b超靜脈曲張嚴(yán)重嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_638121

  男，30歲。腳脖子傷口不愈合。。。。。。。。。。。。。。

• 江潤興

  您好，方便看一下

• 江潤興

  拍個照片我看一下就可以

• ask_638121

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_638121

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_638121

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_638121

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤興

  嗯嗯，親，您有沒有下肢靜脈曲張，脈管炎，糖尿病等其他基礎(chǔ)疾??？

• ask_638121

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_638121

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_638121

  沒有糖尿病

• 江潤興

  這是多久了

• ask_638121

  自己破的，有一個月了

• 江潤興

  您怎么治療的？

• 江潤興

  這一個月期間？

• ask_638121

  上藥，別的沒用。

• 江潤興

  什么藥物？只是外用的？

• ask_638121

  在天津人民醫(yī)院，他們用的是鹽水

• 江潤興

  現(xiàn)在還在醫(yī)院嗎

• ask_638121

  就簡單的消毒吧

• ask_638121

  在老家醫(yī)院

• 江潤興

  親，這種情況應(yīng)該系統(tǒng)性治療

• 江潤興

  外用藥物是一方面

• ask_638121

  他們要做靜脈曲張的手術(shù)

• 江潤興

  另外還要靜脈滴注改善循環(huán)的藥物，

• 江潤興

  局部紅外線治療

• ask_638121

  現(xiàn)在輸了五天的頭孢了

• 江潤興

  外用除消毒的以外，還要用促進(jìn)表皮細(xì)胞生長的，促進(jìn)局部血運(yùn)的

• 江潤興

  嗯嗯，頭孢是抗生素

• ask_638121

  系統(tǒng)性治療是什么

• 江潤興

  除頭孢外，改善微循環(huán)很關(guān)鍵

• 江潤興

  就是我上邊說的這幾個方面結(jié)合起來

• ask_638121

  做靜脈曲張的手術(shù)對癥嗎

• 江潤興

  手術(shù)是最后的方法，如果能把傷口治療好了再手術(shù)治療靜脈曲張最好，如果實(shí)在不能愈合，也只能考慮手術(shù)

• 江潤興

  本身傷口不愈合，如果沒有其他原因的話，那就考慮是靜脈曲張是最主要的原因

• ask_638121

  那個b超靜脈曲張嚴(yán)重嗎

• 江潤興

  靜脈曲張可能造成血栓性淺靜脈炎，可能造成局部閉塞性脈管炎

• 江潤興

  親，靜脈曲張從彩超上是看不出是否嚴(yán)重的，

• 江潤興

  彩超可以確定血管有沒有靜脈曲張，確定深靜脈功能是否完善，但具體嚴(yán)重程度要結(jié)合臨床表現(xiàn)

• ask_638121

  從外表看靜脈曲張不嚴(yán)重

• 江潤興

  外表看不明顯，但您現(xiàn)在本身就有炎性水腫，現(xiàn)在外表看有沒有靜脈曲張也不客觀

• ask_638121

  那個病理是血管炎

• 江潤興

  嗯嗯，考慮有血管閉塞性脈管炎的可能性

• ask_638121

  這個嚴(yán)重嗎

• 江潤興

  這種情況最常見的原因有高血脂高血壓、血管炎、靜脈曲張、糖尿病等等

• ask_638121

  現(xiàn)在就只有做靜脈曲張手術(shù)了

• 江潤興

  這個不能說就很嚴(yán)重，因?yàn)椴±砟艽_定的范圍很小，只能說明局部有小血管閉塞的現(xiàn)象，如果大一些的血管也存在這種情況那就嚴(yán)重了

• 江潤興

  對，您如果之前就有明顯的靜脈曲張的話，早晚是要做的

• 江潤興

  但目前如果這個創(chuàng)面能順利回復(fù)的話，恢復(fù)后做更好，如果不能回復(fù)，只能做了

• ask_638121

  我看很難恢復(fù)

• 江潤興

  嗯嗯，如果一個月了，您治療的很全面，自己也注意的很到位，一直沒好的話，是可以考慮手術(shù)了

• ask_638121

  因?yàn)樗Y(jié)疤了又掉了

• 江潤興

  如果您覺得這一個月來治療不到位，自己也沒養(yǎng)護(hù)好，那就再努力一段時間

• 江潤興

  結(jié)疤不是目的，

• 江潤興

  如果治療期間發(fā)現(xiàn)周邊腫脹減輕，皮膚色澤有改善，滲出減少，有新鮮肉芽生長，創(chuàng)面有萎縮、表皮有生長跡象，這才是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象

• ask_638121

  傷口好了在做好些是嗎

• 江潤興

  是的

• 江潤興

  但如果傷口確實(shí)就是不容易好了，也不能就這么等著，

• ask_638121

  我有點(diǎn)顧慮就是，做了手術(shù)傷口也不好

• 江潤興

  嗯嗯，這種顧慮可以有，但做了手術(shù)是有利于這個傷口恢復(fù)的

• ask_638121

  從外表看靜脈曲張不嚴(yán)重

• 江潤興

  從您的圖片上看不到明顯的靜脈曲張

• 江潤興

  但彩超報告上是有的

• ask_638121

  這種手術(shù)，在哪做好些

• 江潤興

  這個手術(shù)不是什么大手術(shù)，一般二級醫(yī)院、甚至一級醫(yī)院都可以做

• 江潤興

  但鑒于您有這個創(chuàng)面的問題，還是去二級醫(yī)院做好一些

• 江潤興

  二級醫(yī)院綜合性治療手段多一些

• ask_638121

  我這個醫(yī)院給莆田系差不多。是私立醫(yī)院

• 江潤興

  呃，親，這種情況最好去正規(guī)醫(yī)院治療，

• ask_638121

  跟那個老百姓醫(yī)療保險相通的，有報銷

• 江潤興

  嗯嗯，公立醫(yī)院也是可以報銷的

• ask_638121

  他們好多做過的報銷很高，管吃住只花了一百元

• 江潤興

  你們那邊報銷政策我不清楚，但在我們這邊是不可能達(dá)到這種程度的，

• ask_638121

  他們出院的那個單子花費(fèi)三千九百多。但只收了一百三十元

• 江潤興

  嗯嗯，

• 江潤興

  至于花費(fèi)方面您就要自己斟酌了，各級醫(yī)院、各個地域經(jīng)濟(jì)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，花費(fèi)就不同了，

• 江潤興

  我能給您提供的是我認(rèn)為比較合理、比較安全的治療方案，親

• ask_638121

  嗯

• 江潤興

  我們這邊如果出現(xiàn)這種情況，社保局就可能要查一查了，

• 江潤興

  比如，是否有套取資金的現(xiàn)象，

• 江潤興

  當(dāng)然我說這些并不是說他們不合理，只是在我們這邊的話，這種情況常理不好解釋

• ask_638121

  套取資金是什么，對我也不懂。

• 江潤興

  嗯嗯，以上是我的治療意見，其他的，您可以自己認(rèn)真打聽一下，參考一下，親

• ask_638121

  嗯。

• ask_638121

  我在天津

• 江潤興

  嗯嗯，親，請問還有什么可以幫到您的嗎？

• ask_638121

  剛拿那個病理給外科醫(yī)生看，外科醫(yī)生讓我掛個感染免疫科

• 江潤興

  不，應(yīng)該掛血管外科

• ask_638121

  那個免疫科醫(yī)生說我這個傷口可能要用激素

• ask_638121

  說跟我的腸炎有關(guān)系

• 江潤興

  嗯嗯，您現(xiàn)在在哪個科住院？

• 江潤興

  您有免疫系統(tǒng)的檢查嗎？

• ask_638121

  沒有

• 江潤興

  比如有慢性潰瘍性結(jié)腸炎等免疫系統(tǒng)的確診？

• 江潤興

  那沒有，這么說跟腸炎有關(guān)？

• ask_638121

  我就回老家了

• ask_638121

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤興

  嗯嗯，親，不管怎么樣，您這種情況只要沒找到其他原因，現(xiàn)在是考慮是血管方面的問題，所以，要掛血管外科的

• 江潤興

  結(jié)腸鏡沒有問題的

• 江潤興

  至于有沒有其他方面問題，血管外科會給您判斷的，如果有，他們就會會診或者轉(zhuǎn)科等處理

• ask_638121

  我在我們縣人民醫(yī)院掛了血管外科

• 江潤興

  嗯嗯，他們怎么說？

• ask_638121

  他看了看。也是要做靜脈曲張手術(shù)

• 江潤興

  嗯嗯，他們沒說什么腸炎等問題？

• 江潤興

  我感覺腸炎等免疫性因素的說法有些沒根據(jù)

• ask_638121

  他問都沒問

• 江潤興

  嗯嗯，

• ask_638121

  但我腸炎這兩年嚴(yán)重了

• 江潤興

  但您檢查是正常的

• ask_638121

  我現(xiàn)在不能停藥

• 江潤興

  您之前確診過腸炎？

• 江潤興

  那就跟醫(yī)生說明，醫(yī)生會給您請會診的

• ask_638121

  就是拉肚子，一停藥就拉

• 江潤興

  嗯嗯，

• 江潤興

  腸炎也有很多，

• 江潤興

  有的屬于免疫性因素，有的不是

• 江潤興

  這需要進(jìn)一步診斷

• 江潤興

  只是拉肚子不能說明就是免疫性因素造成的腸炎，比如慢性潰瘍性結(jié)腸炎

• ask_638121

  治療腸炎你有什么建議嗎

• ask_638121

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤興

  親，如果是免疫性的腸炎，跟一般的腸炎治療是不同的

• ask_638121

  這個藥喝了好長時間了

• 江潤興

  這要先確診

• 江潤興

  下邊這個藥物還真是治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎才用的，

• 江潤興

  但您需要確診，如果沒有確診，不建議應(yīng)用這些藥物

• ask_638121

  這個藥是病友介紹的

• 江潤興

  嗯嗯，您這么做不好，

• 江潤興

  別人介紹就用藥，是對自己不負(fù)責(zé)

• ask_638121

  謝謝你

• 江潤興

  客氣了親，為您答疑解惑是我的職責(zé)，希望我的回答能給您以幫助。

• 江潤興

  如果沒有其他事，那就再見了親， 感謝您的信任與支持， 祝您生活愉快，萬事如意

• 江潤興

  再見了親，祝您一切順利，早日康復(fù)！

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