男, 29歲。大夫,我從去年大便總是出血,有時(shí)候就是肚子不舒服去大便,剛開(kāi)始沒(méi)血,可是后邊出來(lái)的大便就有血了,而且有時(shí)候還特別多。連續(xù)好幾天便血。請(qǐng)問(wèn)這到底怎么回事
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男, 29歲。大夫,我從去年大便總是出血,有時(shí)候就是,剛開(kāi)始沒(méi)血,可是后邊出來(lái)的大便就有血了,而且有時(shí)候還特別多。連續(xù)好肚子不舒服去大便幾天便血。請(qǐng)問(wèn)這到底怎么回事。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
陳恬靜
您好,您有沒(méi)有痔瘡?檢查過(guò)沒(méi)有
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去年做過(guò)一次腸鏡,今年做過(guò)一次腸鏡,上個(gè)月又做了個(gè)肛門鏡檢查
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您看我這大便上的血了嗎
陳恬靜
我看到了
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這是剛剛拉的
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開(kāi)始的時(shí)候沒(méi)有血,可是后來(lái)拉的就有血
陳恬靜
這是鮮血,并且大便和血液分離,考慮痔瘡出血,
陳恬靜
您大便出血多長(zhǎng)時(shí)間了
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從去年開(kāi)始出血,肚子不舒服的時(shí)候去大便就會(huì)出血
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我看著大便上邊也有血
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不只是單純的滴血
陳恬靜
您最近一次做腸鏡是什么時(shí)候
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兩個(gè)月前
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有一次肚子特別疼,疼的我晚上在床上打滾,然后大便就出了好多血,第二天就去醫(yī)院做的場(chǎng)景
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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您看看這是去年第一次做的腸鏡
陳恬靜
哦,那您有結(jié)腸炎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這是今年5月做的腸鏡
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這是今年七月做的肛門鏡
陳恬靜
腸炎好了
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那為什么還會(huì)出血
陳恬靜
內(nèi)痔有充血糜爛
陳恬靜
考慮痔瘡出血
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您說(shuō)我還需要檢查一下別的嗎?
ask_582543
或者再做一次腸鏡檢查嗎
陳恬靜
我覺(jué)得不需要了,您電子腸鏡和肛門鏡都做了,如果您保守治療效果不明顯的話,就直接去手術(shù)治療痔瘡
ask_582543
可是這個(gè)出血真的讓我很害怕
ask_582543
有時(shí)候還會(huì)有跟果凍似的血塊
陳恬靜
對(duì)呀,就是因?yàn)橛谐鲅圆抛屇プ鍪中g(shù)或者治療
ask_582543
而且痔瘡也會(huì)引起肚子不舒服嗎
陳恬靜
因?yàn)槟悻F(xiàn)在腸炎已經(jīng)沒(méi)有了,所以您說(shuō)的那個(gè)出血呈果凍狀,有可能是時(shí)間長(zhǎng)了血液自動(dòng)凝固導(dǎo)致
陳恬靜
您現(xiàn)在害怕出血,所以更要積極治療,而不是逃避
ask_582543
您說(shuō)我做檢查的時(shí)候醫(yī)生不會(huì)漏診吧
ask_582543
我怕有什么不好的病醫(yī)生沒(méi)發(fā)現(xiàn)
陳恬靜
一般來(lái)說(shuō)不會(huì),因?yàn)槟c鏡已經(jīng)看的非常清楚了,如果你有明顯的病變的話,醫(yī)生不會(huì)漏診的
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嗯,痔瘡也會(huì)引起肚子不舒服拉大便嗎?我平時(shí)就是早上起床大便一起
ask_582543
有時(shí)候吃點(diǎn)辣椒肚子就會(huì)不舒服,然后去大便就出血
陳恬靜
一般來(lái)說(shuō),每一個(gè)正常人都有晨起排便的反射,每天睡覺(jué),躺的時(shí)間長(zhǎng)了,站立起來(lái)都有直立反應(yīng),都會(huì)出現(xiàn)輕微的腹痛,肚子難受,排完大便就會(huì)緩解
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醫(yī)生還給我開(kāi)了一瓶沙利度胺片
陳恬靜
飲食過(guò)于辛辣刺激,也會(huì)導(dǎo)致痔瘡出血,像您這種情況以前有過(guò)腸炎病史,現(xiàn)在也有痔瘡的,一般建議是不能吃辣椒的
ask_582543
嗯嗯,那么這個(gè)沙利度胺片跟治療腸炎有關(guān)系嗎?
陳恬靜
醫(yī)生為什么給你開(kāi)這個(gè)藥呢?
ask_582543
我查了查這個(gè)藥是治療皮膚病跟腫瘤的藥
ask_582543
我也不知道為什么,開(kāi)的沙利度胺片跟龍血竭片
陳恬靜
龍血竭片是止血的,另外一個(gè)藥,我不太清楚醫(yī)生為什么給你開(kāi)
陳恬靜
這個(gè)你需要問(wèn)你的主治醫(yī)生
ask_582543
我當(dāng)時(shí)也沒(méi)問(wèn),我后來(lái)查了查那個(gè)藥才知道
陳恬靜
這個(gè)我也不是特別清楚,您是不是有其他基礎(chǔ)性疾病呢?
ask_582543
這個(gè)還真沒(méi)有,就是第二次做了腸鏡后給我開(kāi)的藥
陳恬靜
你現(xiàn)在還是有大便出血,如果口服龍血竭片沒(méi)有效果的話,建議您可以選擇手術(shù)治療
ask_582543
手術(shù)把痔瘡割了嗎?
陳恬靜
是的,您可以這么理解,然后將您出血的痔核小動(dòng)脈結(jié)扎,防止以后再出血
ask_582543
好的,以后有什么問(wèn)題我再私信您。謝謝大夫。
陳恬靜
不客氣
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