孩子反復(fù)發(fā)燒是怎么回事？

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• ask_OMgaEU

  13個(gè)月寶寶，反復(fù)發(fā)熱一周，做了3次血象，每次都有聽診，直到昨天寶寶每天發(fā)燒都是39.2，喂美林可以壓下去5.6個(gè)小時(shí)左右，但今天寶寶體溫一直沒超過38.2，咳嗽感覺變嚴(yán)重了，剛開始一個(gè)小時(shí)咳嗽一兩聲還沒有痰，但最近幾天咳嗽有痰但痰咳不出來！聽診說沒有什么雜音！剛才測(cè)體溫還37.8℃

• 張偉

  你好，胸片和支原體抗體查了嗎

• ask_OMgaEU

  就做的血象，跟聽診

• 張偉

  這幾天除了退燒藥還用過什么藥物

• ask_OMgaEU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_OMgaEU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_OMgaEU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張偉

  從現(xiàn)在描述的情況看，還是有呼吸道感染的情況，需要完善，胸部和支原體抗體

• ask_OMgaEU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張偉

  這些藥物都吃了嗎

• ask_OMgaEU

  對(duì)啊

• ask_OMgaEU

  今天是第七天了

• 張偉

  反復(fù)的發(fā)燒咳嗽，在加重，這個(gè)是要查胸片的，如果胸片顯示比較大的感染，還是建議輸液治療

• 張偉

  咳嗽還可以再配合著霧化

• ask_OMgaEU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_OMgaEU

  這是這兩天體溫記錄

• 張偉

  一般口服藥三到5天感染就應(yīng)該能控制住，不應(yīng)該再出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀加重，所以還是建議能夠完善檢查，要根據(jù)情況更換藥物治療

• ask_OMgaEU

  好的，發(fā)燒在好轉(zhuǎn)

• ask_OMgaEU

  今天溫度沒有超過38.2

• 張偉

  雖然有好轉(zhuǎn)，但是持續(xù)時(shí)間確實(shí)太長(zhǎng)了

• ask_OMgaEU

  就是咳嗽，沒好轉(zhuǎn)，今天下午特地還去聽診了，說還好，沒雜音

• 張偉

  這樣的情況是不建議在口服藥物治療的，應(yīng)該完善檢查，根據(jù)情況是否選擇輸液

• 張偉

  聽診是一方面，肺部的感染有時(shí)候很重的，聽著也不見，有異常，還是要以胸片為主

• ask_OMgaEU

  好的！

• 張偉

  好的

• ask_OMgaEU

  可能是支氣管炎么

• ask_OMgaEU

  還是支氣管肺炎

• 張偉

  咳嗽有痰，一般是見于這種呼吸道感染，如果陰影面積大的話，還要排除有沒有肺炎的情況

• ask_OMgaEU

  嗯，現(xiàn)在睡覺喘氣聲都比較大！

• 張偉

  嗯，這種還是建議完善胸片的。

• ask_OMgaEU

  好的，現(xiàn)在醫(yī)生估計(jì)胸片不好拍咯？

• 張偉

  可以明天拍

• ask_OMgaEU

  夜里可以拍胸片嗎，還是今晚晚上吃頓護(hù)彤，明天上午去拍

• 張偉

  一般是白天拍的

• 張偉

  夜間拍的多是急癥

• ask_OMgaEU

  我剛才晚上就喂了，易坦靜，阿莫西林，還有猴兒環(huán)

• 張偉

  可以

• ask_OMgaEU

  我現(xiàn)在在喂個(gè)護(hù)彤

• ask_OMgaEU

  你說一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可以看這個(gè)嗎

• 張偉

  這種建議起碼是二級(jí)以上醫(yī)院

• ask_OMgaEU

  嗯，二級(jí)綜合醫(yī)院，我們這個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院

• ask_OMgaEU

  中心衛(wèi)生院

• 張偉

  一般二級(jí)以上做胸片檢查都是可以的

• ask_OMgaEU

  現(xiàn)在喂護(hù)彤

• ask_OMgaEU

  多久可以喂奶粉

• 張偉

  一般服藥都是吃完奶之后20分鐘

• ask_OMgaEU

  謝謝

• 張偉

  不客氣

• ask_OMgaEU

  那他這次感冒發(fā)燒

• ask_OMgaEU

  會(huì)不會(huì)本身就是由于支氣管炎引起的

• ask_OMgaEU

  所以導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱

• 張偉

  感冒是指上呼吸道感染，支氣管和肺部，屬于下呼吸道，反復(fù)上呼吸道感染，長(zhǎng)期不愈，也會(huì)引起這種下呼吸道感染

• ask_OMgaEU

  好的，你這邊打字速度好快?。?p>

• 張偉

  好的

• ask_OMgaEU

  像這么長(zhǎng)發(fā)燒，會(huì)不會(huì)真的引起肺炎啊！真心怕

• 張偉

  還是要根據(jù)胸片的檢查結(jié)果來判斷

• ask_OMgaEU

  那我現(xiàn)在夜里到明天上午，需要注意什么嗎

• 張偉

  主要是觀察體溫變化，對(duì)癥退燒，38度5以上可以用退燒藥

• ask_OMgaEU

  剛才37.8我護(hù)彤已經(jīng)喂下去了

• 張偉

  37度5以上可以貼一個(gè)退熱貼，再觀察體溫變化

• ask_OMgaEU

  如果明天早上6.7點(diǎn)鐘再高燒，是喂美林，還是等到8點(diǎn)去醫(yī)院打退燒針

• 張偉

  38度5以上可以先吃上美林

• ask_OMgaEU

  好的，還有那個(gè)日本止咳貼有用嗎？我這邊買了一盒，不知道能不能用0.5mg的

• 張偉

  這個(gè)還是先不要用了，如果是明顯的肺炎或者有痰的話，還是根據(jù)情況，靜脈輸液更好一些

• 張偉

  配合霧化

• ask_OMgaEU

  如果胸片沒問題，就回來繼續(xù)吃藥咯

• 張偉

  嗯，如果胸片沒有問題的話，可以配合著吃藥在做著霧化

• ask_OMgaEU

  一直聽說霧化對(duì)小寶并不好，是不是啊

• 張偉

  這個(gè)不必?fù)?dān)心，一般選擇的霧化藥物，如布地奈德，沙丁胺醇或特布他林等，這些安全系數(shù)都是很高的，不必過于擔(dān)心

• ask_OMgaEU

  好的，沒問題了，謝謝啊

• 張偉

  不客氣

• ask_OMgaEU

  20分鐘了，我去弄奶粉，喂奶

• 張偉

  好的

• ask_OMgaEU

  現(xiàn)在每天基本4小時(shí)一頓奶粉，

• ask_OMgaEU

  包括夜里

• 張偉

  可以

• ask_OMgaEU

  最后一個(gè)問題

• ask_OMgaEU

  支氣管炎，跟支氣管肺炎，用藥一樣嗎，輸液

• 張偉

  用藥是一樣的，肺炎比支氣管炎只是感染的這個(gè)肺部陰影面積大，治療方法并沒有什么區(qū)別，時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些

• ask_OMgaEU

  家里面都不同意做胸片！想明天直接輸液一天，然后喂藥

• 張偉

  最好還是完善檢查，一次胸片對(duì)孩子也不會(huì)有什么影響

• ask_OMgaEU

  因?yàn)閷殞?個(gè)月前有一次支氣管肺炎，拍過一次片子

• 張偉

  胸片一般只要不是一個(gè)月之內(nèi)，反復(fù)拍不要緊

• ask_OMgaEU

  后來掛一天藥水，然后就是吃易坦靜，桔貝，還有藍(lán)芩

• 張偉

  掛一天的話意義不大，一般要治療的話怎么也得三天以上

• ask_OMgaEU

  上次就是掛一天，明天還是去問問，我也希望做個(gè)胸片，確診，最好！

• ask_OMgaEU

  謝謝，沒事了，有事再聯(lián)系您

• 張偉

  最好還是先完善查體，不客氣

• ask_OMgaEU

  對(duì)

• ask_OMgaEU

  嗯嗯

• 張偉

  好的

• ask_OMgaEU

  唉，老人對(duì)小孩的過度疼愛，很累的

• 張偉

  這種診斷性檢查不會(huì)對(duì)孩子造成什么影響，不必過于擔(dān)心

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