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先兆流產(chǎn)。停經(jīng)53天，昨天第三次做B超，未見心管搏動
泊頭市中醫(yī)醫(yī)院 婦產(chǎn)科綜合
主治疾?。合日琢鳟a(chǎn),前置胎盤,妊娠劇吐,子宮肌瘤,宮頸糜爛,尖銳濕疣,胎盤早剝,糖尿病,高血壓,流產(chǎn),多囊卵巢綜合征,不孕癥,滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,胎膜早破,異位妊娠
ask_4lrTSE
先兆流產(chǎn)。停經(jīng)53天，昨天第三次做B超，未見心管搏動
李寧
你好，很高興為你解答！
ask_4lrTSE
你好
李寧
平時月經(jīng)有推遲的情況嗎？
ask_4lrTSE
有
ask_4lrTSE
也有提前
李寧
監(jiān)測hcg了嗎？hcg隔天翻倍正常嗎？
李寧
超過月經(jīng)周期幾天測出來的懷孕呀
ask_4lrTSE
HCG第一次檢查為***。第四次（八月31）檢查為***
李寧
hcg沒有隔天翻倍，這種情況，考慮胚胎停育。
ask_4lrTSE
我是8月六號在家用驗孕棒驗的兩條杠，七號去醫(yī)院驗血證實懷孕
李寧
方便發(fā)一下彩超單嗎？
李寧
hcg沒有隔天翻倍，考慮胚胎發(fā)育不太好。
ask_4lrTSE
有沒有考慮醫(yī)院誤診？之前醫(yī)生說過有受孕晚的可能
李寧
看目前的hcg水平，沒有誤診的可能。
ask_4lrTSE
實際懷孕天數(shù)沒有那么多
李寧
如果hcg隔天翻倍正常，還沒有看到胎心的話，這種情況才考慮排卵期晚引起的呢。
ask_4lrTSE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_4lrTSE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_4lrTSE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_4lrTSE
今天把B超單拿給醫(yī)生看，她說有誤診的可能
ask_4lrTSE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李寧
24號這不有胎心了嗎？
李寧
這種情況我建議你再等兩天再復(fù)查一下，如果還是沒有胎心的話，建議清宮。
ask_4lrTSE
可是醫(yī)生說孕囊的大小實際上看不到胎心的
李寧
如果有胎心，就沒事了。
李寧
是呀，孕囊零點多，應(yīng)該看不到胎心呀。
李寧
你去的是二甲或者三甲醫(yī)院嗎？
ask_4lrTSE
不是，就是縣婦幼保健院
ask_4lrTSE
之前醫(yī)生說我實際懷孕天數(shù)不能按停經(jīng)天數(shù)算了
李寧
過幾天復(fù)查彩超看看
ask_4lrTSE
要按B超上面的。之前醫(yī)生說按月經(jīng)算懷孕有42天，但看了B超實際只有27天
ask_4lrTSE
我都搞不清楚了
ask_4lrTSE
一般能看到胎心，孕囊長到多大厘米才能看見？
李寧
這個彩超單可信度不高
ask_4lrTSE
你看我的這三次B超單，每一次孕囊都有長呀！
李寧
彩超是按末次月經(jīng)算
李寧
不過你的hcg檢測是沒有翻倍的。
李寧
再等等看看吧，不要盲目的手術(shù)
ask_4lrTSE
最多可以等多久？我很想保住這個寶寶
李寧
最多等一周
ask_4lrTSE
B超上顯示有積液在宮內(nèi)
李寧
考慮先兆流產(chǎn)
李寧
需要臥床休息好好安胎，口服保胎藥
ask_4lrTSE
還有救不
ask_4lrTSE
我的HCG沒有翻倍，會不會是孕周不夠所以不長？還是另外有什么原因？
李寧
可以等等看看
李寧
一般hcg一萬之內(nèi)，隔天翻倍。
李寧
如果沒有隔天翻倍考慮，胚胎停育的可能性比較大
李寧
所以說只能觀察觀察看看，再等一周，如果還沒有胎心的話，建議做清宮。
ask_4lrTSE
昨天檢驗孕酮12.02
李寧
孕酮也低，孕酮正常是25到30左右。
ask_4lrTSE
現(xiàn)在在打黃體酮跟HCG
ask_4lrTSE
昨天檢測完開始打的
李寧
可以
李寧
繼續(xù)保胎
ask_4lrTSE
之前兩種也有打過一星期
李寧
繼續(xù)保胎吧，過幾天復(fù)查
ask_4lrTSE
但是都降下來了
李寧
盡量放松心情緩解壓力
ask_4lrTSE
我又開始打了兩天黃體酮跟HCG了，明天是否需要去驗一下血
李寧
保證睡眠不要熬夜
李寧
可以
ask_4lrTSE
檢測完如果都增長了呢？
ask_4lrTSE
再繼續(xù)打一個星期？
李寧
是的
ask_4lrTSE
像我這個情況，孕酮和HCG打完增長到多少才算達(dá)標(biāo)？
李寧
隔天翻倍才可以
ask_4lrTSE
我昨天做的B超，明天有沒有必要再做一次？
李寧
B超過幾天再做吧
李寧
不要做的這么頻繁。
ask_4lrTSE
好的
ask_4lrTSE
明天就驗個孕酮和HCG，其他還要檢查一下嗎？
李寧
其他的不需要了，明天驗孕酮和hcg就可以了。
ask_4lrTSE
一般孕囊長到多大才能看到胎心？
李寧
15左右
ask_4lrTSE
15厘米？
李寧
mm
ask_4lrTSE
1.5厘米？
李寧
是的
ask_4lrTSE
可是如果是說胚胎死亡的話它應(yīng)該是停止生長發(fā)育了，可為什么還會逐漸長大呢，這三次的B超都有見長呀？
李寧
孕囊也會逐漸長大的。
李寧
只要有胎心才能說明寶寶健康。
ask_4lrTSE
結(jié)合我的孕期，一個星期以后能見到胎心嗎
ask_4lrTSE
還是說再要等久一點
李寧
等一個星期就可以了，如果還沒有胎心的話，就不要再等了。
ask_4lrTSE
嗯。我宮腔里有積液，但是陰道也沒出血
李寧
一部分會自然吸收的。
ask_4lrTSE
好的，，謝謝
李寧
不客氣的
李寧
祝寶寶健康成長
李寧
以后有問題咱們再聯(lián)系，也可以關(guān)注一下方便以后聯(lián)系
ask_4lrTSE
我看到有些人連續(xù)打三個月針
ask_4lrTSE
我這種情況能連續(xù)打嗎？
ask_4lrTSE
能不能打到它翻倍為止呢？？？？
李寧
不可以的
李寧
沒有意義
李寧
最多再等一周就可以了
ask_4lrTSE
好的！
ask_4lrTSE
謝謝您
李寧
等的時間太長，如果胚胎停育的話容易造成炎癥
李寧
不客氣的
李寧
祝您健康
李寧
還有不明白的問題嗎？朋友？
ask_4lrTSE
如果這個保不住，多久適合再懷孕？
李寧
半年就可以
ask_4lrTSE
這個保不住就是第二次流產(chǎn)了
ask_4lrTSE
會不會影響以后生育能力
李寧
對以后的生育沒有影響。
李寧
不要太擔(dān)心
ask_4lrTSE
你確定？
ask_4lrTSE
有些人做了人流就懷不上了
李寧
做完人流后，有繼發(fā)性不孕的可能性，不過發(fā)病率是很低的，占百分之0.5到1左右。
ask_4lrTSE
我第一次做的是藥流
李寧
好好保養(yǎng)，沒事的，不要太擔(dān)心
ask_4lrTSE
這一次我不知道了，您有建議嗎？
ask_4lrTSE
有藥流和無痛兩種選擇
李寧
最好無痛人流
ask_4lrTSE
怎么說？
ask_4lrTSE
我們這兒的醫(yī)生說藥流損傷小
ask_4lrTSE
是這樣的嗎？
李寧
藥流后容易流不干凈，還要清宮，所以說無痛人流比較好。
ask_4lrTSE
好的，謝謝您
李寧
不客氣的
ask_4lrTSE
謝謝您 我沒有問題了
李寧
好的
李寧
祝您生活愉快
李寧
祝您生活愉快，身體健康
ask_4lrTSE
你好
ask_4lrTSE
醫(yī)生
ask_4lrTSE
還有一個問題
李寧
說吧
ask_4lrTSE
如果我保不住這個胎兒，選擇無痛人流，我是七月九號來的例假
ask_4lrTSE
如果再等一個星期還能做無痛人流嗎？
ask_4lrTSE
無痛人流的最佳時間是懷孕多少天呢？
李寧
可以
李寧
無痛人流不超過70天就可以。
ask_4lrTSE
現(xiàn)在無痛人流有幾種？
ask_4lrTSE
有那種可視手術(shù)嗎
ask_4lrTSE
宮腔鏡超導(dǎo)手術(shù)之類損傷最小的
李寧
有
李寧
超導(dǎo)可視人流損傷最小。
ask_4lrTSE
也就是說可以選的？
李寧
可以
ask_4lrTSE
價格一般多少
李寧
超導(dǎo)可視人流費用在***元左右。
ask_4lrTSE
好的。謝謝您
李寧
不客氣
ask_4lrTSE
如果我這個月做了人流，那幾月份適合懷孕？
ask_4lrTSE
從什么時候可以開始吃葉酸？
李寧
三個月以后備孕就可以。
ask_4lrTSE
三個月以后開始吃葉酸？然后吃三個月再懷孕？
李寧
是的
ask_4lrTSE
三個月以后吃就是十二月，吃到三月份就可以備孕了？
李寧
是的
ask_4lrTSE
好的
李寧
好滴
ask_4lrTSE
明天去化驗HCG.如果還沒有翻倍那還需要再打針嗎？
ask_4lrTSE
或者是漲幅不大呢？
李寧
不建議打了，順其自然觀察看看吧。
李寧
如果寶寶健康的話，是不容易流產(chǎn)的，如果寶寶發(fā)育不好的話，怎么保養(yǎng)會保不住的。
ask_4lrTSE
如果漲幅不大，當(dāng)天能否再做一次B超
李寧
沒有必要，再等等
ask_4lrTSE
HCG如果不翻倍增長，或是增長率小，您不建議再打針了，那還要等嗎？
李寧
可以再等幾天，看看有沒有胎心。
ask_4lrTSE
那就干脆再打幾天再看看
李寧
也可以的
李寧
祝您生活愉快
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