最近一段時間,覺得左側(cè)臀部邊上,連著左側(cè)大腿邊上,覺得酸脹。走路不影響,但有時覺得腿上一條線到腳跟都酸酸的
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最近一段時間,覺得左側(cè)臀部邊上,連著左側(cè)大腿邊上,覺得酸脹。走路不影響,但有時覺得腿上一條線到腳跟都酸酸的
楊松
您好,我是楊醫(yī)生,請問有什么需要幫助的嗎?您請講,
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有時臀部酸,有時大腿酸,有時小腿到腳跟酸,總之就是左側(cè)這邊難受
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您看我的問題吧
楊松
是您本人嗎?52歲,女性,
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嗯
楊松
腰部有無疼痛及按壓疼痛,
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沒有
楊松
或以前腰部出現(xiàn)過疼痛沒有?
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沒有吧
楊松
左臀部有無按壓疼痛,
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沒注意,好像有時坐時間長了會腰酸
楊松
嗯
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按壓不疼痛
楊松
翻身咳嗽解大便腰部酸痛加重不
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我用拳頭敲擊臀部,會覺得舒服些
楊松
嗯
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沒有吧
楊松
是大腿后側(cè)小腿外側(cè)足背酸痛不適嗎?
楊松
左下肢有無麻木乏力表現(xiàn)。
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就是早晨上班前穿衣服,有時彎腰就覺得腰部有些硬,可能是早晨身體僵硬
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臀部左側(cè),大腿側(cè)面,腳跟部,不適
楊松
您講的最近大概多久時間
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沒有麻木
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有幾個月了吧
楊松
以前出現(xiàn)過沒有?
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沒有
楊松
分別觸摸左右小腿外側(cè)及足背,感覺是否一致
楊松
平臥硬板床,左右下肢伸直,逐一上抬左右下肢,看有沒有臀部大腿后方小腿外側(cè)放射性疼痛,離床當(dāng)時角度開始疼痛,
楊松
請您試一下
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乏力,好像最近有時站立時覺得腿部難受
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好的
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第一個觸摸小腿感覺一樣的
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第二個因為在辦公室不好做,但平時沒有疼痛的
楊松
左右足踇趾向頭頂方向上翹,手向相反方向下壓,看一下左右足踇趾上翹力量是否一致。
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是什么趾?
楊松
大踇趾
楊松
大足趾及第一足趾
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好像一樣的
楊松
嗯
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊松
腰部有無外傷扭傷病史,
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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沒有
楊松
是的是這檢查方法
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好像一樣的力量
楊松
有無關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕類風(fēng)濕膽囊炎彎腰及其他疾病病史
ask_G8Gfw0
每年體檢,沒有吧
楊松
觸摸或針刺一下左右外側(cè)小腿及足背,看一下觸摸感覺及針刺疼痛程度左右是否一致
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一致的
楊松
做什么檢查及治療沒有?
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前一段時間,覺得站著燒飯時身體總是往前傾,也不知什么原因,現(xiàn)在好多了
楊松
嗯
楊松
疼痛不適到現(xiàn)在做什么檢查及治療沒有?
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走路也感覺好像不穩(wěn)似的,現(xiàn)在都好多了,但還是有一點
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沒有
楊松
有無頸部疼痛及手指麻木,
楊松
有無低頭側(cè)頭動作頭暈惡心出汗胸部壓榨感覺
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頸椎做了檢查
楊松
有無高血壓糖尿病冠心病病史
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這個沒有
楊松
頸椎有無攝片及核磁共振成像檢查
楊松
有無頸椎病病史
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有時會頭暈
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頸椎不太好
ask_G8Gfw0
給您看看片子?
楊松
嗯,
楊松
好的,謝謝您的合作
ask_G8Gfw0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_G8Gfw0
剛做的
楊松
腰部有無攝片或ct或核磁共振檢查
ask_G8Gfw0
沒有
楊松
看了您頸椎核磁共振成像檢查
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嚴重吧
楊松
初步診斷頸椎病,不排除腰椎間盤突出癥可能,
ask_G8Gfw0
哦
ask_G8Gfw0
嚴重么?您看
楊松
您左下肢癥狀,初步看還是考慮腰椎間盤突出癥可能,
楊松
如果腰椎進一步檢查沒有發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出癥,就考慮是頸椎病引起,
ask_G8Gfw0
您看頸椎片子嚴重么?
楊松
及左下肢癥狀表現(xiàn),頸椎病腰椎間盤突出癥都可以引起。
楊松
還是比較嚴重,
ask_G8Gfw0
頸椎嚴重的是么
楊松
比較嚴重,
ask_G8Gfw0
哦
ask_G8Gfw0
可是我腰部不痛呀
楊松
您現(xiàn)在行走活動下肢有無踩棉花樣感覺
ask_G8Gfw0
沒有啊
楊松
嗯,
ask_G8Gfw0
相反還覺得下肢很重
楊松
手指有無麻木乏力表現(xiàn)或出現(xiàn)過沒有?
ask_G8Gfw0
好像沒有
楊松
嗯,
楊松
建議您經(jīng)濟條件容許,腰椎ct檢查,排除腰椎間盤突出癥。
楊松
頸椎核磁共振成像檢查后做了什么治療沒有?
ask_G8Gfw0
腰部不痛,也要檢查么
ask_G8Gfw0
頸椎看過醫(yī)生,沒做治療
楊松
您前面告訴我您以前腰部有過疼痛病史,
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讓我多鍛煉,平時注意,沒說治療
ask_G8Gfw0
可能寫錯了吧,沒有疼痛的
楊松
如果您現(xiàn)在不打算做腰椎檢查,也可以頸椎治療一定時間,如果下肢癥狀沒有確切緩解或反復(fù)發(fā)作逐漸加重,還是需要進一步檢查腰椎
楊松
必要時建議需要肌電圖檢查。
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肌電圖是什么?
ask_G8Gfw0
您看我這頸椎怎么治療呢?
楊松
檢查有無頸椎病或腰椎腰椎間盤突出癥有無壓迫神經(jīng),
楊松
建議您平時工作生活學(xué)習(xí)休息避免久坐,盡量避免長期反復(fù)低頭側(cè)頭動作,保持頸部正確姿勢,
ask_G8Gfw0
嗯,就是平時注意姿勢最重要了是吧
楊松
久坐2-3小時,建議適當(dāng)左右前后活動頸部及按摩一下頸部
楊松
是的
ask_G8Gfw0
也沒有辦法治療的是吧
楊松
同時可以考慮白天戴頸托或頸部支具外固定
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門診醫(yī)生說游泳最好
楊松
晚上睡覺平臥用頸枕
楊松
側(cè)臥用兩枕頭。
ask_G8Gfw0
我現(xiàn)在每天按摩風(fēng)池穴位,覺得挺舒服的
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是不是要睡硬板床?
楊松
游泳是非常好的鍛煉方式,多頸部腰部膝關(guān)節(jié)損傷非常小
ask_G8Gfw0
嗯
楊松
同時可以鍛煉心肺功能
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您看硬板床對這些有好處么?
楊松
是的,硬板床,
楊松
同時建議用腰墊
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現(xiàn)在有那種記憶棉的
楊松
平臥頸部不要留縫隙,讓頸部肌肉保持松弛
楊松
可以的
ask_G8Gfw0
記憶棉下面是硬的,可以的吧
楊松
可以
ask_G8Gfw0
嗯,我現(xiàn)在用的是記憶枕頭
楊松
不知道您晚上睡覺睡眠質(zhì)量怎么樣
楊松
如果您睡眠質(zhì)量不好,頭暈明顯,可以晚上睡覺前醫(yī)生指導(dǎo)下服用西比靈膠囊
ask_G8Gfw0
我睡眠這樣的,11點左右躺下,一會就睡著了,早晨5點多醒
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多年來就這樣
楊松
同時醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲鈷胺
楊松
經(jīng)過以上處理,您的表現(xiàn)應(yīng)該會逐漸減輕好轉(zhuǎn),
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您是說頸椎會好一些是么
楊松
我睡眠這樣的,11點左右躺下,一會就睡著了,早晨5點多醒,可以的。非常好
楊松
是的
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嗯,您總算說了讓我安心的話啦
ask_G8Gfw0
我基本睡眠,一日三餐都還挺注意的
楊松
嗯,您非常擔(dān)心緊張焦慮不安嗎?,
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前一段時間是這樣的
楊松
不要吸煙喝酒,包括二手煙
楊松
避免辛辣刺激食物
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嗯
楊松
不建議練瑜伽
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我有時站立時覺得身體不穩(wěn)
楊松
不建議您到當(dāng)?shù)厮搅⑨t(yī)院或診所治療
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是腿的原因吧
楊松
也不建議您到當(dāng)?shù)孛と嗣廊菰喊茨ν颇脧?fù)位
楊松
切忌
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嗯
ask_G8Gfw0
瑜伽不練習(xí),但平時做做拉伸活動可以吧
楊松
站立不穩(wěn)考慮是頸椎病引起
楊松
切忌
楊松
什么拉伸鍛煉,
楊松
詳細告訴我一下
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就是自己拉拉筋,胳膊
楊松
不彎腰,不低頭側(cè)頭,就可以,
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胳膊拉伸
楊松
可以的
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嗯好
楊松
還有什么問題需要咨詢我的
楊松
您請講,
ask_G8Gfw0
先謝謝您了
楊松
不謝您客氣了,謝謝您的信任讓我為您提供咨詢,
楊松
也希望我的建議對您康復(fù)有一定幫助
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上面問了那么多,您解釋的那么多,讓我一分鐘想想可以嗎
楊松
可以的,沒關(guān)系的,
楊松
您客氣了
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您看,我這些癥狀跟心理焦慮多慮有關(guān)系么?
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還有,就是總結(jié)一下,我的頸椎您剛才說挺嚴重的,那么如果我按照您說的平時多注意,是不是會逐漸轉(zhuǎn)好呢?
楊松
個人經(jīng)驗及已經(jīng),您描述癥狀表現(xiàn)情況更您講的心理焦慮有一定關(guān)系,關(guān)系不大。
楊松
您目前癥狀表現(xiàn)情況,首先考慮還是頸椎病引起,不排除腰椎間盤突出癥引起一部分癥狀表現(xiàn)。
楊松
按壓我前面告訴您的處理,一般情況下會,會逐漸好轉(zhuǎn)。
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好的
楊松
還有什么問題需要咨詢我的,您請講,
ask_G8Gfw0
我這頸椎在我這年齡常見么。
楊松
常見。
ask_G8Gfw0
行,那就這樣吧,我會注意的
ask_G8Gfw0
感謝!
楊松
好的,謝謝您的信任。
楊松
您客氣了
ask_G8Gfw0
謝謝您的解答
楊松
再見!祝愿您早日康復(fù)!
楊松
有需要咨詢我的,隨時可以聯(lián)系我,我愿意盡力幫助您。
楊松
如果有什么需要幫助的。可以購買我的指定及私人醫(yī)生服務(wù)電話咨詢我,骨科主治醫(yī)師楊松,編號***。
楊松
再見!
ask_G8Gfw0
嗯嗯
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