寶寶7月11號出生,急產(chǎn),出生時5斤,第二天因喝奶時臉部變黑停頓經(jīng)拍腳底才哭出來,立刻轉(zhuǎn)入新生兒科,住院12天,住院期間查了腦部ct,考慮缺氧缺血,出院一個星期后因哭得很大力兩眼居中嘴巴嘟起,臉色沒變,再次入院,醫(yī)生說不排除癲癇,這樣的情況是否嚴(yán)重?有無治愈可
ask_O3Y81Q
寶寶7月11號出生,急產(chǎn),出生時5斤,第二天因喝奶時臉部變黑停頓經(jīng)拍腳底才哭出來,立刻轉(zhuǎn)入新生兒科,住院12天,住院期間查了腦部ct,考慮缺氧缺血,出院一個星期后因哭得很大力兩眼居中嘴巴嘟起,臉色沒變,再次入院,醫(yī)生說不排除癲癇,這樣的情況是否嚴(yán)重?有無治愈可能?
孫利方
您好,稍等,仔細看一下哈
ask_O3Y81Q
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫利方
根據(jù),您所說的癥狀,考慮是缺氧缺血性腦病
ask_O3Y81Q
醫(yī)生這是查ct的結(jié)果
孫利方
現(xiàn)在的抽搐癥狀就是缺氧缺血性腦病的后遺癥
ask_O3Y81Q
是否有癲癇的可能?
孫利方
目前來看,孩子除了抽搐,其他正常嗎?吃奶,生長發(fā)育,體重各方面
孫利方
如果確定孩子當(dāng)時是抽搐的話,那就癲癇的可能性比較大,屬于缺氧缺血性腦病引起的癲癇,后遺癥
ask_O3Y81Q
當(dāng)時出生那會稱了體重是5斤,隔天入新生兒科時稱的體重是4.6斤,現(xiàn)在是6.2斤,喝奶正常,大小便正常
孫利方
缺氧缺血性腦病是出生的時候缺氧,當(dāng)時臍帶羊水胎盤,都有異常嗎?羊水有沒有渾濁?胎心有沒有變化?
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當(dāng)時是急產(chǎn),各方面都沒有任何問題,出生后醫(yī)生給吸氧
孫利方
那現(xiàn)在看來,發(fā)生缺氧缺血性腦病的原因,就是因為當(dāng)時的缺氧
孫利方
是否能影響以后的生活還是需要按時復(fù)查,隨診,滿月以后去做一個,全面的評估,
孫利方
包括反應(yīng)能力,肌力和肌張力的情況,生長發(fā)育情況
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我不曉得當(dāng)時的情況是不是抽搐,就是大哭,哭的很大力,然后打了一個噴嚏,突然兩眼就居中,人就不哭了,嘴巴嘟起來,沒有伴隨四肢僵硬和臉色變黑
孫利方
你說的雙眼居中是凝視嗎?
孫利方
這種情況持續(xù)了大約幾分鐘
ask_O3Y81Q
就是斗雞眼了,大概1分鐘左右,我立刻抱起來拍背和捏手腳,他兩眼就慢慢回來了
孫利方
這樣的話不一定是抽搐,需要再觀察一下,看會不會再犯
ask_O3Y81Q
會不會是哭的太大力缺氧了?
孫利方
目前來說孩子應(yīng)該沒什么特殊情況,吃奶好的話
孫利方
這種情況不會的,哭的再大也不會引起腦缺氧的
孫利方
最大的可能就是在生產(chǎn)的時候,有宮內(nèi)缺氧
ask_O3Y81Q
沒有,喝奶一天比一天多,現(xiàn)在都可以喝到90-100,純母乳
孫利方
那就挺好的啊,再觀察一下,如果不犯的話,那就沒事兒了,ct顯示的腦缺氧需要按時復(fù)診的
ask_O3Y81Q
這兩天還是在保溫箱里住院,今天第3天,并沒有抽搐
孫利方
滿月以后,做一個肌力肌張力,神經(jīng)系統(tǒng)全面的評估
孫利方
這樣的話,再觀察幾天就可以出院了,出院以后注意隨訪就可以了
孫利方
醫(yī)生說不排除癲癇,但是現(xiàn)在也沒有確診癲癇
ask_O3Y81Q
如果是抽搐的話,是不是有第一次就可能會有接下來不斷發(fā)生?就可能這幾天住院都會發(fā)生?
孫利方
如果這一次是抽搐的話,也不一定,輕度的話也可能很長時間不犯
孫利方
主要的還是,出院以后隨訪觀察
ask_O3Y81Q
這種情況會事因為什么導(dǎo)致他突然眼睛居中了?
孫利方
你這樣說也表達不清楚啊,現(xiàn)在不好判斷是不是抽搐
孫利方
更沒法判斷是什么原因,從好的方面講,也可能是因為眼肌不協(xié)調(diào)
ask_O3Y81Q
醫(yī)生,我可以發(fā)他的視頻給你看嗎?
孫利方
這個平臺可能不支持發(fā)視頻,你發(fā)發(fā)試試吧
ask_O3Y81Q
就是他總是伸懶腰臉漲紅,然后有時會伴隨放屁和拉屎恢復(fù),有時又不是
ask_O3Y81Q
好的,那就是我描述的那樣
ask_O3Y81Q
伸懶腰頻率很高
孫利方
伸懶腰都不是問題
ask_O3Y81Q
抱起來就不會,放下就會
ask_O3Y81Q
伸懶腰會激,然后臉漲紅
孫利方
對,孩子可能是稍微有點腸脹氣,吃母乳,這個不要緊
孫利方
經(jīng)常給她揉揉肚子也可以緩解
ask_O3Y81Q
醫(yī)生還跟我說可能是神經(jīng)問題導(dǎo)致他伸懶腰的
ask_O3Y81Q
他一天拉7-8次屎正常嗎?
孫利方
吃母乳一天拉七八次還可以啊
孫利方
醫(yī)生只是說可能,但也不確定,伸懶腰是很正常的事情
ask_O3Y81Q
哦,對了,醫(yī)生,我和爸爸都很白,我的大寶也很白,可是這個生出來很黑,那個陰囊也很黑,還有黃疸,大寶當(dāng)時也有黃疸,可是皮膚并沒有那么黑
孫利方
你現(xiàn)在在醫(yī)院里,醫(yī)生跟你說黃疸的問題了嗎?黃疸嚴(yán)重嗎?
ask_O3Y81Q
有的,當(dāng)時生的時候隔天查了是14點多,然后一個星期后就降到6點多,然后開始喝母乳的時候,就又升到了13點多,醫(yī)生就來了茵梔黃給我們喝,昨天有看到黃疸已經(jīng)幾乎退了
孫利方
住院期間,建議查一下肝功
ask_O3Y81Q
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_O3Y81Q
這是前后的照片
ask_O3Y81Q
我也看不懂,只知道黑
孫利方
一張確實顏色不太正常,第二張還好
ask_O3Y81Q
肝功是不是查血?
孫利方
查一下肝功能吧
孫利方
是的,血
ask_O3Y81Q
醫(yī)院有給我們查血,都沒問題
孫利方
肝功里面膽紅素是多少
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_O3Y81Q
看不懂這是一個星期前出院的記錄
孫利方
膽紅素已經(jīng)不算太高了
ask_O3Y81Q
那這個會慢慢退了是嗎?不可能在復(fù)發(fā)了吧?
ask_O3Y81Q
那這個會慢慢退了是嗎?不可能在復(fù)發(fā)了吧?
孫利方
母乳性黃疸和肝功能異常,膽道閉鎖之類的疾病還可能會復(fù)發(fā)
孫利方
正常情況下是不會再復(fù)發(fā)了
ask_O3Y81Q
寶寶現(xiàn)在皮膚柔軟,能不能排除肌張力的問題?
ask_O3Y81Q
睡覺的時候有時候我會發(fā)現(xiàn)他拇指內(nèi)扣,清醒的時候,他四肢會上下擺動,手掌會打開
孫利方
這個需要醫(yī)生做一些手法的檢查
孫利方
還有一些神經(jīng)反射。
ask_O3Y81Q
好,這個是不是得去神經(jīng)科做檢查?
孫利方
是的
ask_O3Y81Q
對了,醫(yī)生,我是直接乳頭喂養(yǎng),有時候?qū)殞毢饶炭偸菚苣蹋缓缶偷眯菹⒁幌?,就好像口氣沒上來,得喘一下氣
ask_O3Y81Q
這個有沒有什么問題
孫利方
這個得醫(yī)生給看一下,有沒有吞咽協(xié)調(diào)方面的問題,還有肺炎
ask_O3Y81Q
好的,醫(yī)生,缺氧缺血的問題是不是腦癱?治愈的可能大不大?
孫利方
缺氧缺血性腦病,最嚴(yán)重的結(jié)果就是腦癱,輕度的一般沒什么問題
ask_O3Y81Q
好的,謝謝醫(yī)生,暫時就這樣,有問題我再與你聯(lián)系
孫利方
好的
孫利方
好的,有兒科方面的問題,歡迎隨時向我咨詢,您可以關(guān)注我,方便下次咨詢!
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已經(jīng)關(guān)注,謝謝醫(yī)生
孫利方
好的,再見
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