舌癌高分化鱗癌怎么治療？

咨詢實錄內容

• ask_eryi_E

  舌癌 高分化鱗癌 淋巴有轉移。已經(jīng)做了手術，切了舌頭。清掃了淋巴結。幫忙看一下報告

• ask_eryi_E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eryi_E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eryi_E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eryi_E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eryi_E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eryi_E

  術后五天 臉 肚子 睪丸 腳 水腫厲害。說是腎問題？

• ask_eryi_E

  我看到報告說 胸腔積液、盆腹腔積液。都是腎引起的？

• ask_eryi_E

  還是說轉移？

• 宣邦杰

  您好

• ask_eryi_E

  那個左骨頭陰影11mm*7mm 是那個回形針而已吧

• ask_eryi_E

  是不是

• 宣邦杰

  我看下

• ask_eryi_E

  不是什么骨轉移吧

• ask_eryi_E

  看了片子沒

• ask_eryi_E

  我發(fā)了給你

• ask_eryi_E

  你看這個片子

• ask_eryi_E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eryi_E

  11mm*7mm 不是說回形針嗎？還是最上面那個一丁點兒的白陰影？

• ask_eryi_E

  胸片黑色的是積液？

• 宣邦杰

  這個和什么回形針

• 宣邦杰

  沒有關系

• 宣邦杰

  是骨頭有個結節(jié)

• 宣邦杰

  腎臟有問題

• 宣邦杰

  彩超查了嗎

• ask_eryi_E

  什么彩超

• ask_eryi_E

  腎彩超？

• ask_eryi_E

  準備做。

• 宣邦杰

  嗯

• ask_eryi_E

  之前做了一般的腎b超 沒事啊

• ask_eryi_E

  你看嗎

• 宣邦杰

  腎功能有異常

• 宣邦杰

  發(fā)來

• ask_eryi_E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eryi_E

  腎功能異常是知道的

• ask_eryi_E

  但一些醫(yī)生說 要抽積液化驗？

• 宣邦杰

  積液化驗也是需要的

• 宣邦杰

  這個積液

• 宣邦杰

  和腎不一定有關

• 宣邦杰

  彩超不需要在做了

• 宣邦杰

  小便常規(guī)呢

• ask_eryi_E

  好

• ask_eryi_E

  發(fā)給你

• 宣邦杰

  看到了

• 宣邦杰

  不需要了

• 宣邦杰

  尿蛋白三個加號

• ask_eryi_E

  嗯嗯

• ask_eryi_E

  是的

• ask_eryi_E

  尿蛋白這個也是腎嗎

• 宣邦杰

  是的

• 宣邦杰

  需要看腎內科 不排除需要腎穿的可能

• 宣邦杰

  和腫瘤關系不大

• ask_eryi_E

  看了

• ask_eryi_E

  腎內科 說不嚴重 回家吃幾天藥 看看消不消再來看

• 宣邦杰

  不排除腎病綜合征可能

• ask_eryi_E

  意思是說胸腔積液。和骨頭結節(jié)。不是舌癌 淋巴轉移 引起？

• 宣邦杰

  什么藥

• 宣邦杰

  激素嗎

• ask_eryi_E

  怎么有醫(yī)生說懷疑骨轉移

• 宣邦杰

  目前病人蛋白較低

• 宣邦杰

  我說的是腎臟的問題和腫瘤不大

• ask_eryi_E

  開了利尿的 還有水解蛋白 其他沒記名字

• 宣邦杰

  這個積液不排除是低蛋白血引起的

• ask_eryi_E

  結節(jié)那里沒什么對嗎。不會是骨轉移吧

• 宣邦杰

  一千有檢查發(fā)現(xiàn)過嗎

• 宣邦杰

  可以做個ECT看下 舌癌骨轉移少見

• ask_eryi_E

  術前是沒有這個結節(jié)的

• ask_eryi_E

  做了

• ask_eryi_E

  在中山大學基本啥都做了

• ask_eryi_E

  術前也沒有積液

• 宣邦杰

  發(fā)來我看下

• ask_eryi_E

  現(xiàn)在肚子像氣球

• ask_eryi_E

  好

• ask_eryi_E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eryi_E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eryi_E

  那個病理報告就說 有兩顆發(fā)現(xiàn)有癌細胞了。這意味了什么。是舌癌第幾期

• ask_eryi_E

  你要看病理嗎

• 宣邦杰

  ect呢

• 宣邦杰

  那就是淋巴轉移

• ask_eryi_E

  什么ect

• ask_eryi_E

  不是上面的嗎

• ask_eryi_E

  增強ct？

• 宣邦杰

  你上面的一盒是核磁一個是彩超

• 宣邦杰

  沒有ECT

• 宣邦杰

  也沒有做髂骨的檢查

• 宣邦杰

  全身骨掃描

• ask_eryi_E

  確實沒做

• 宣邦杰

  那怎么知道手術前沒有這個結節(jié)呢

• ask_eryi_E

  中山大學腫瘤醫(yī)院看的?，F(xiàn)在要我們出院去看腎

• ask_eryi_E

  我也不清楚

• ask_eryi_E

  等下

• ask_eryi_E

  我找找

• ask_eryi_E

  太多了

• ask_eryi_E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eryi_E

  你看這個不是嗎

• ask_eryi_E

  術前的

• ask_eryi_E

  還有片子在呢

• ask_eryi_E

  術前都沒有積液

• 宣邦杰

  這是胸部的檢查

• 宣邦杰

  沒有做髂骨de

• 宣邦杰

  這個和你說了

• 宣邦杰

  目前的積液

• 宣邦杰

  是低蛋白血癥導致的

• 宣邦杰

  和腎臟是有關的

• 宣邦杰

  骨頭的結節(jié) 一直沒有檢查

• 宣邦杰

  不能確診是什么

• ask_eryi_E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eryi_E

  這個圖片不是看到了 術前沒有結節(jié)

• 宣邦杰

  這是肺部的

• 宣邦杰

  和你說了

• ask_eryi_E

  好吧

• ask_eryi_E

  明白

• 宣邦杰

  結節(jié)在髂骨上

• ask_eryi_E

  那個病理報告就說 有兩顆發(fā)現(xiàn)有癌細胞了。這意味了什么。是舌癌第幾期

• 宣邦杰

  盆骨的位置

• 宣邦杰

  這是淋巴結轉移啊

• ask_eryi_E

  不是胸骨哪里嗎

• 宣邦杰

  頸部啊

• ask_eryi_E

  我知道頸部淋巴結轉移

• ask_eryi_E

  結節(jié)在髂骨上，這個要命嗎

• ask_eryi_E

  就是說不知道怎么引起的？

• ask_eryi_E

  目前沒做檢查？

• 宣邦杰

  那需要確診是什么

• 宣邦杰

  從你發(fā)的

• 宣邦杰

  沒有看到專項檢查

• ask_eryi_E

  那我要去看什么科

• 宣邦杰

  可以做個核磁或者ECT

• 宣邦杰

  骨科

• ask_eryi_E

  醫(yī)生也沒叫我們去看這個結節(jié)

• 宣邦杰

  本身問題就不大

• ask_eryi_E

  只叫我們去看腎

• 宣邦杰

  可能很早就有

• 宣邦杰

  現(xiàn)在關鍵問題

• ask_eryi_E

  那就行啊

• 宣邦杰

  是腎

• 宣邦杰

  腎臟治療好

• 宣邦杰

  要做舌癌的治療 放化療

• 宣邦杰

  腎臟目前狀況

• 宣邦杰

  不能做后期放化療

• ask_eryi_E

  然后 我現(xiàn)在主要看腎就行了是嗎

• 宣邦杰

  是的

• ask_eryi_E

  醫(yī)生是說不做放化療

• ask_eryi_E

  那是姑息治療嗎？

• 宣邦杰

  現(xiàn)在這種情況不能做

• ask_eryi_E

  現(xiàn)在醫(yī)生啥都不說啊

• ask_eryi_E

  淋巴轉移了也不說

• 宣邦杰

  腎臟功能都不行

• ask_eryi_E

  我們又不是傻的

• 宣邦杰

  怎么化療呢

• ask_eryi_E

  腎功能不好。差點手術都做不成

• 宣邦杰

  所以放化療更不能做

• 宣邦杰

  先去看腎內科

• 宣邦杰

  治療腎臟疾病

• 宣邦杰

  再說

• ask_eryi_E

  你可以告訴我?，F(xiàn)在舌癌情況怎么樣

• ask_eryi_E

  切干凈了。暫時還是安全的對嗎

• ask_eryi_E

  即時有轉移了

• ask_eryi_E

  即使

• 宣邦杰

  這個無法告訴你

• 宣邦杰

  腫瘤單純依靠手術

• 宣邦杰

  復發(fā)幾率較高

• 宣邦杰

  但是現(xiàn)在這種情況不能做后續(xù)治療

• 宣邦杰

  什么時候能做 要看你腎臟情況

• 宣邦杰

  那這段時間會不會復發(fā)轉移

• 宣邦杰

  不能保證

• ask_eryi_E

  你的意思是說。能做放化療較好？

• ask_eryi_E

  我們還以為放化療會更不好呢

• 宣邦杰

  當然是需要后期鞏固治療的

• 宣邦杰

  但是現(xiàn)在身體

• 宣邦杰

  不能做放化療

• 宣邦杰

  明白？

• ask_eryi_E

  如果不做放化療 那些五年生存率怎么樣

• 宣邦杰

  無法保證

• ask_eryi_E

  因為老人家身子差。想讓他過得舒服一點 不想折磨。就不想放化療了

• 宣邦杰

  就是你做放化療

• 宣邦杰

  也不一定

• 宣邦杰

  更何況不做呢

• 宣邦杰

  那也有可能很快復發(fā) 也有可能一兩年后復發(fā)

• 宣邦杰

  當然最理想的也有可能不復發(fā)

• 宣邦杰

  但是可能性不大

• ask_eryi_E

  很多基礎病?；静荒茏隽?。糖尿病 肝炎 腎病 高血壓 眼底出血又做了手術不久

• 宣邦杰

  嗯

• 宣邦杰

  所以我一直和你說

• 宣邦杰

  現(xiàn)在的情況不能做放化療

• ask_eryi_E

  糖尿病以來很多病。糖尿病能和癌癥有關系嗎

• 宣邦杰

  沒有什么關系

• ask_eryi_E

  現(xiàn)在是中晚期嗎

• ask_eryi_E

  抽積液 還需要嗎？去看什么科抽積液？

• 宣邦杰

  中期

• 宣邦杰

  不需要

• 宣邦杰

  先看腎內科

• ask_eryi_E

  嗯嗯 腎看好了。再去做放化療？但是醫(yī)生沒叫我們回去做放化療呢

• 宣邦杰

  不是和你說了嗎

• 宣邦杰

  目前的情況不能做

• 宣邦杰

  醫(yī)生怎么讓你們做放化療呢？

• ask_eryi_E

  我知道。但是他沒說?？春昧?讓我們回來做。我們是誤以為不用做

• ask_eryi_E

  怎么知道腎什么時候看好

• 宣邦杰

  那我就不清楚了

• ask_eryi_E

  這個慢性的吧

• 宣邦杰

  出院小結一般都有

• 宣邦杰

  讓你們什么時候門診隨訪

• 宣邦杰

  查腎功能

• ask_eryi_E

  好吧

• ask_eryi_E

  知道了。

• 宣邦杰

  還有其他問題嗎

• ask_eryi_E

  臨床上 生存率怎么樣。可以實話告訴我嗎

• 宣邦杰

  這個我上面已經(jīng)和你解釋了

• 宣邦杰

  就是做了后期治療

• 宣邦杰

  都不一定能保證不復發(fā)

• 宣邦杰

  更何況

• 宣邦杰

  現(xiàn)在沒有做

• 宣邦杰

  那什么時候回復發(fā)

• 宣邦杰

  我們就沒辦法猜測了

• 宣邦杰

  可能很快

• 宣邦杰

  可能一兩年

• ask_eryi_E

  下次復發(fā)會更嚴重嗎

• 宣邦杰

  可能三年

• 宣邦杰

  那只有復發(fā)了才能知道

• 宣邦杰

  都沒有復發(fā) 我們怎么判斷是不是更嚴重？

• ask_eryi_E

  好吧。一切都有可能

• 宣邦杰

  你們在中山看病

• 宣邦杰

  醫(yī)生也不能告訴你們能活多久

• 宣邦杰

  什么時候會復發(fā)把

• ask_eryi_E

  他什么都沒說

• ask_eryi_E

  只說去看腎

• 宣邦杰

  還是抓緊時間治療把

• ask_eryi_E

  好吧

• ask_eryi_E

  好

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