_470319

  住院不見(jiàn)效果，回家了

• 張志

  病人能吃飯嗎？

• 張志

  心臟不好也容易引起憋喘，不能平臥，再加上本來(lái)肺就有病。

• ask_470319

  平時(shí)吃很少，尤其這兩天，不吃

• 張志

  現(xiàn)在病人最需要吸氧。

• ask_470319

  哦好

• 張志

  口服化痰的藥氨溴索。

• 張志

  消炎的藥，不知以前都用過(guò)什么？

• 張志

  還要用利尿的藥物，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。

• 張志

  我建議你找個(gè)中醫(yī)大夫給他開(kāi)點(diǎn)中藥，看看能不能喝

• 張志

  吃西藥，副反應(yīng)大。

• ask_470319

  喝過(guò)，不見(jiàn)效果！

• 張志

  先調(diào)理病人的脾胃，讓他吃上飯。

• ask_470319

  氣喘的，吃不成。

• ask_470319

  喝口水，都喘的難受

• ask_470319

  喝水時(shí)看著就憋著難受

• 張志

  最好讓他吸上氧。

• 張志

  現(xiàn)在給他吃的什么藥呀？

• ask_470319

  吸著氧化的，不動(dòng)還好些，一動(dòng)就喘

• 張志

  病人的心功能很差了

• 張志

  小便情況怎么樣？

• ask_470319

  還輸著液體呢，營(yíng)養(yǎng)維等，美培羅等

• ask_470319

  小便還可，一天***左右

• ask_470319

  心衰？

• 張志

  對(duì)

• ask_470319

  不可逆嗎？

• 張志

  肺的炎癥如果能緩解心衰就能緩解。

• 張志

  現(xiàn)在他那個(gè)情況就是肺心病引起的。

• ask_470319

  如不可逆，最大的希望是減輕痛苦

• 張志

  對(duì)，他現(xiàn)在就是營(yíng)養(yǎng)支持，消炎對(duì)癥治療，緩解心衰的情況。

• 張志

  現(xiàn)在他的肺功能是不可恢復(fù)的。

• ask_470319

  聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)病。只有緩解，發(fā)作一次，加重一次，是吧？

• 張志

  對(duì)，現(xiàn)在主要是吸氧

• 張志

  其他臟器如果因?yàn)槿毖鯐?huì)加重各臟器的衰竭的。

• 張志

  年齡大了，本來(lái)各臟器也都老化，再加上有病。

• ask_470319

  明白了！謝謝您！

• 張志

  不客氣，你還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_470319

  有個(gè)問(wèn)題這樣的病，最后搶救是不是需要切氣管？心里有個(gè)準(zhǔn)備

• 張志

  如果在醫(yī)院的話，可以上呼吸機(jī)。

• ask_470319

  那個(gè)無(wú)創(chuàng)傷嗎

• 張志

  我不主張?jiān)俳o病人做手術(shù)，因?yàn)闆](méi)有搶救的必要。

• 張志

  最好讓病人安詳?shù)淖摺?p>

• ask_470319

  呼吸機(jī)是有創(chuàng)傷的？

• ask_470319

  是的

• 張志

  最好是不要在給病人做手術(shù)，以免再傷害他

• ask_470319

  明白了！謝謝

• 張志

  不客氣，祝老人家早日康復(fù)。

• ask_470319

  謝謝！

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