我男朋友跟我說他六年前通過治療變成乙肝病毒攜帶者，去查了病毒定量，醫(yī)生又說他這種需要用藥。想問他究竟是不是攜帶者還是患者，帶他回家，家人沒抗體是否會被感染
桓臺縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院 普通內科
主治疾病：丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型肝炎,肝硬化
ask__xjZwg
我男朋友跟我說他六年前通過治療變成乙肝病毒攜帶者，去查了病毒定量，醫(yī)生又說他這種需要用藥。想問他究竟是不是攜帶者還是患者，帶他回家，家人沒抗體是否會被感染？
張升
你好！
ask__xjZwg
你好
ask__xjZwg
請問
張升
慢性乙肝現(xiàn)在來說是很難徹底清除病毒的
張升
他現(xiàn)在起碼還是屬于攜帶者
ask__xjZwg
乙肝病毒定量范圍在多少正常
張升
是不是患者，需要看肝功能的情況
ask__xjZwg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask__xjZwg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask__xjZwg
肝功能正常，
張升
一般是低于最低檢測下線
張升
一般是500
ask__xjZwg
您收到我的圖片沒有
張升
你這個是200
張升
看到了
張升
乙肝小三陽
ask__xjZwg
上周去的，
張升
病毒復制不算很高
ask__xjZwg
這種是患者還是攜帶者
張升
肝功能正常的話，可暫時不用治療
張升
攜帶者
張升
肝臟彩超做過嗎？
ask__xjZwg
為什么醫(yī)生說要用藥治療
ask__xjZwg
沒有
ask__xjZwg
說要終生服藥
張升
這種情況可暫時先不治療也可以
張升
醫(yī)生說的是抗病毒治療
張升
目前來看，可再觀察看看
ask__xjZwg
這種情況您的看法呢
張升
先不做治療，定期復查
ask__xjZwg
他六年前治過
張升
下次復查再做一個肝臟彩超看看
ask__xjZwg
從大三陽變小三陽
張升
現(xiàn)在肝功能也正常
ask__xjZwg
然后一直都這樣
張升
可以先不特殊治療
ask__xjZwg
對，正常
張升
嗯
張升
平時多注意一下
ask__xjZwg
那我?guī)丶?p>
張升
別喝酒
張升
盡量別熬夜
ask__xjZwg
家人沒抗體
張升
可以注射乙肝疫苗
ask__xjZwg
會不會被傳染
張升
你也需要
張升
一般是問題不大的
ask__xjZwg
我有抗體
張升
你最好是注射乙肝疫苗
張升
嗯
張升
那就可以
ask__xjZwg
就是家人方面
張升
乙肝病毒主要是通過血液傳播
ask__xjZwg
我不能告訴家人他有這個病
ask__xjZwg
不然我們婚事是黃了
張升
家人就稍加注意一下，傳染性也沒有你想的那么嚴重
ask__xjZwg
但我們要一起吃飯。。。會傳染嗎
張升
他現(xiàn)在的傳染性還是較低的
張升
吃飯沒事
ask__xjZwg
買消毒柜的話有沒有用
張升
個人物品不要混用
ask__xjZwg
碗筷方面
張升
意義不大的
ask__xjZwg
你意思是
ask__xjZwg
碗筷分開？
張升
如果介意，可以煮沸消毒
張升
不用這么嚴格
張升
乙肝病毒很難通過吃飯傳播
ask__xjZwg
那就和正常吃飯一樣。。。
ask__xjZwg
是不
張升
它是通過血液、母嬰以及密切生活接觸等方式傳播
張升
對
張升
和正常一樣就可以
ask__xjZwg
他有這個沒關系
ask__xjZwg
不要對家人有傷害，就好
ask__xjZwg
而我。。
ask__xjZwg
我有抗體
張升
這種一般的接觸不用太擔心
ask__xjZwg
以后要孩子
張升
你是需要做好保護措施
張升
不影響生育
ask__xjZwg
會不會通過性生活
ask__xjZwg
傳染給我
張升
有抗體就不要緊了
張升
再說，成年人對乙肝病毒具有較好的免疫力
ask__xjZwg
還需不需要打免逸蛋白？
ask__xjZwg
還是抗體達到一定量才有可能抵抗
張升
它是年齡越小，感染后越容易形成慢性攜帶者
ask__xjZwg
我有個很大的疑問
張升
你可以定期復查看看，必要時加強注射乙肝疫苗
ask__xjZwg
五月我?guī)蓚€弟去他家，
ask__xjZwg
和他接觸了四天
張升
乙肝免疫球蛋白是用于意外感染的阻斷
ask__xjZwg
去年我弟體檢什么都好好的
張升
嗯
ask__xjZwg
為什么今年這周查說感染大三陽
張升
傳染性是有限的，不是說一接觸就感染
ask__xjZwg
難道和我男朋友有關？
張升
這種情況不好說
ask__xjZwg
免疫球蛋白意外感染是什么意思
張升
按說是不會感染的
ask__xjZwg
一般這種病是不是對小孩子好下手
張升
比如說護士被乙肝患者用過的針扎傷了，就需要注射這個乙肝球蛋白來阻斷感染
ask__xjZwg
那我就是不用了
ask__xjZwg
以后和他長期生活的話
ask__xjZwg
就需要定期查抗體
張升
主要是對嬰幼兒的影響大，年齡大了就不用太擔心了
張升
嗯，是的
張升
是需要隔幾年就檢查看看
ask__xjZwg
由于我
ask__xjZwg
牙齦出血
張升
抗體低了就及時加強一下
ask__xjZwg
經(jīng)常性
張升
這個不要緊的
ask__xjZwg
是不是接吻也會有危險
張升
只要抗體陽性就沒事
張升
沒事的
ask__xjZwg
抗體怎么知道高低
張升
這需要檢查乙肝五項指標定量
張升
這個是報數(shù)值的，不是陰陽性
張升
可以看出抗體的數(shù)值
ask__xjZwg
如果準備要孩子要同房就要查下抗體是吧？
張升
嗯
ask__xjZwg
一般抗體在多少安全可靠點
張升
只要在20以上就可以，我們一般是建議保持在一百以上
ask__xjZwg
那目前我們是帶避孕套的，應該沒多大問題吧
張升
這樣可以保持的時間長一些
張升
嗯
張升
不要緊
ask__xjZwg
以目前他的情況看，
ask__xjZwg
我可以在國慶帶他回家嗎
張升
如果肝臟彩超也沒有什么異常，就再定期復查看看吧
張升
可以
張升
這種情況可以暫時先不治療
ask__xjZwg
跟他，我唯一怕的就是怕累到?jīng)]抗體的家人，偏偏還不能說
ask__xjZwg
那謝謝你的解答
張升
平時生活稍加注意一下，家人一般是不要緊的
張升
不客氣
ask__xjZwg
不了解
ask__xjZwg
所以怕
張升
嗯
ask__xjZwg
醫(yī)院又說是患者
張升
只要控制好傳播途徑就可以了
張升
目前來看不要緊
ask__xjZwg
你說他的病毒在200
張升
還是屬于攜帶者
ask__xjZwg
這個怎么看
ask__xjZwg
為什么醫(yī)院的說他的達到三次方了
張升
他這個檢查結果的最低檢測下限是200
張升
對啊
ask__xjZwg
說的好嚇人
ask__xjZwg
那他的這次檢測
張升
他的結果是1.22×10的3次方
ask__xjZwg
病毒定量是多少
張升
這個數(shù)值也算是較低的了
張升
屬于低水平復制
張升
***
ask__xjZwg
如果達到200
ask__xjZwg
是不是不復制？
張升
很多高的有6、7次方，甚至是8次方
張升
也不是那樣
ask__xjZwg
那你意思是
張升
越低，說明病毒復制就越低
ask__xjZwg
200是檢測下限
張升
只要攜帶病毒，就有病毒復制的
ask__xjZwg
他的是 ***也就是說不高，
ask__xjZwg
乙肝病毒攜帶者有沒有不傳染的
ask__xjZwg
為什么有人說有些乙肝不傳染
張升
之所以設置一個參考值，是與檢查儀器的分析能力有關系，也就是說這臺儀器最低檢測能力就是200
ask__xjZwg
懂了。
張升
DNA越低，也說明傳染性越低
張升
這種情況一般的接觸是沒事
張升
但是輸血肯定不行
ask__xjZwg
我不知道選擇和他結婚對還是不對
ask__xjZwg
這種情況
ask__xjZwg
血傳播
張升
根據(jù)這些結果來看，他現(xiàn)在還是比較穩(wěn)定的
張升
對于乙肝，以后也會有更好的治療措施
張升
甚至可以清除病毒
ask__xjZwg
如果健康有皮膚傷口，胃潰瘍什么
ask__xjZwg
有沒有可能有影響
張升
如果有你說的這些情況，而有接觸到他的血液，這樣就有可能感染
ask__xjZwg
他以前是大三陽，去了廣州海軍醫(yī)院中西醫(yī)治療變現(xiàn)在這樣，六年了一直這樣
ask__xjZwg
小時候打針感染到的
張升
要有血液直接接觸才有感染的可能
張升
嗯
ask__xjZwg
如果有胃潰瘍什么，唾液接觸不會有問題是吧
張升
現(xiàn)在就先不治療，再復查看看吧
張升
唾液不要緊
張升
他現(xiàn)在病毒復制也較低
ask__xjZwg
嗯。只能這樣。希望有一天能有藥徹底清楚
張升
平時就多注意一下
ask__xjZwg
可以
張升
乙肝攜帶者平時要多注意休息，別熬夜，禁吸煙、飲酒，多吃新鮮的蔬菜水果，保持心情舒暢
張升
這些是平時需要注意的方面
ask__xjZwg
珍珠草
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平時可以煮來給他喝嗎
張升
意義不大的
張升
可以喝點
張升
但是對乙肝病毒沒有作用
ask__xjZwg
就是清肝利尿
張升
其實這種情況不建議過多用藥
ask__xjZwg
為什么那醫(yī)生
ask__xjZwg
嚴重建議他不能感冒
張升
藥物多了反而會加重肝臟負擔
ask__xjZwg
這感冒有時候沒法控制呀
張升
感冒不要緊
ask__xjZwg
一般感冒和鼻炎有關才對
張升
普通感冒影響不大的
ask__xjZwg
那我就放心了
張升
如果有發(fā)燒了，可能會引起轉氨酶偏高
ask__xjZwg
聽你的
ask__xjZwg
發(fā)燒的話
張升
一般不會有大問題的
ask__xjZwg
會不會讓他病毒量有所變化
張升
感冒如果較重的話，及時治療就可以
張升
有可能
ask__xjZwg
輕感冒就沒事是吧
張升
但是病毒增加不是說病情就嚴重了
ask__xjZwg
那是？？？
張升
嗯
張升
只是說病毒復制有變化
ask__xjZwg
我以為增加就是嚴重
張升
反應病情的是肝功能
ask__xjZwg
復制有變化
張升
還有肝臟彩超
張升
這些才是反應病情的指標
ask__xjZwg
是不是傳染性就改變
張升
嗯，是的
ask__xjZwg
我會叫他主意
張升
傳染性再高，也是通過那些途徑才會實現(xiàn)
ask__xjZwg
那感冒好，病毒復制會恢復原來的嗎
張升
平時就注意保養(yǎng)，定期復查看看
ask__xjZwg
還是感冒引起的復制變化一直都那樣
張升
單純感冒的影響不會很大
ask__xjZwg
病毒性感冒影響大？
ask__xjZwg
流感？
張升
病毒復制的情況也與很多因素有關系，當然身體免疫力受到影響了，病毒復制可能會增加
ask__xjZwg
好吧
ask__xjZwg
一切都在變化
張升
是的
ask__xjZwg
唯有增強抵抗力
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謝謝醫(yī)生
張升
只要肝功能和彩超沒有什么變化，就先不用管他
張升
不客氣
ask__xjZwg
我咨詢完了
張升
好的
ask__xjZwg
祝您安康快樂
張升
以后就定期復查看看吧，有什么異常了及時治療，一般不會有大問題的
張升
謝謝
張升
祝順利，再見
ask__xjZwg
再見
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