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大夫您好想咨詢下一些問題
廈門市仙岳醫(yī)院 心理咨詢科
主治疾病：失眠，多夢(mèng)，婚戀關(guān)系、親密關(guān)系、人際關(guān)系困擾，親子教育，學(xué)習(xí)焦慮，適應(yīng)障礙，焦慮癥，抑郁癥，恐懼癥，社交恐懼，疑病癥，強(qiáng)迫癥，神經(jīng)性貪食癥，神經(jīng)性厭食癥，進(jìn)食障礙，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
ask_410756
大夫您好想咨詢下一些問題
陳曉芬
您好
陳曉芬
可以的。耽誤了您這么久。
ask_410756
沒事
陳曉芬
挺抱歉的，您說(shuō)，我一定傾心傾力…
ask_410756
我一個(gè)朋友，狀態(tài)不好的時(shí)候暴食
陳曉芬
嗯
陳曉芬
只有狀態(tài)不好的時(shí)候嗎？
ask_410756
現(xiàn)在就是控制不了自己，經(jīng)常的發(fā)作
陳曉芬
嗯
ask_410756
尤其晚上的時(shí)候
陳曉芬
您朋友的體重怎么樣？
ask_410756
體重不算胖
陳曉芬
一般來(lái)說(shuō)，咨詢只對(duì)當(dāng)事人負(fù)責(zé)。你是出于一種目的和想法替她咨詢的？
ask_410756
她也看了很多醫(yī)生了，就是想幫問問
ask_410756
具體肯定會(huì)去醫(yī)院看的
陳曉芬
這確實(shí)是一種心理疾病
陳曉芬
一般都有一定的性格基礎(chǔ)成因在的。
陳曉芬
最初的時(shí)候是出于什么樣的一種原因開始暴食的？
ask_410756
主要以前不是那么嚴(yán)重，現(xiàn)在次數(shù)多了
陳曉芬
有過(guò)創(chuàng)傷事件嗎？
陳曉芬
是的，一般都是這樣。
陳曉芬
會(huì)越來(lái)越失控。
陳曉芬
這是不好的現(xiàn)象。
ask_410756
當(dāng)時(shí)壓力大，家庭方面和其他方面的
ask_410756
有好幾年了
陳曉芬
這是一個(gè)慢性演變的過(guò)程。
陳曉芬
吞咽會(huì)緩解焦慮。這是本能。
陳曉芬
嘔吐更是這樣。
陳曉芬
他會(huì)催吐嗎？
ask_410756
問題吃多了身體受不了
ask_410756
有時(shí)自己就吐了
陳曉芬
是的
陳曉芬
對(duì)身體的損害是很大的。
ask_410756
心情有點(diǎn)波動(dòng)就容易暴食
陳曉芬
如果她體重不重，那么基本上可以表明她每次都會(huì)催吐的。
陳曉芬
是因?yàn)楸┦澈痛咄驴梢跃徑鈮毫Α?p>
陳曉芬
但本身暴食和催吐就是高壓力來(lái)源。
ask_410756
不瘦但不算胖
ask_410756
主要是當(dāng)時(shí)壓力大導(dǎo)致的
陳曉芬
嗯是的
陳曉芬
我明白。
陳曉芬
我的意思是說(shuō)這是以暴制暴。
ask_410756
而且感覺比較怪異還不能跟別人說(shuō)
陳曉芬
因?yàn)檫M(jìn)食障礙可以短暫的緩解現(xiàn)實(shí)焦慮。但進(jìn)食障礙會(huì)帶來(lái)更大的焦慮。
陳曉芬
是的，當(dāng)事人會(huì)有羞恥感。
陳曉芬
覺得是成年人，對(duì)自己這種行為不可控
ask_410756
脾氣反復(fù)無(wú)常的
陳曉芬
進(jìn)食障礙會(huì)導(dǎo)致脾氣反復(fù)無(wú)常，長(zhǎng)期甚至是人格的改變。
ask_410756
以前看過(guò)心理醫(yī)生但效果一般
陳曉芬
這是需要長(zhǎng)期就診的。
陳曉芬
算是心理疾病中的頑疾。
陳曉芬
因?yàn)椤安l(fā)癥”太多。
陳曉芬
焦慮，抑郁，強(qiáng)迫進(jìn)食，人格改變，條條件件都是頑疾。
ask_410756
都有什么并發(fā)癥呢
陳曉芬
是剛才說(shuō)的會(huì)伴有焦慮，抑郁，人格改變。
ask_410756
生理上面有沒
陳曉芬
會(huì)有…
陳曉芬
比如胃酸反流會(huì)造成牙釉質(zhì)損傷，會(huì)導(dǎo)致聲帶受損。
ask_410756
最近去北京看了一次，說(shuō)是需要住院效果好點(diǎn)
陳曉芬
一般來(lái)說(shuō)是這樣的
陳曉芬
心理咨詢也是非常有必要的
陳曉芬
她今年多大了？
陳曉芬
這個(gè)疾病有相當(dāng)可能的自限性
ask_410756
27
陳曉芬
已婚已育？
ask_410756
自限是什么意思
陳曉芬
未婚？
ask_410756
未婚
陳曉芬
自愈。
陳曉芬
美好的愛與尊重，高自尊水平的工作，良好的人際圈，是有可能讓她自愈的。
陳曉芬
但27可能有些難度了
ask_410756
但目前還是需要去醫(yī)院看么
ask_410756
您給點(diǎn)見解，我們畢竟不專業(yè)
陳曉芬
如果她符合上述的條件：美好的愛情與尊重，高自尊水平的工作，有良好的人際交往圈，可以暫時(shí)接受心理咨詢看看即可。
陳曉芬
但如果缺少其一，還是建議去醫(yī)院。畢竟自愈前的經(jīng)歷也挺難熬的。
ask_410756
前段時(shí)間去北大六院看了，說(shuō)可以住院
ask_410756
現(xiàn)在還沒決定
陳曉芬
嗯
陳曉芬
盡早做決定吧。
陳曉芬
這就是一個(gè)早發(fā)現(xiàn)早治療的疾病。
陳曉芬
拖久了，患者也痛苦。
ask_410756
主要現(xiàn)在比較頻繁了，所以要去看
陳曉芬
會(huì)不斷的自我否定。
陳曉芬
其實(shí)現(xiàn)在比較常見了這個(gè)問題
陳曉芬
只是一般25歲之后都會(huì)自行緩解。
ask_410756
那需要先看看其他方面么，比如腸胃還有神經(jīng)
陳曉芬
她開始的年齡是多大？
ask_410756
她總覺得不全是心理的問題
陳曉芬
住院的話肯定是要做一些相關(guān)的身體檢查的，這個(gè)你不用擔(dān)心。
ask_410756
23左右
陳曉芬
主要是心理問題原因。
陳曉芬
這個(gè)疾病其實(shí)現(xiàn)在在女性群體中相當(dāng)常見。
ask_410756
想先做一些檢查了再去北京那邊
ask_410756
一般需要查什么方面呢
陳曉芬
這個(gè)要去醫(yī)院再定了，一般是常規(guī)身體檢查
陳曉芬
住院前要做的
陳曉芬
然后會(huì)做一些心理健康問卷
ask_410756
抱歉剛才在路上沒回
ask_410756
她總感覺不全是心理的問題，想要生理方面找找原因
陳曉芬
我們國(guó)家的人有一個(gè)誤區(qū)，潛意識(shí)覺得心理方面的原因不算原因，怕別人以為她是裝的
陳曉芬
其實(shí)心理和身體同等重要
ask_410756
其實(shí)心理問題還挺麻煩的
ask_410756
總感覺神經(jīng)方面是不是有問題，腸胃有沒有問題
陳曉芬
嗯，可以理解
ask_410756
或是暴食對(duì)身體造成了什么損傷
陳曉芬
對(duì)胃不好，胃酸返流對(duì)牙齒，食道，聲帶有傷害
陳曉芬
催吐或?qū)箙柡Φ脑?，有可能?huì)造成電解質(zhì)紊亂
ask_410756
對(duì)，想先相關(guān)的檢查一下
ask_410756
附近有華西和西京醫(yī)院，去哪個(gè)好點(diǎn)
陳曉芬
都可以
陳曉芬
我知道的是華西還不錯(cuò)
ask_410756
除了心理可能會(huì)查下其他方面，比如消化及其他可能造成的毛病
陳曉芬
嗯嗯
陳曉芬
沒那么容易造成傷害…但不代表可以繼續(xù)下去
ask_410756
感覺除了接受專業(yè)的治療，平時(shí)生活中需要注意很多
陳曉芬
如果她愿意，可以讓她接受心理咨詢
陳曉芬
找我也可以的
陳曉芬
您是她的家人還是？
ask_410756
那需要問下她
陳曉芬
多理解多支持，可以養(yǎng)成跑步的習(xí)慣
陳曉芬
多爬爬山
ask_410756
強(qiáng)度大還是小
陳曉芬
可能不比吃藥效果差
陳曉芬
以舒適為強(qiáng)度
ask_410756
哦
陳曉芬
千萬(wàn)不要強(qiáng)迫自己
陳曉芬
這個(gè)病夠折騰人了
陳曉芬
沒必要再找點(diǎn)讓自己不自在的事做
ask_410756
就是不能強(qiáng)迫做一些事情，就算有好處對(duì)不
ask_410756
以舒適自然為主，是這樣的意思么
陳曉芬
對(duì)
陳曉芬
舒適自然
陳曉芬
順其自然，為所當(dāng)為
ask_410756
說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)可能不簡(jiǎn)單呀
陳曉芬
逼自己不吃反而會(huì)更焦慮
陳曉芬
是的！
陳曉芬
這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程
ask_410756
但平時(shí)是不是還需要監(jiān)督飲食
陳曉芬
我們的身體想聽懂我們的話，是需要要時(shí)間的
陳曉芬
嗯可以監(jiān)督
陳曉芬
花了四年沒有戒掉
陳曉芬
說(shuō)點(diǎn)道理就能戒掉了？
陳曉芬
這些道理她都懂的
陳曉芬
所以才痛苦
陳曉芬
因?yàn)樽霾坏?p>
陳曉芬
太有挫敗感
ask_410756
那是不是要讓她重拾信心，就是無(wú)論時(shí)間長(zhǎng)短總能做到
陳曉芬
是的
ask_410756
那其他人需要注意些什么
陳曉芬
因?yàn)闆]有哪個(gè)人會(huì)一直用傷害的自己的方法來(lái)解決問題
陳曉芬
尊重，理解
陳曉芬
少說(shuō)多聽
陳曉芬
少勸
陳曉芬
相信她，你們說(shuō)的那些，她想過(guò)千百遍了
陳曉芬
不如說(shuō)一句，你辛苦了這么多年…
ask_410756
嗯嗯
陳曉芬
祝平順度過(guò)
陳曉芬
這是一場(chǎng)馬拉松
ask_410756
謝謝
ask_410756
以后有什么問題再咨詢
陳曉芬
你們到達(dá)終點(diǎn)前會(huì)經(jīng)歷無(wú)數(shù)次放棄的念頭
陳曉芬
嗯好
陳曉芬
祝順利
ask_410756
好的，謝謝專業(yè)的解答和建議
陳曉芬
嗯嗯，那我關(guān)閉了，早點(diǎn)休息
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