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實(shí)錄
女, 28歲。咨詢消化內(nèi)科，今天早上噯氣沒胃口想吐，昨天晚上開始肚臍眼周圍隱隱作痛，間歇性的，然后今天早上做的胃鏡
永春縣醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科
主治疾病：幽門螺桿菌感染,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急性闌尾炎,萎縮性胃炎,胃食管反流,消化不良,乙型肝炎,胃炎,胃潰瘍,膽囊炎,支氣管肺炎,急性上呼吸道感染,外感發(fā)熱,腹痛,腹瀉,嘔吐,結(jié)節(jié)病,失眠,眩暈,糖尿病,原發(fā)性高血壓,早泄,便秘,扁桃體炎,咳嗽,咽炎,直腸炎,淋病,梅毒,新型腸道病毒感染性疾病,人輪狀病毒感染性疾病,黃疸,帶狀皰疹,大腸梗阻,脂肪肝
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女, 28歲。咨詢消化內(nèi)科，今天早上噯氣沒胃口想吐，昨天晚上開始肚臍眼周圍隱隱作痛，間歇性的，然后今天早上做的胃鏡
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
蘇志敏
胃鏡檢查結(jié)果是什么
蘇志敏
淺表性胃炎不嚴(yán)重
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肚臍眼周圍疼
蘇志敏
有拉肚子嗎？
蘇志敏
有吃了什么不合適食物嗎？
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嗯
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是什么原因呢
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沒有
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都沒有
蘇志敏
有受涼嗎？
蘇志敏
有吃辛辣油炸油膩生冷刺激性食物嗎？
蘇志敏
肚臍周圍是空腸回腸十二指腸
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都沒有
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就是感覺肚臍那邊
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漲漲的疼
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那種
蘇志敏
還有其他伴隨癥狀嗎？
蘇志敏
有發(fā)熱嗎？
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沒有
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十二指腸那個(gè)胃鏡檢查了不是沒有問題么
蘇志敏
是，
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對啊
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那是啥問題
蘇志敏
根據(jù)描述有胃腸炎表現(xiàn)，沒胃口，惡心想吐，腹痛腹脹，建議用藥奧美拉唑，馬來酸曲美布汀，乳酸菌素片調(diào)節(jié)看看。
ask_651305
嗯
ask_651305
不會是腸炎之類的吧
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還是胃的問題是吧
ask_651305
還有點(diǎn)放屁
ask_651305
您能打字嗎
蘇志敏
不能聽
蘇志敏
乳酸菌素片和馬來酸曲美布汀緩解腹痛腹脹促進(jìn)排便排氣
蘇志敏
是有胃腸炎表現(xiàn)
蘇志敏
馬來酸曲美布汀還有緩解胃脹打嗝噯氣飽脹感惡心想吐
蘇志敏
育齡女性都要問一下有沒有停經(jīng)懷孕？（醫(yī)生責(zé)任，勿見怪），有沒有什么藥物過敏？以前有什么病史嗎？
ask_651305
沒有懷孕哦
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剛剛生好寶寶
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1年
蘇志敏
哦。
蘇志敏
先熱敷腹部觀察看看
蘇志敏
馬來酸曲美布汀。適應(yīng)癥 1.胃腸道運(yùn)動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善。 2.腸道易激惹綜合征。
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好的
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應(yīng)該不要緊吧
蘇志敏
目前看問題不大
蘇志敏
注意飲食清淡些，注意腹部保暖
蘇志敏
觀察看看
蘇志敏
淺表性胃炎不嚴(yán)重
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肚臍眼周圍疼
蘇志敏
熱敷看看
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不會是其他問題吧
蘇志敏
不會
蘇志敏
胃腸炎可能
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嗯嗯
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配了中藥和西藥
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奧美拉唑
蘇志敏
嗯，面診醫(yī)生怎么說
蘇志敏
奧美拉唑治療胃炎
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說沒事，如果腹痛厲害就去醫(yī)院再看
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就那種隱隱的疼應(yīng)該不要緊吧
蘇志敏
問題不大。
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好
蘇志敏
好的。還有其他問題嗎
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然后醫(yī)生就開了中藥和西藥
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說吃3天就好了
蘇志敏
嗯，先用藥看看。
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好
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反正胃鏡做過了沒問題
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就沒啥事是不是
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不方便聽語音
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不好意思
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我在開會
蘇志敏
上面已經(jīng)說過了
蘇志敏
問題不大
蘇志敏
用藥看看
蘇志敏
肚臍周圍是小腸
蘇志敏
可能胃腸炎
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小腸有問題？
蘇志敏
可能腸痙攣性疼痛
蘇志敏
注意飲食
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嗯嗯
蘇志敏
用藥來lol
蘇志敏
看看
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最近我都吃的很少
蘇志敏
熱敷看看
蘇志敏
馬來酸曲美布汀緩解腹痛
蘇志敏
乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道菌群協(xié)助排便排氣
蘇志敏
對癥治療
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還配了這個(gè)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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還有中藥之類的
蘇志敏
腹脹有作用
蘇志敏
已經(jīng)說過
蘇志敏
已經(jīng)給你發(fā)了馬來酸曲美布汀適應(yīng)癥
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嗯
蘇志敏
給你發(fā)要看
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知道了
蘇志敏
打字累
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這個(gè)藥也有用ba
蘇志敏
伊托必利治療腹脹
蘇志敏
胃脹
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小腸不會又啥問題的是吧？因?yàn)槲冶容^緊張
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醫(yī)生
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麻煩體諒一下
蘇志敏
？？？
蘇志敏
已經(jīng)說過可能腸炎？
蘇志敏
可能腸功能絮亂？
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沒有啊
蘇志敏
可能腸痙攣性疼痛
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沒說是腸問題
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就說了胃炎不嚴(yán)重
蘇志敏
肚臍周圍是小腸
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然后
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就開了藥
蘇志敏
我上面說過很多次
ask_651305
嗯
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就是不是腸炎是吧
蘇志敏
用藥觀察看看，
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哦知道了
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我比較害怕
蘇志敏
醫(yī)院開的藥先用
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生病不舒服
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之類的
蘇志敏
明天我再回訪
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好
蘇志敏
你看可以嗎？
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嗯
蘇志敏
有出現(xiàn)其他伴隨癥狀，再說
蘇志敏
還有其他問題？
ask_651305
沒有了
ask_651305
謝謝
蘇志敏
不用謝，祝您健康。不用擔(dān)心。
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