醫(yī)生您好,我半月板撕裂和內(nèi)側(cè)副韌帶損傷到現(xiàn)在有三個多月了,現(xiàn)在走路和站立還是疼痛,我指給您看
ask_594548
醫(yī)生您好,我半月板撕裂和內(nèi)側(cè)副韌帶損傷到現(xiàn)在有三個多月了,現(xiàn)在走路和站立還是疼痛,我指給您看!
董斌
你好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
董斌
復(fù)查磁共振沒有?
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疼痛的地方主要在內(nèi)側(cè)副韌帶支持帶這里,外側(cè)我指的那個地方是蹲下來痛!
ask_594548
有
董斌
最近復(fù)查磁共振沒有?
董斌
把最近的磁共振發(fā)我看一下
ask_594548
我去看醫(yī)生,大多醫(yī)生說不需要查,然后查體說我內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,前交叉韌帶信號模糊,醫(yī)生信號模糊是表示撕裂還是斷裂呢?
董斌
你什么時候查的磁共振?到現(xiàn)在多久了?
董斌
他們給你查體的時候,除了說內(nèi)側(cè)副韌帶損傷之外,有沒有說前叉韌帶松弛之類的話
ask_594548
上面寫右膝前交叉韌帶損傷,外側(cè)半月板損傷,
ask_594548
左膝前交叉韌帶損傷,外側(cè)半月板損傷,我是兩條腿都是前交叉韌帶和外側(cè)的半月板撕裂,查體醫(yī)生說內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,那醫(yī)生我現(xiàn)在指給您看疼的地方是跟前交叉韌帶損傷導(dǎo)致的還是半月板導(dǎo)致的呢?我現(xiàn)在走著走著會發(fā)生要跪地,站著刷牙三分鐘要跪地!
ask_594548
走路時膝蓋兩側(cè)的韌帶像是拉不住一樣,走著走著會軟了要跪地,這是怎么回事啊?是因為前交叉韌帶信號不好的原因嗎醫(yī)生?
董斌
向前跪地是和前交叉韌帶有關(guān)
董斌
你能不能把磁共振報告發(fā)我看一下?或者片子
ask_594548
那前交叉韌帶信號模糊是指撕裂還是指部分斷裂啊醫(yī)生?
董斌
你內(nèi)側(cè)副韌帶有沒有損傷?
ask_594548
我上次發(fā)給您看過哦醫(yī)生,我是當時受傷了之后又做了拉伸和半蹲之后內(nèi)側(cè)副韌帶疼痛加重的!
董斌
我好像記得你內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的不重吧
董斌
如果現(xiàn)在前抽屜陽性,就說明前交叉韌帶沒有恢復(fù)好,需要復(fù)查磁共振,
董斌
必要時是需要手術(shù)的
ask_594548
我疼痛最明顯的就是在內(nèi)側(cè)副韌帶支持帶這樣一圈,走路和站立都疼,尤其站立比走路疼痛更為明顯那是為什么?。课易呗纺茏?0分鐘或更久就是有疼痛的感覺,但站立不行,站不了幾分鐘就支撐不?。?p>
董斌
你現(xiàn)在兩條腿都經(jīng)常出現(xiàn)向前跪倒的情況嗎?
董斌
建議你現(xiàn)在下地走路帶護膝保護下地,可以外用云南白藥氣霧劑,加強下肢肌肉鍛煉
董斌
局部熱敷
ask_594548
是的,走著走著腿就軟了要跪地了!
ask_594548
那醫(yī)生,我這個情況是屬于前交叉韌帶撕裂還是部分斷裂???怎么會一直打軟?
董斌
你從傷了的受寒做過磁共振,之后就沒在復(fù)查過嗎
董斌
你從傷了的時候做過磁共振,之后就沒在復(fù)查過嗎
董斌
醫(yī)生給你查體的時候,除了說你內(nèi)側(cè)松弛,沒說你前叉韌帶松弛嗎?
董斌
你的磁共振片子能否再發(fā)我看一下
董斌
一般出現(xiàn)打軟腿的情況,說明前叉韌帶損傷的比較重
ask_594548
有一直去看醫(yī)生,醫(yī)生說不需要查給我開的西葆樂和扶他林,還有扎沖十三味丸,以及蟾烏凝膠膏
董斌
網(wǎng)上沒法給你檢查前抽屜試驗,如果能查一下,就可以確定前交叉韌帶損傷的程度了
董斌
你把之前的磁共振片子再發(fā)我看一下
董斌
你一直在什么醫(yī)院看的什么科?
ask_594548
是在大醫(yī)院看的骨科!
董斌
什么醫(yī)院?看到是否為運動醫(yī)學科?
ask_594548
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_594548
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_594548
醫(yī)生,您看下!
董斌
你的前叉韌帶考慮部分損傷,內(nèi)側(cè)副韌帶沒有明顯水腫信號
ask_594548
部分損傷是到什么程度呢?是屬于撕裂還是斷裂???
董斌
部分斷裂
董斌
我的建議是現(xiàn)在復(fù)查一下磁共振
董斌
看一下現(xiàn)在前叉韌帶的情況
董斌
你這個是五月十八號在上海市中西醫(yī)醫(yī)院做的
董斌
五月十七號
ask_594548
好的,那哪些情況下會導(dǎo)致斷裂呢醫(yī)生?以及斷裂的話需要做關(guān)節(jié)鏡修補嗎?
董斌
或者是找專業(yè)的運動醫(yī)學科的醫(yī)生給你查一下前抽屜試驗是否松弛
董斌
如果復(fù)查的結(jié)果和查體前抽屜試驗陽性就需要考慮行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建了
董斌
一般韌帶損傷都是外傷造成的
ask_594548
關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建是大手術(shù)嗎?有的醫(yī)生建議不要做,他說手術(shù)說是說不大的兩個口子,進去都是刨刀刨的,那不是刨得一塌糊涂了?
董斌
不會,手術(shù)不大,而且手術(shù)技術(shù)很成熟
董斌
所以建議你復(fù)查一下磁共振
董斌
看一下現(xiàn)在前叉恢復(fù)的情況,如果恢復(fù)的還行,就不需要手術(shù),而需要你加強下肢肌肉鍛煉
ask_594548
醫(yī)生我走路走著走著會腿軟是跟前交叉韌帶部分斷裂有關(guān)還是跟半月板撕裂有關(guān)呢?還是內(nèi)側(cè)副韌帶損傷有關(guān)?
董斌
前叉韌帶有關(guān),而且和下肢肌肉力量也有關(guān)系
ask_594548
就是說是跟半月板撕裂沒有關(guān)系嗎?還有內(nèi)側(cè)副韌帶損傷到的也不會導(dǎo)致腿軟跪地嗎?
董斌
你的內(nèi)側(cè)副韌帶我確實沒看出來有水腫信號
董斌
半月板撕裂不會腿軟
ask_594548
醫(yī)生前交叉韌帶,對應(yīng)我膝蓋哪個位置?。渴俏抑附o您看的那個位置的深部嗎?因為我這個地方疼痛最明顯!
董斌
前叉是膝關(guān)節(jié)里面,你摸不到的
ask_594548
我知道是深部,摸不到,是不是我指的位置的深部呢?
董斌
前叉韌帶就在膝關(guān)節(jié)中間
ask_594548
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_594548
醫(yī)生您看下是這兩個眼的深部嗎?我這二個眼子里面最痛!
董斌
你壓不到前叉的
ask_594548
那醫(yī)生,我前叉韌帶斷裂得厲害嗎?如果不手術(shù)保守治療會好嗎?
董斌
建議你復(fù)查看看前叉恢復(fù)的情況
董斌
三個月也應(yīng)該復(fù)查一下了
董斌
你現(xiàn)在已經(jīng)保守治療三個月了
ask_594548
因為最近看醫(yī)生問過他要查嗎?他說不用,然后開的這幾個藥讓我按他的服用,二周后再去復(fù)診!可醫(yī)生我看了那個蟾烏凝膠膏寫著是適用于肝胃癌引起的疼痛,跟我膝蓋沒關(guān)系啊,能有用嗎?
ask_594548
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_594548
醫(yī)生您看,這個藥膏它的作用是這個,我西藥貼嗎?他是讓我一天四次涂抹扶他林然后貼這個二天換一次藥膏!
董斌
藥物的主要作用是止痛活血化瘀
董斌
上海華山,六院,長海醫(yī)院都挺好,為什么不去看看
ask_594548
那我西保樂還需要吃嗎?發(fā)現(xiàn)我只有直接涂抹扶他林能緩解疼痛,吃的藥沒有得到明顯的改善!
董斌
扶他林膏就是專業(yè)止痛的
董斌
西樂葆,塞來昔布也是止痛的
董斌
疼痛不重的話可以不吃
ask_594548
好的,那我就涂抹扶他林和貼蟾烏凝膠膏,有沒有專門貼半月板撕裂的膏藥貼的?以及需要配合做理療嗎醫(yī)生?
董斌
已經(jīng)三個月了,不需要什么特殊處理,加強膝關(guān)節(jié)伸屈活動,鍛煉下肢肌肉
ask_594548
好的醫(yī)生,加強膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉下肢,能使打軟腿恢復(fù)嗎?
董斌
肌肉力量加強可以緩解一部分,還一個要看你前叉損傷的情況
董斌
應(yīng)該說是前叉恢復(fù)的情況
董斌
你這些藥用完可以不用再用了
董斌
如果疼痛就光外用點扶他林膏就可以了
ask_594548
好的醫(yī)生,那么走路和站立疼痛我該怎么處理呢?尤其不能站立超過十分鐘,比如排隊這種的我站一會兒就受不了這個該怎么辦?這我感覺自己像殘廢一樣,正常人排個隊或站久點都可以,而我站不了,這個也是因為前交叉韌帶損傷的原因是吧?
董斌
帶護膝,加強下肢肌肉鍛煉,會慢慢好一些
董斌
如果復(fù)查磁共振或者查體證明前叉沒有松弛,你就可以放心好好的鍛煉肌肉力量了
ask_594548
好的醫(yī)生,還需要做理療嗎?以及護膝得戴多久呢?
董斌
走路或者站立時間長的時候帶
董斌
主要是鍛煉肌肉,如果方便,做做理療也沒壞處
ask_594548
好的醫(yī)生,醫(yī)生查體的時候說我是髕健和支持帶損傷讓我涂扶他林和理療,問題是制動休息加這些治療三個多月沒還是不見改善我還是繼續(xù)這樣治療嗎?
董斌
復(fù)查一下磁共振,到華山,或者上海六院,或者長海醫(yī)院的關(guān)節(jié)科運動醫(yī)學科看看
ask_594548
好的,如果復(fù)查下來還是和原來的片子情況一樣需要手術(shù)嗎?
董斌
可以暫時不用,主要是加強下肢肌肉鍛煉
董斌
那就需要結(jié)合查體,看看前抽屜試驗是否松弛了
ask_594548
好的,如果松弛還是需要手術(shù)是嗎?
董斌
如果松弛,對活動影響比較大,還是需要手術(shù)的
董斌
你復(fù)查磁共振,找醫(yī)生查完體,問問他們前抽屜試驗是否陽性,然后可以再聯(lián)系我
ask_594548
好的,那注射玻璃酸鈉能不能修復(fù)半月板撕裂或者前交叉韌帶的斷裂呢?
董斌
你現(xiàn)在還沒有必要注射玻璃酸鈉
ask_594548
好的醫(yī)生,這個是給老年人骨性關(guān)節(jié)退化注射的是吧?那我現(xiàn)在就是檢查前抽屜試驗,如果陽性就得手術(shù),除了手術(shù)沒有別的方案是嗎醫(yī)生?
董斌
玻璃酸鈉可以潤滑膝關(guān)節(jié),營養(yǎng)軟骨,你暫時不需要
董斌
如果是陽性,你就必須復(fù)查磁共振了
ask_594548
好的醫(yī)生,哪幾個情況會導(dǎo)致前交叉韌帶松弛呢?
董斌
膝關(guān)節(jié)外傷
ask_594548
醫(yī)生,如果現(xiàn)在伸屈膝和下肢鍛煉都是痛的還要做嗎?
董斌
做的,只要不是非常疼,就要鍛煉
ask_594548
好的,醫(yī)生謝謝:)
董斌
客氣
董斌
還有什么問題嗎
董斌
有需要可以隨時聯(lián)系我
ask_594548
沒有了,謝謝:)
董斌
祝早日康復(fù)
ask_594548
:)
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