我老婆現(xiàn)在在南方醫(yī)院做化療,醫(yī)生診斷是急性髓系白血病,m2。我想請問一下醫(yī)生這個白血病嚴(yán)重嗎?可以痊愈的嗎
ask_Aq3fJo
我老婆現(xiàn)在在南方醫(yī)院做化療,醫(yī)生診斷是急性髓系白血病,m2。我想請問一下醫(yī)生這個白血病嚴(yán)重嗎?可以痊愈的嗎?
張?jiān)茣?/p>
我猜想主管醫(yī)生應(yīng)該和你交代了病情。
張?jiān)茣?/p>
白血病,也叫血癌。
張?jiān)茣?/p>
況且患者是急性髓系白血病,風(fēng)險(xiǎn)很大
張?jiān)茣?/p>
不過也不是沒有希望。
ask_Aq3fJo
醫(yī)生有說是血癌。但是具體情況醫(yī)生沒有說清楚,現(xiàn)在在做第一次化療,有5.6天了
張?jiān)茣?/p>
畢竟年齡還輕,身體素質(zhì)應(yīng)該還好,能耐受化療。
張?jiān)茣?/p>
解決白血病的根本問題要靠骨髓移植。
ask_Aq3fJo
請問張醫(yī)生如果換得了骨髓的話,是不是有可能痊愈?
張?jiān)茣?/p>
是的。
張?jiān)茣?/p>
不知道他的染色體和基因?qū)W都做了沒有?我猜應(yīng)該都做了。
張?jiān)茣?/p>
m2類型有一種叫t(8,21)
ask_Aq3fJo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Aq3fJo
你看看,我們看不懂
張?jiān)茣?/p>
單獨(dú)這種類型靠化療治愈的希望也很高。
ask_Aq3fJo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張?jiān)茣?/p>
染色體和基因呢?
張?jiān)茣?/p>
染色體和基因才有提示預(yù)后的指標(biāo)。
張?jiān)茣?/p>
哦,是不是結(jié)果還沒有出來呀。
ask_Aq3fJo
上面是剛開始檢查出來的骨穿。
張?jiān)茣?/p>
我明白,是剛發(fā)現(xiàn)的染色體至少要三周兩三周才能出結(jié)果。
張?jiān)茣?/p>
免疫分型出來沒有?
ask_Aq3fJo
好像沒有。
張?jiān)茣?/p>
這個醫(yī)院的血液科怎么樣?
ask_Aq3fJo
你看看骨穿報(bào)告怎么樣
張?jiān)茣?/p>
看完了原始細(xì)胞60%多。
張?jiān)茣?/p>
診斷是不會錯的。
ask_Aq3fJo
嚴(yán)重嗎
張?jiān)茣?/p>
這個疾病,本身就是很嚴(yán)重的。尤其是第一次化療的過程中,風(fēng)險(xiǎn)很大。如果首次化療以后,骨髓達(dá)到完全緩解,哪可能風(fēng)險(xiǎn)要降低一些。
張?jiān)茣?/p>
化療期間容易出血、感染,這些都要積極的對待。
ask_Aq3fJo
目前這幾天還好?,F(xiàn)在在廣州的南方醫(yī)院,
ask_Aq3fJo
我就是想知道,如果換了骨髓移植的話這個病幾乎是不是就好了
張?jiān)茣?/p>
剛用上化療,應(yīng)該沒問題?;熃Y(jié)束七天以后就有風(fēng)險(xiǎn)了
ask_Aq3fJo
好擔(dān)心,畢竟那么年輕還有一個兒子才7歲
ask_Aq3fJo
這樣的嗎?不是化療期間才比較危險(xiǎn)的嗎
張?jiān)茣?/p>
換了骨髓以后,假如沒有嚴(yán)重的GVHD(移植物抗宿主病)。半年以后可以停藥?;旧吓R床治愈。
張?jiān)茣?/p>
化療后骨髓抑制期的時候風(fēng)險(xiǎn)最大。
ask_Aq3fJo
哎,不知道怎么辦好,都不知道能醫(yī)好不
張?jiān)茣?/p>
目前最關(guān)鍵的時候,就是這第一次誘導(dǎo)化療。
張?jiān)茣?/p>
現(xiàn)在你還看不到希望,只能每天在煎熬中度過。數(shù)著日子過吧
ask_Aq3fJo
換骨髓不也是最危險(xiǎn)的嗎
ask_Aq3fJo
是呀,看不到希望,
張?jiān)茣?/p>
骨髓移植也是風(fēng)險(xiǎn)很大的。
張?jiān)茣?/p>
首先配型,不見得好找。
ask_Aq3fJo
不斷這樣,看到自己老婆又那么幸苦
張?jiān)茣?/p>
不過我也有一個病人,現(xiàn)在M2白血病,已經(jīng)停藥,三年,從來沒有復(fù)發(fā)。
ask_Aq3fJo
又不可能不治,
ask_Aq3fJo
那你們是怎么醫(yī)治的尼
張?jiān)茣?/p>
先看第一個化療的效果吧。
張?jiān)茣?/p>
這個病人年歲比較大,發(fā)病的時候就是50多歲,所以不可能考慮移植。
張?jiān)茣?/p>
只能靠化療。
ask_Aq3fJo
換了骨髓沒有
ask_Aq3fJo
只靠化療也能好
張?jiān)茣?/p>
靠化療能好的幾率是20%。
張?jiān)茣?/p>
做移植,要冒著50%的風(fēng)險(xiǎn)去。
ask_Aq3fJo
如果長期累拖,我還不如選擇移植,
ask_Aq3fJo
她本身的骨髓不知道還有沒有有用的,有有用的可以換她自己的
張?jiān)茣?/p>
你老婆的兄弟姐妹多嗎?能找到合適的配型嗎?
張?jiān)茣?/p>
急性髓系白血病,自體移植效果不好,很容易復(fù)發(fā)。
ask_Aq3fJo
一個弟弟和哥哥
張?jiān)茣?/p>
第一個療程緩解以后可以先做配型。
ask_Aq3fJo
然后?適合得就一直對吧?
張?jiān)茣?/p>
有孩子了嗎?
ask_Aq3fJo
一個,
ask_Aq3fJo
7歲了
張?jiān)茣?/p>
要是用兄弟姐妹的骨髓,配型就得要完全相合。
ask_Aq3fJo
謝謝。
張?jiān)茣?/p>
不客氣
張?jiān)茣?/p>
你要給她信心,堅(jiān)持。
ask_Aq3fJo
有空再問你。睡下。
張?jiān)茣?/p>
好
ask_Aq3fJo
我自己都快沒信心了。不然還來問問你,到底有救沒
張?jiān)茣?/p>
堅(jiān)持一個月以后,你就該平復(fù)自己的心態(tài)了。
張?jiān)茣?/p>
住院時間久了,你會發(fā)現(xiàn)周邊床上的病人效果如何?
ask_Aq3fJo
為什么這樣說
張?jiān)茣?/p>
單純靠化療,能長期生存的,非常少。
張?jiān)茣?/p>
有的一年多復(fù)發(fā),有的三年后復(fù)發(fā)。很煎熬
ask_Aq3fJo
周邊的都是化療一次又一次
張?jiān)茣?/p>
我同學(xué)的愛人,比我大一歲吧。用兒子的骨髓做了移植,活了六年。
張?jiān)茣?/p>
移植以后,也有復(fù)發(fā)的。我是不是給你泄氣了?
張?jiān)茣?/p>
無論怎樣,盡力就好。
ask_Aq3fJo
才活了6年?
張?jiān)茣?/p>
因?yàn)樗呐女惙磻?yīng)始終消除不了。
ask_Aq3fJo
你實(shí)話實(shí)說就好了
張?jiān)茣?/p>
常年應(yīng)用抗排異藥,自身免疫力非常低下。
ask_Aq3fJo
那我還抱什么希望,治療的那么幸苦卻救不了
張?jiān)茣?/p>
但是,可以延長她的生命。
ask_Aq3fJo
這樣多累。
張?jiān)茣?/p>
如果不治療,有可能一年內(nèi)就不在了。
張?jiān)茣?/p>
命運(yùn)
張?jiān)茣?/p>
其實(shí)醫(yī)生不該說這個話。
ask_Aq3fJo
沒事
ask_Aq3fJo
說實(shí)話才是真實(shí)的
張?jiān)茣?/p>
作為醫(yī)生,應(yīng)該積極的讓你化療,緩解以后準(zhǔn)備移植。
張?jiān)茣?/p>
打完第一個療程,你再考慮后面的問題。
張?jiān)茣?/p>
否則很累。
ask_Aq3fJo
考慮后面什么問題
張?jiān)茣?/p>
如果連續(xù)兩個療程,骨髓仍然不能緩解,那你就放棄。
ask_Aq3fJo
真的沒有痊愈的嗎
張?jiān)茣?/p>
有的。
張?jiān)茣?/p>
我只是給你講了個別的例子。
ask_Aq3fJo
就是說做完兩個化療還是不能好轉(zhuǎn)的意思嗎
張?jiān)茣?/p>
對,如果兩療程的化療骨髓不能達(dá)到完全緩解,那就希望很小。
ask_Aq3fJo
哦,即使我放棄,家里人也不放棄
張?jiān)茣?/p>
慢慢的都會疲憊的
ask_Aq3fJo
天意弄人
張?jiān)茣?/p>
別急,休息會兒吧
ask_Aq3fJo
好,謝謝,睡會先
張?jiān)茣?/p>
無論你怎么生氣,明天仍要繼續(xù)。
ask_Aq3fJo
想哭哭不出淚來的感覺
張?jiān)茣?/p>
堅(jiān)持一個月
ask_Aq3fJo
嗯
張?jiān)茣?/p>
睡會兒吧
ask_Aq3fJo
好把
展開全部內(nèi)容