乳腺癌單側(cè)乳房接觸沒(méi)有轉(zhuǎn)移不做化療可以嗎？

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• ask_fTxoCA

  乳腺癌單側(cè)乳房接觸沒(méi)有轉(zhuǎn)移，不做化療可以嗎

• 溫國(guó)英

  你好

• 溫國(guó)英

  先把手術(shù)后的病理報(bào)告單發(fā)一下。

• ask_fTxoCA

  你好醫(yī)生

• 溫國(guó)英

  目前手上所有的資料都發(fā)一下

• ask_fTxoCA

  好的

• ask_fTxoCA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fTxoCA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fTxoCA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fTxoCA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fTxoCA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fTxoCA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fTxoCA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fTxoCA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fTxoCA

  您幫看下

• 溫國(guó)英

  好的稍等

• ask_fTxoCA

  好的

• 溫國(guó)英

  首先淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，這是一個(gè)好的提示

• 溫國(guó)英

  但是病灶遠(yuǎn)處3㎝處有癌細(xì)胞浸潤(rùn)

• 溫國(guó)英

  說(shuō)明存在乳腺內(nèi)部的局部轉(zhuǎn)移。

• 溫國(guó)英

  我個(gè)人建議化療

• 溫國(guó)英

  化療的周期可以4到6。

• 溫國(guó)英

  另外免疫組化的結(jié)果

• ask_fTxoCA

  嗯嗯

• 溫國(guó)英

  ER,PR都是弱陽(yáng)性，提示病人可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療，可以服用五年的內(nèi)分泌，藥物。

• 溫國(guó)英

  常用的比如他莫昔芬

• 溫國(guó)英

  然后HER-2三個(gè)加號(hào)

• ask_fTxoCA

  那就是先化療然后再服用內(nèi)分泌藥物

• 溫國(guó)英

  提示很可能存在基因突變，需要接著做fish試驗(yàn)

• 溫國(guó)英

  測(cè)一下是否需適合靶向藥物。

• 溫國(guó)英

  三個(gè)加號(hào)強(qiáng)陽(yáng)性，應(yīng)該適合靶向藥物治療。

• 溫國(guó)英

  最后ki67這一項(xiàng)

• 溫國(guó)英

  20%

• 溫國(guó)英

  這樣的意義是提示一下腫瘤的增殖速度，在一定程度上可以反映手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率，數(shù)值越低越好。

• 溫國(guó)英

  現(xiàn)在是20%挺理想的。

• 溫國(guó)英

  綜合所有的信息，給您的建議是化療后配合內(nèi)分泌治療

• ask_fTxoCA

  那看情況還是比較需要化療再結(jié)合內(nèi)分泌治療

• 溫國(guó)英

  最佳的方案是化療的同時(shí)應(yīng)用靶向藥物郝塞丁。

• ask_fTxoCA

  好的，

• 溫國(guó)英

  郝賽汀大約七八千一只。

• 溫國(guó)英

  報(bào)銷(xiāo)80%到90%，可以每個(gè)周用一支，也可以21天，用一支用一年。

• ask_fTxoCA

  現(xiàn)在就是資金壓力大，所以才這樣問(wèn)要不要化療

• 溫國(guó)英

  報(bào)銷(xiāo)完了也不是很貴，只要是一般的家庭，應(yīng)該能夠負(fù)擔(dān)的起，如果條件差一些，可以選擇21天用一支，這樣一年用17支就可以，然后再參與報(bào)銷(xiāo)。

• 溫國(guó)英

  現(xiàn)在化療肯定要做，正常，應(yīng)該6到8個(gè)周期

• 溫國(guó)英

  是目前的病理結(jié)果提示挺好的，可以減到4到6個(gè)周期。

• 溫國(guó)英

  內(nèi)分泌治療，因?yàn)樗幬锊皇呛苜F，肯定要做。

• ask_fTxoCA

  對(duì)，醫(yī)生也說(shuō)的六到8期

• 溫國(guó)英

  連續(xù)吃五年，說(shuō)實(shí)話，現(xiàn)在的結(jié)果挺理想的，有些病人，這三項(xiàng)都是陰性的話屬于三陰乳腺癌，三陰乳腺癌的復(fù)發(fā)幾率惡性程度都很高

• 溫國(guó)英

  既然病理的結(jié)果這么理想，一定不要放棄治療，很可能經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療以后，治愈，復(fù)發(fā)的幾率不會(huì)太大。

• 溫國(guó)英

  化療和內(nèi)分泌肯定要進(jìn)行，靶向藥物，根據(jù)實(shí)際情況。

• 溫國(guó)英

  不行，再化療的時(shí)候用上幾次?；熃Y(jié)束以后，就停掉。

• ask_fTxoCA

  您的意思我媽媽這個(gè)是比較好治的是吧

• 溫國(guó)英

  最好是用一年

• 溫國(guó)英

  對(duì)

• 溫國(guó)英

  腫瘤的分期比較早，腫瘤的免疫組化結(jié)果比較理想

• 溫國(guó)英

  積極治療的話，效果可能很理想，很可觀。

• 溫國(guó)英

  在重復(fù)一遍化療和內(nèi)分泌失調(diào)肯定要進(jìn)行

• ask_fTxoCA

  好，的，那化療的每次藥物是不是一樣，還是分級(jí)增加的

• 溫國(guó)英

  靶向藥物根據(jù)實(shí)際情況，最好用一年，可以三個(gè)周用一次，也就是一年用十六七只。

• 溫國(guó)英

  如果條件跟不上，在化療期間用靶向藥

• 溫國(guó)英

  他要結(jié)束以后就不用，但是用靶向藥物之前要做一個(gè)試驗(yàn)，來(lái)確認(rèn)一下是不是和，不適合的話沒(méi)有必要用，適合的話您酌情用

• 溫國(guó)英

  另外，在后續(xù)整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中增強(qiáng)免疫力，作為一個(gè)家屬重點(diǎn)的工作

• 溫國(guó)英

  因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)說(shuō)免疫力高了，病人的抵抗力免疫力肯定要好，能夠有效減少?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率

• 溫國(guó)英

  常用的食物提高免疫力的，比如枸杞，阿膠，大棗，桂圓，花生，紅豆，海參，螺旋藻，等等

• ask_fTxoCA

  好的，如果醫(yī)生說(shuō)做6到8期，但是我們做到4期就不做了會(huì)行嗎

• 溫國(guó)英

  常用的中藥，比如靈芝孢子粉。

• 溫國(guó)英

  六個(gè)吧

• 溫國(guó)英

  這個(gè)還要看看用不用靶向藥，如果用上靶向藥可以酌情減1到2個(gè)

• ask_fTxoCA

  好

• 溫國(guó)英

  但是如果不用靶向藥的話，最好完整周期下來(lái)。

• 溫國(guó)英

  明白我的意思嗎？

• ask_fTxoCA

  明白了，謝謝您醫(yī)生

• 溫國(guó)英

  治療沒(méi)有絕對(duì)的，很多病人提前預(yù)定了八個(gè)周期的化療，但是在化療過(guò)程中，病人出現(xiàn)了嚴(yán)重的化療副反應(yīng)也不得不終止

• 溫國(guó)英

  也就是說(shuō)，現(xiàn)在定的方案，最后實(shí)際執(zhí)行起來(lái)，不一定能執(zhí)行完。

• 溫國(guó)英

  昨天還碰到一個(gè)病人，化療第二次就受不了

• 溫國(guó)英

  每個(gè)人的體質(zhì)和耐受程度不一樣，反應(yīng)也不一樣，你母親不一定會(huì)受不了，能受得了的前提下，最好是能堅(jiān)持完整的化療周期。

• 溫國(guó)英

  剛才我說(shuō)了一些食物，藥物保健品一類(lèi)的增強(qiáng)免疫力的

• 溫國(guó)英

  還有就是一種藥物，胸腺五肽注射液，有條件的話每個(gè)周，注射兩支

• 溫國(guó)英

  謝謝您的心意

• 溫國(guó)英

  出院以后復(fù)印好了病歷，問(wèn)問(wèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)保部門(mén)怎么樣辦理門(mén)診大病

• 溫國(guó)英

  辦理好了以后，在門(mén)診所有的開(kāi)藥檢查化驗(yàn)全部報(bào)銷(xiāo)，和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是一樣的

• ask_fTxoCA

  好的，謝謝醫(yī)生，

• 溫國(guó)英

  無(wú)論是檢查化驗(yàn)復(fù)查還是購(gòu)買(mǎi)重現(xiàn)舞臺(tái)，購(gòu)買(mǎi)升白細(xì)胞的相關(guān)的藥物，都是報(bào)銷(xiāo)的，在一起，經(jīng)濟(jì)上可以有效的緩解，現(xiàn)在就可以問(wèn)，盡快辦理

• 溫國(guó)英

  住院的所有的報(bào)銷(xiāo)單材料全部存好，后續(xù)有可能有民政部門(mén)，通過(guò)人情關(guān)系申請(qǐng)一下補(bǔ)助

• ask_fTxoCA

  我明白了，謝謝

• 溫國(guó)英

  再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍，治療室主治大夫來(lái)安排，但是病人的飲食生活，增強(qiáng)免疫力，這一塊1定要做好，做好了以后可以有效的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

• 溫國(guó)英

  暫時(shí)沒(méi)有其他的需要補(bǔ)充的，您看看還有沒(méi)有想問(wèn)的

• ask_fTxoCA

  沒(méi)有了，主要是看不懂病理單，您一解釋我明白了，那就做化療吧，做的越完整越好是是吧，如果做不下來(lái)又怎么辦呢醫(yī)生

• 溫國(guó)英

  做不下來(lái)的話，恢復(fù)一段時(shí)間，等身體好轉(zhuǎn)了以后補(bǔ)充一下。

• ask_fTxoCA

  好的，明白了

• 溫國(guó)英

  在化療期間和化療間歇期，一定把你吃調(diào)理好了，病人的體質(zhì)越好，免疫力越好，越能抗下來(lái)。

• ask_fTxoCA

  好的，謝謝醫(yī)生，感謝你的耐心講解

• 溫國(guó)英

  應(yīng)該的，真心的希望后續(xù)的治療一切順利。在化療過(guò)程中碰到任何問(wèn)題，不明白的都可以來(lái)咨詢(xún)。

• ask_fTxoCA

  好的，謝謝

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