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第一次化療出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓移植肝損還需要繼續(xù)嗎?

非霍奇金B(yǎng)細(xì)胞淋巴瘤,高增值型,目前一療結(jié)束,出現(xiàn)了嚴(yán)重骨髓抑制,肝

ask_FU_Mds 2019-06-13 22:58:55

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

李英新 醫(yī)師

邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   血液內(nèi)科

主治疾?。毫馨土?多發(fā)性骨髓瘤,急性淋巴細(xì)胞性白血病,急性粒細(xì)胞白血病,缺鐵性貧血,骨髓增生異常綜合征

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_FU_Mds

    非霍奇金B(yǎng)細(xì)胞淋巴瘤,高增值型,目前一療結(jié)束,出現(xiàn)了嚴(yán)重骨髓抑制,肝損

  • 李英新

    你好

  • ask_FU_Mds

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_FU_Mds

    目前二療院前檢查

  • ask_FU_Mds

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_FU_Mds

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_FU_Mds

    第一次化療就出現(xiàn)這個(gè)情況,想了解一下,后續(xù)化療還能堅(jiān)持嗎?這么大年紀(jì)

  • ask_FU_Mds

    目前已經(jīng)在做保肝,升白治療

  • 李英新

    你好

  • ask_FU_Mds

    你好

  • 李英新

    患者目前轉(zhuǎn)氨酶高,白細(xì)胞低

  • 李英新

    考慮化療相關(guān)

  • 李英新

    患者年齡65歲不算高齡,我們這邊患者80歲的都有在做化療的

  • 李英新

    這個(gè)請(qǐng)放心

  • ask_FU_Mds

    指標(biāo)正常以后繼續(xù)化療

  • 李英新

    請(qǐng)問(wèn)目前是化療結(jié)束后第幾天

  • 李英新

    是可以繼續(xù)化療的

  • ask_FU_Mds

    有16天了

  • ask_FU_Mds

    上個(gè)月24后出院

  • 李英新

    化療后復(fù)查血常規(guī)正常嗎

  • ask_FU_Mds

    正常才出院

  • ask_FU_Mds

    這個(gè)血常規(guī)是二療院前檢查

  • ask_FU_Mds

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 李英新

    我看你的出院小結(jié)上寫(xiě)著白細(xì)胞是2

  • 李英新

    建議院外升白針治療啊

  • 李英新

    院外有治療嗎

  • ask_FU_Mds

    目前在升白保肝

  • 李英新

    我想知道的是出院以后在家有吃升白片,打升白針嗎

  • ask_FU_Mds

    沒(méi)有

  • 李英新

    目前是需要升白,保肝治療的

  • 李英新

    以后建議出院之前問(wèn)問(wèn)醫(yī)生,需不需要口服升白片或者打升白針,如果咱們當(dāng)時(shí)做了這些,不至于現(xiàn)在低這么多

  • 李英新

    患者有發(fā)熱嗎

  • ask_FU_Mds

    沒(méi)有

  • ask_FU_Mds

    好的

  • 李英新

    那就好,這個(gè)階段,白細(xì)胞會(huì)逐漸往上漲的

  • ask_FU_Mds

    肝功這塊嚴(yán)重嗎?

  • ask_FU_Mds

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 李英新

    轉(zhuǎn)氨酶確實(shí)挺高的

  • ask_FU_Mds

    是不是要恢復(fù)以后才可以化療

  • 李英新

    患者有什么表現(xiàn)嗎

  • ask_FU_Mds

    目前頭疼,睡眠不好

  • ask_FU_Mds

    目前當(dāng)?shù)蒯t(yī)生就喊保肝治療,也不曉得好久才能正常,會(huì)不會(huì)影響二療

  • 李英新

    最起碼也要降到差不多的水平,這么高的轉(zhuǎn)氨酶不建議化療

  • ask_FU_Mds

  • 李英新

    化療本身對(duì)患者身體有影響,在轉(zhuǎn)氨酶這么高的情況下,先別著急化療

  • 李英新

    現(xiàn)在應(yīng)該保肝治療五天了吧

  • ask_FU_Mds

    三天

  • 李英新

    建議2天后化驗(yàn)一下肝功和血常規(guī)

  • ask_FU_Mds

    好的

  • 李英新

    五號(hào)查了沒(méi)有直接用藥嗎

  • 李英新

    如果才三天的話還是等到一周的時(shí)候復(fù)查吧,可以先查血常規(guī)

  • ask_FU_Mds

    當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒(méi)有床位,讓我們到另外醫(yī)院治療保肝

  • 李英新

    哦哦

  • 李英新

    好吧

  • ask_FU_Mds

    謝謝醫(yī)生

  • 李英新

    不用客氣

  • 李英新

    你說(shuō)老人頭疼,請(qǐng)問(wèn)血壓怎么樣

  • 李英新

    睡眠不好的話,可以用點(diǎn)祝睡眠的藥

  • ask_FU_Mds

    血壓正常,測(cè)了的

  • ask_FU_Mds

    這個(gè)化療方案沒(méi)什么問(wèn)題啥

  • 李英新

    之前查過(guò)頭CT嗎,顱內(nèi)沒(méi)有腫瘤吧

  • ask_FU_Mds

    我比較擔(dān)心母親一療都這樣,后續(xù)還有這么久能堅(jiān)持不

  • ask_FU_Mds

    做了PET

  • ask_FU_Mds

    沒(méi)有

  • 李英新

    一般發(fā)生在乳腺的淋巴瘤,比較容易有中樞浸潤(rùn)

  • ask_FU_Mds

    是的,要做中樞防范

  • 李英新

    建議患者完全緩解后預(yù)防性腰穿加鞘內(nèi)注藥,預(yù)防中樞浸潤(rùn)。

  • 李英新

  • 李英新

    目前就保肝,升白治療吧,別太擔(dān)心

  • ask_FU_Mds

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_FU_Mds

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_FU_Mds

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_FU_Mds

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_FU_Mds

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_FU_Mds

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 李英新

    沒(méi)有做淋巴結(jié)的活檢嗎

  • ask_FU_Mds

    只做了右乳活檢

  • ask_FU_Mds

    淋巴沒(méi)有

  • 李英新

    好的

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