fnh 9cm左右 應(yīng)該如何處理哈

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_nnkvtE

  我想問(wèn)一下 fnh 9cm左右 應(yīng)該如何處理哈

• 溫國(guó)英

  報(bào)告單請(qǐng)發(fā)一下

• 溫國(guó)英

  您好！

• ask_nnkvtE

  您好

• ask_nnkvtE

  我馬上發(fā)給您哈

• ask_nnkvtE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  好

• 溫國(guó)英

  在看稍等

• ask_nnkvtE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nnkvtE

  這是我自己研究的ct

• ask_nnkvtE

  應(yīng)該這張圖可以確診

• 溫國(guó)英

  研究的很對(duì)

• 溫國(guó)英

  局灶性結(jié)節(jié)增生

• ask_nnkvtE

  看來(lái)我有學(xué)醫(yī)的天賦

• ask_nnkvtE

  醫(yī)生哈 那這么大一個(gè)東西 是一定要手術(shù)處理嗎

• ask_nnkvtE

  能不能不處理

• ask_nnkvtE

  現(xiàn)在木有什么感覺(jué)

• 溫國(guó)英

  稍等我在看

• 溫國(guó)英

  首先您最關(guān)心的問(wèn)題

• 溫國(guó)英

  是良性的

• 溫國(guó)英

  然后就是腫瘤比較大

• ask_nnkvtE

  哦哦 那這個(gè)是不是不需要再去做穿刺活檢了

• 溫國(guó)英

  需要

• 溫國(guó)英

  我也建議

• 溫國(guó)英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nnkvtE

  哦哦 那是不是要手術(shù)切除 微創(chuàng)可以嗎

• 溫國(guó)英

  稍等哈，有個(gè)急癥病人

• 溫國(guó)英

  五分鐘

• ask_nnkvtE

  哦哦 好的醫(yī)生 我這里不急的

• 溫國(guó)英

  感謝！

• 溫國(guó)英

  感謝您的理解，剛忙完

• 溫國(guó)英

  首先這是一個(gè)良性病。

• 溫國(guó)英

  現(xiàn)在應(yīng)該引起重視，因?yàn)楸容^

• 溫國(guó)英

  九厘米

• 溫國(guó)英

  增強(qiáng)ct只能夠初步的診斷，或者說(shuō)初步的考慮

• 溫國(guó)英

  最準(zhǔn)確的還是進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺活檢手術(shù)，做病理檢查。我也經(jīng)常在做這一項(xiàng)工作，剛才給您發(fā)了一張圖片，是經(jīng)皮肺穿刺的，因?yàn)榻?jīng)皮肝穿刺的，我沒(méi)有了圖像。

• 溫國(guó)英

  沒(méi)有留下圖像

• 溫國(guó)英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  如果，病理結(jié)果確定了，就是這個(gè)病。

• 溫國(guó)英

  我的建議是先做介入栓塞

• 溫國(guó)英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nnkvtE

  哦哦 那現(xiàn)在還不能排除肝癌的可能對(duì)嗎

• 溫國(guó)英

  不能完全排除

• 溫國(guó)英

  但是通過(guò)目前增強(qiáng)ct的柔美及靜脈期延遲期的變化，基本上，可以診斷，不能百分之百的

• ask_nnkvtE

  哦哦 明白了

• ask_nnkvtE

  那這個(gè)介入栓塞 是大手術(shù)嗎

• 溫國(guó)英

  介入屬于微創(chuàng)治療，在局麻下進(jìn)行，通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管插到肝動(dòng)脈上同時(shí)找到這個(gè)局灶性結(jié)節(jié)增生的，供血的血管。，

• 溫國(guó)英

  通過(guò)特殊的栓塞劑，將血管堵住。

• 溫國(guó)英

  這樣，這個(gè)病灶就會(huì)因?yàn)槿毖獕乃?，吸收縮小

• ask_nnkvtE

  哦哦 這個(gè)感覺(jué)不錯(cuò)啊

• 溫國(guó)英

  手術(shù)的時(shí)間在半個(gè)小時(shí)左右，第二天上午就可以下床拆除所有的紗布，穿刺點(diǎn)的大小和耳機(jī)的，耳機(jī)線，差不多，粗細(xì)大小。

• 溫國(guó)英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nnkvtE

  不用做大手術(shù) 肝膽醫(yī)院的醫(yī)生意思是切掉

• 溫國(guó)英

  我是做腫瘤的，微創(chuàng)治療的，我建議先做介入，我還沒(méi)有說(shuō)完。

• 溫國(guó)英

  剛才我最后發(fā)的這張圖片就是山塞完了以后的圖片，圖片上，發(fā)白的就是栓塞劑

• 溫國(guó)英

  整個(gè)病灶完全的被藥物堵塞。

• 溫國(guó)英

  這樣得不到有效的供血和供氧，就出現(xiàn)缺血壞死。縮小吸收。

• 溫國(guó)英

  根據(jù)，手術(shù)后，復(fù)查的結(jié)果，病灶縮小的程度，決定接下來(lái)進(jìn)行射頻消融術(shù)，或者是手術(shù)切除。。

• 溫國(guó)英

  說(shuō)得簡(jiǎn)單點(diǎn)，如果手術(shù)后病灶縮小的很明顯，那么，可以繼續(xù)做介入或者是做，射頻消融術(shù)，射頻也屬于微創(chuàng)治療的一種。

• 溫國(guó)英

  如果縮小的不明顯，而且病灶繼續(xù)增大比較明顯，那么在考慮進(jìn)行外科的常規(guī)手術(shù)，比如說(shuō)腹腔鏡。

• ask_nnkvtE

  哦哦 完全明白了 您回答的真的太詳細(xì)了

• ask_nnkvtE

  都聽(tīng)懂了

• ask_nnkvtE

  這東西主要太大了

• 溫國(guó)英

  現(xiàn)在的治療都是崇尚微創(chuàng)，不光是大夫，包括病人也是能接受了，說(shuō)實(shí)話，一個(gè)小針眼兒，和耳機(jī)的耳機(jī)線一樣大小，第二天就可以下床，費(fèi)用還少，創(chuàng)傷還小，還無(wú)痛。

• 溫國(guó)英

  如果縮小的很明顯就不需要開(kāi)刀了，開(kāi)刀創(chuàng)傷太大，太疼，損傷太大，恢復(fù)太慢

• ask_nnkvtE

  對(duì)的對(duì)的

• 溫國(guó)英

  根據(jù)介入治療的效果，再?zèng)Q定后續(xù)的治療方案。

• ask_nnkvtE

  要切一部分肝臟的

• 溫國(guó)英

  無(wú)論是作為大夫，還是作為家屬，還是作為，病人本人，都希望接受微創(chuàng)治療

• 溫國(guó)英

  是的

• ask_nnkvtE

  太對(duì)了

• ask_nnkvtE

  醫(yī)生

• 溫國(guó)英

  能夠以最小的疼痛，最小的經(jīng)濟(jì)損失，最小的創(chuàng)傷，最快的恢復(fù)來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，沒(méi)有人愿意采取相反的措施，是不是？

• 溫國(guó)英

  所以說(shuō)，我建議您，首先，不要在肝膽外科住院

• 溫國(guó)英

  說(shuō)句最實(shí)在的話，因?yàn)楹芏喔文懲饪频拇蠓虿粫?huì)做介入，不會(huì)做射頻消融術(shù)，不會(huì)做微創(chuàng)治療

• 溫國(guó)英

  到了他們那里，他們只會(huì)手術(shù)切除

• ask_nnkvtE

  對(duì)的 我片子給他們一看

• 溫國(guó)英

  所以說(shuō)一定要找。會(huì)做介入的，會(huì)做射頻消融的大夫來(lái)共同會(huì)診一下，看一看片子，看一看適不適合，再?zèng)Q定，治療方案

• ask_nnkvtE

  他們四個(gè)大夫直接說(shuō)開(kāi)掉

• ask_nnkvtE

  直接讓我去預(yù)約床位了

• 溫國(guó)英

  現(xiàn)在住的科室是不是肝膽外科？

• ask_nnkvtE

  我說(shuō)在等等

• 溫國(guó)英

  嗯，

• ask_nnkvtE

  我沒(méi)去

• 溫國(guó)英

  所以說(shuō)誰(shuí)要的是請(qǐng)介入科，或者是腫瘤微創(chuàng)治療的，先會(huì)診

• ask_nnkvtE

  是的 完全明白了

• 溫國(guó)英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  我給你發(fā)的這張圖片是一個(gè)肝癌的患者，當(dāng)時(shí)，肝臟上有幾十個(gè)病灶，所有的人都放棄了

• 溫國(guó)英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  第二張圖片是進(jìn)行了兩次介入治療以后復(fù)查的，病灶，基本上筷子吸收正常，肝組織填充

• 溫國(guó)英

  像這種效果，外科手術(shù)是達(dá)不到的。

• ask_nnkvtE

  哇

• 溫國(guó)英

  而且咱們現(xiàn)在本身就是一個(gè)良性病。

• ask_nnkvtE

  這么強(qiáng)悍

• 溫國(guó)英

  先做介入觀察觀察治療效果，也不耽誤病情。

• ask_nnkvtE

  太對(duì)了醫(yī)生

• ask_nnkvtE

  還要沒(méi)去直接住院

• 溫國(guó)英

  好了，您看看還有什么不明白的需要問(wèn)。

• ask_nnkvtE

  否則出都出不來(lái)

• ask_nnkvtE

  醫(yī)生現(xiàn)在我平時(shí)生活需要注意點(diǎn)什么嗎

• ask_nnkvtE

  我有脂肪肝

• 溫國(guó)英

  不需要

• ask_nnkvtE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nnkvtE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nnkvtE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  脂肪肝就是注意平日里少吃含脂肪類比較多的。

• ask_nnkvtE

  還有高血壓

• 溫國(guó)英

  多喝水多吃新鮮的瓜果蔬菜，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

• ask_nnkvtE

  原發(fā)性的

• ask_nnkvtE

  還有胃炎

• 溫國(guó)英

  高血壓內(nèi)科病

• 溫國(guó)英

  我腫瘤科

• ask_nnkvtE

  哦哦 好的醫(yī)生 哎 我才30歲 已經(jīng)一身的病了

• 溫國(guó)英

  現(xiàn)在說(shuō)的這些都是內(nèi)科可以治療的，咱們現(xiàn)在先談這個(gè)，局灶性結(jié)節(jié)增生。

• 溫國(guó)英

  我也有脂肪肝。

• 溫國(guó)英

  我也有高血壓，也是30多歲

• 溫國(guó)英

  關(guān)于現(xiàn)在的這個(gè)病，還有想咨詢的嗎

• ask_nnkvtE

  沒(méi)有啦 醫(yī)生 非常感謝 您已經(jīng)回答的非常詳細(xì)啦 我明天就去介入科

• ask_nnkvtE

  把你的方案提一下

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