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肝病已有很長時間，也服用了很長時間的藥物，最近檢查各項指標有好轉(zhuǎn)，但脾還是較大，怎么
山西老年康復(fù)醫(yī)院 傳染科
主治疾?。褐饕瞄L疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等疾病的診治工作。對病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病等各種肝病及布病、菌痢、流腦、乙腦等各種傳染病。
ask_QjLtwU
肝病已有很長時間，也服用了很長時間的藥物，最近檢查各項指標有好轉(zhuǎn)，但脾還是較大，怎么辦？
趙益
你好
趙益
可以發(fā)過來單子看看
趙益
目前用藥情況
ask_QjLtwU
好的
ask_QjLtwU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QjLtwU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QjLtwU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QjLtwU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QjLtwU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_QjLtwU
目前用過3個月抗病毒的藥
趙益
用？
趙益
第一張再發(fā)
ask_QjLtwU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙益
我看了見了
趙益
我認為有肝硬化
ask_QjLtwU
對，是有的
趙益
目前用抗病毒藥是？
趙益
恩替卡韋或替諾福韋？
ask_QjLtwU
稍等
趙益
好
ask_QjLtwU
恩替卡韋
趙益
治療的有點晚了
趙益
應(yīng)該早點吃
ask_QjLtwU
哦，那現(xiàn)在是什么情況？應(yīng)該怎么辦？
趙益
最關(guān)鍵的治療是積極抗病毒治療
趙益
治療原發(fā)病
趙益
吃恩替卡韋是對的
趙益
可以吃上半年的活血化瘀的藥物
ask_QjLtwU
嗯嗯，有一個醫(yī)生看彩超的照片說是有腫瘤了，您看呢？
趙益
復(fù)方鱉甲軟肝片或安絡(luò)化纖丸
趙益
我看有低回聲
趙益
應(yīng)該注意了
趙益
人胖？
趙益
喝酒？
ask_QjLtwU
140多斤，168大概
ask_QjLtwU
之前喝了
趙益
哎
趙益
有乙肝有喝酒等于是雪上加霜
趙益
加
ask_QjLtwU
是呢，您看怎么治療呢？
趙益
實際上乙肝的治療首先是長期抑制病毒
趙益
只有抑制病毒，才能阻止病情進展
ask_QjLtwU
還有就是脾一直比較大，怎么辦呢？
趙益
是，是因為有肝硬化的問題
ask_QjLtwU
哦，明白，抑制好病毒不讓病情發(fā)展就沒什么太大的問題了是嗎？
趙益
不是，
趙益
最好不要讓繼續(xù)進展
趙益
積極治療原發(fā)病
趙益
抗纖維化，保肝
趙益
絕對戒酒
趙益
避免勞累
趙益
定期復(fù)查
ask_QjLtwU
好，像這種情況用不用去北京之類的好一些的醫(yī)院再看看？
趙益
肝臟彩超的結(jié)果，目前不能確診，可以再做一個肝增強CT
趙益
沒有必要，去哪里都一樣
趙益
你那有傳染病院？
ask_QjLtwU
哦哦，您的意思是我們這地方的醫(yī)院的水平也能檢查出來是嗎？今天一個北京醫(yī)院的看了這些照片說是專家會診有腫瘤了，讓我趕緊去他們那的醫(yī)院去看
趙益
那個醫(yī)院？
ask_QjLtwU
對，我這個檢查就是在專門的傳染病醫(yī)院做的
ask_QjLtwU
北京京軍國際肝病醫(yī)學(xué)研究院，院址:北京市大興區(qū)高米店南康莊路東口。北京站坐地鐵2號線宣武門下，換乘4號線，高米店南站下，C口出，向南紅綠燈左轉(zhuǎn)直行，第二個紅燈即到。電話010-***
趙益
不要去那，
趙益
可以去公立醫(yī)院三甲傳染病院有佑安醫(yī)院 地壇醫(yī)院，302醫(yī)院
ask_QjLtwU
我這病一直就是在我們這的傳染病醫(yī)院治療的
趙益
在那就可以
趙益
去北京也沒有什么意義
趙益
目前不能確診肝癌
ask_QjLtwU
需要再做一個增強的ct看看是嗎？
趙益
是的，
趙益
我看甲胎蛋白不高
ask_QjLtwU
嗯
趙益
密切觀察，小肝癌首選手術(shù)切除
趙益
1-2個月做一次肝臟彩超
趙益
動態(tài)觀察低回聲結(jié)節(jié)的變化，找同一個人做，與上次的做比較
ask_QjLtwU
嗯，好的，還有什么其他需要注意的嗎？
趙益
我認為沒有必要去，乙肝后肝癌也是常見病，多發(fā)病
趙益
如果是確診不了的疑難雜癥必須去
ask_QjLtwU
變成了肝癌也能治療嗎？
趙益
結(jié)束前我們有規(guī)定有個醫(yī)囑
ask_QjLtwU
嗯嗯
趙益
能，可以手術(shù)切除，做射頻消融，介入，靶向
趙益
現(xiàn)在可以嗎？
ask_QjLtwU
怎么做醫(yī)囑？打電話嗎？
趙益
就是有吩咐給你
趙益
現(xiàn)在可以嗎？
ask_QjLtwU
好呢
趙益
謝謝
趙益
醫(yī)囑1.絕對戒酒，避免勞累，適量運動。
趙益
2.定期復(fù)查肝功能，血常規(guī)，甲胎蛋白，病毒DNA，肝膽胰脾臟彩超，每年做一次胃鏡。
ask_QjLtwU
好的。麻煩我還想問抗病毒的藥和您說的活血化瘀的藥可以一起服用是嗎？
ask_QjLtwU
好的
趙益
3.按時服藥，抗病毒藥物不能擅自停藥。
趙益
4.合理膳食，加強營養(yǎng)。
趙益
結(jié)束，
ask_QjLtwU
好的。麻煩我還想問抗病毒的藥和您說的活血化瘀的藥可以一起服用是嗎？
趙益
恩替卡韋最好晚上吃
ask_QjLtwU
好的，謝謝您
趙益
晚上八點后不要再吃東西了，十點睡覺吃藥
趙益
可以喝水
ask_QjLtwU
好，謝謝
趙益
空腹效果好
趙益
謝謝你相信我，祝好！
ask_QjLtwU
謝謝！
趙益
可以吃半年的復(fù)方鱉甲軟肝片，挺好的
ask_QjLtwU
嗯嗯，好的！
ask_QjLtwU
謝謝
趙益
甲胎蛋白每個月查一次
趙益
動態(tài)觀察
ask_QjLtwU
嗯嗯
趙益
晚安
ask_QjLtwU
晚安！
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