外科 內(nèi)科 婦產(chǎn)科 兒科 皮膚性病科 中醫(yī)科 五官科 傳染科 心理健康科 整形美容科 腫瘤科 保健養(yǎng)生 藥品 子女教育 家具環(huán)境 遺傳 其它 實(shí)錄
首頁(yè) > 其他科室 > 懷疑自己有幻覺(jué)怎么回事?

懷疑自己有幻覺(jué)怎么回事?

醫(yī)生,您好。我有點(diǎn)問(wèn)題需要咨詢您

ask_661705 2018-08-09 21:51:56

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

彭滔 主治醫(yī)師

義烏市精神病醫(yī)院   精神科

主治疾?。壕穹至寻Y,心境障礙,強(qiáng)迫癥,恐懼癥,抑郁癥,焦慮癥,躁狂癥,失眠

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_661705

    醫(yī)生,您好。我有點(diǎn)問(wèn)題需要咨詢您

  • 彭滔

    你好

  • 彭滔

    請(qǐng)講

  • ask_661705

    我是一名學(xué)中醫(yī)針灸的學(xué)生,因看了精神病學(xué),懷疑自己有幻覺(jué)

  • ask_661705

    我睡覺(jué)時(shí),特別是熬夜睡時(shí),大腦入睡前比較興奮,閉上眼睛大腦浮想聯(lián)翩,各種發(fā)生過(guò)的、想象出來(lái)的、各種毫無(wú)邏輯的畫(huà)面,比如鄰居喊我去超市,突然又變成我在釣魚(yú),突然又變成在上課。一般發(fā)生在朦朧狀態(tài)下。

  • ask_661705

    有時(shí)候一個(gè)人發(fā)呆或者走神,腦子里不由自主的出現(xiàn)一些隨機(jī)想畫(huà)面,回過(guò)神來(lái),就沒(méi)有了。

  • 彭滔

    你好,這種情況屬于入睡前幻覺(jué),正常人都會(huì)出現(xiàn),沒(méi)有必須太去擔(dān)心

  • 彭滔

    發(fā)呆事出現(xiàn)的臆想并不是幻覺(jué)的

  • 彭滔

    我們很多人都會(huì)有這方面的經(jīng)歷

  • ask_661705

    想象和假性幻覺(jué)怎么區(qū)分呢?

  • ask_661705

    假性幻覺(jué)和發(fā)呆走神都是腦子里面出現(xiàn)一些場(chǎng)景畫(huà)面,

  • 彭滔

    想象它是一種特殊的思維形式。是人在頭腦里對(duì)已儲(chǔ)存的表象進(jìn)行加工改造形成新形象的心理過(guò)程。它能突破時(shí)間和空間的束縛。想象能起到對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)作用,還能起到預(yù)見(jiàn)未來(lái)的作用。

  • ask_661705

    我就為此感到焦慮,特來(lái)求助與您。我看您是主治醫(yī)師,比較相信您

  • ask_661705

    我怎么區(qū)分腦子里出現(xiàn)的是想象還是假性幻覺(jué)呢

  • 彭滔

    假性幻覺(jué)是指幻覺(jué)形象不夠鮮明生動(dòng),產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內(nèi)、體內(nèi)。幻覺(jué)不是通過(guò)感覺(jué)器官而獲得,如聽(tīng)到肚子里有說(shuō)話的聲音,可以不用自己的眼睛就能看到頭腦里有一個(gè)人像。雖然幻覺(jué)的形象與一般知覺(jué)不同,但是患者卻往往非常肯定地認(rèn)為他的確是聽(tīng)到了或看到了,因而對(duì)此堅(jiān)信不疑。

  • ask_661705

    我看書(shū)上說(shuō)幻覺(jué)不能隨意愿控制其出現(xiàn)和消失。對(duì)的嗎?

  • 彭滔

    簡(jiǎn)單講想象是正常思維,假性幻覺(jué)是一種精神病性癥狀

  • 彭滔

    是的

  • ask_661705

    我主要想?yún)^(qū)分一下。不然時(shí)常想起來(lái)就擔(dān)心。

  • 彭滔

    嗯嗯

  • ask_661705

    不能隨意志控制出現(xiàn)或消失什么意思呢?可以舉個(gè)比方嗎?

  • 彭滔

    你講的這些事情,其實(shí)沒(méi)有必要太去擔(dān)心,我們都經(jīng)歷過(guò)

  • ask_661705

    我就是錯(cuò)誤理解書(shū)對(duì)號(hào)入座導(dǎo)致的焦慮。所以請(qǐng)您給我解釋一下哦。

  • 彭滔

    比如說(shuō)患者有言語(yǔ)幻聽(tīng),聽(tīng)到有人說(shuō)她的壞話,這種聲音自己根本控制不了什么時(shí)候出現(xiàn)消失,具體講什么壞話

  • 彭滔

    是的,沒(méi)有必要刻意把書(shū)中癥狀往自己身上靠的

  • ask_661705

    我可是花了一天生活費(fèi)來(lái)請(qǐng)教您的,請(qǐng)您幫幫我。特別感謝您了

  • ask_661705

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_661705

    我之前也是認(rèn)為,只要我能隨意控制自己的思維想象,就肯定不是假性幻覺(jué)。

  • ask_661705

    后來(lái)看到喻東山發(fā)表的一片《精神病癥狀增補(bǔ)》,上面說(shuō)幻覺(jué)可以隨病人意愿控制其出現(xiàn)或消失。所以就陷入了焦慮。

  • 彭滔

    嗯嗯

  • ask_661705

    這篇文章怎么理解呢?我是學(xué)中醫(yī)的,所以對(duì)精神病學(xué)理解偏面了。請(qǐng)您指教一下

  • 彭滔

    其實(shí)很多時(shí)候幻覺(jué)時(shí)不能控制的,可能輕度可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力減少

  • 彭滔

    你具體對(duì)哪個(gè)不理解?

  • ask_661705

    如果幻覺(jué)可以隨意志改變,那和大腦的想象,應(yīng)該一樣的了吧。

  • 彭滔

    我剛剛講了明顯的幻覺(jué)時(shí)不能隨意志控制改變的

  • ask_661705

    比如我發(fā)呆走神時(shí),腦子里出現(xiàn)和朋友旅游的場(chǎng)景,當(dāng)我回過(guò)神來(lái),這個(gè)畫(huà)面場(chǎng)景就消失了,說(shuō)明我能隨意的控制我的想象。

  • 彭滔

    這個(gè)不是幻覺(jué)

  • 彭滔

    這是一種既往記憶回憶提取

  • ask_661705

    而這篇文章上說(shuō),假性幻覺(jué)也可隨意志控制其消失或出現(xiàn)。那如果我發(fā)呆時(shí)腦子里出現(xiàn)的時(shí)假性幻覺(jué),我回過(guò)神來(lái)假性幻覺(jué)就消失了。

  • ask_661705

    所以我開(kāi)始分不清到底該如何區(qū)分假性幻覺(jué)和大腦不由自主的發(fā)呆走神想象了。

  • 彭滔

    幻覺(jué)是指沒(méi)有相應(yīng)的客觀刺激時(shí)所出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)。換言之,幻覺(jué)是一種主觀體驗(yàn),主體的感受與知覺(jué)相似。這是一種比較嚴(yán)重的知覺(jué)障礙。幻覺(jué)與錯(cuò)覺(jué)不同之處在于前者沒(méi)有客觀刺激存在。由于其感受常常逼真生動(dòng),可引起憤怒、憂傷、驚恐、逃避乃至產(chǎn)生攻擊別人的情緒或行為反應(yīng)。企圖說(shuō)服出現(xiàn)幻覺(jué)體驗(yàn)的人不相信幻覺(jué)有時(shí)是徒勞的?;糜X(jué)偶然也能見(jiàn)于正常人。例如在似睡非睡的時(shí)候,出現(xiàn)幻聽(tīng)或幻視,稱為入睡前幻覺(jué);將醒而又倦睡時(shí)出現(xiàn)的幻覺(jué),稱為睡醒前幻覺(jué)?;糜X(jué)也能通過(guò)暗示方式產(chǎn)生。如過(guò)去文獻(xiàn)中所的有些沉溺于宗教狂熱的人,聲稱見(jiàn)到了“ 觀音菩薩”或“耶穌基督”等,并不一定有病理意義。但是,應(yīng)當(dāng)說(shuō),幻覺(jué)大多是病理性。如果一個(gè)人多次出現(xiàn)幻覺(jué),應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查,以便對(duì)其心理障礙進(jìn)行診治,防止幻覺(jué)影響下發(fā)生傷人、出走或自殺等意外。 特點(diǎn) 幻覺(jué)具有兩個(gè)主要特點(diǎn): 第一、幻覺(jué)是一種感受,由于缺乏相應(yīng)的現(xiàn)實(shí)刺激,所以客觀檢驗(yàn)結(jié)果證明這種感受是虛幻的,但就患者自身體驗(yàn)而言,卻并不感到虛幻。 第二,雖然幻覺(jué)源于主觀體驗(yàn),沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)根源,但某些患者堅(jiān)信其感受來(lái)自客觀現(xiàn)實(shí)。

  • ask_661705

    就是幻覺(jué)到底可不可以隨意志控制其出現(xiàn)或消失呢?

  • ask_661705

    教科書(shū)上嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)不可以隨意志改變。而喻東山卻說(shuō)可以隨意志改變。

  • 彭滔

    幻覺(jué)分為很多種,有不同因素影響

  • 彭滔

    不能一概而論能不能隨意控制的

  • ask_661705

    那我應(yīng)該怎么區(qū)分大腦想象與假性幻覺(jué)呢?

  • 彭滔

    本身幻覺(jué)都還在進(jìn)一步研究中

  • ask_661705

    就從癥狀學(xué)來(lái)分析一下哦

  • 彭滔

    嗯建議可以根據(jù)他們的定義進(jìn)行區(qū)分的

  • ask_661705

    我也是平時(shí)瞎看精神病學(xué),然后對(duì)號(hào)入座的

  • 彭滔

    想象是一種思維

  • 彭滔

    假性幻覺(jué)有明確定義

  • 彭滔

    即使有點(diǎn)類似不能隨意往自己身上套

  • ask_661705

    您臨床上發(fā)患者,假性幻覺(jué)能隨意志控制其出現(xiàn)或消失嗎

  • 彭滔

    我碰到的是無(wú)法隨意志控制

  • ask_661705

    哦哦,

  • 彭滔

    嗯嗯

  • 彭滔

    不用自己嚇自己的

  • ask_661705

    這篇文章上說(shuō),幻覺(jué)和表象是一連續(xù)譜

  • 彭滔

    你講的那些經(jīng)歷我們正常人都有經(jīng)歷的

  • 彭滔

    這個(gè)僅僅是一種精神心理的推理看法的

  • ask_661705

    我主要怕,萬(wàn)一有一天我有假性幻覺(jué)了,我還以為是大腦想象的,

  • 彭滔

    并不是就是這樣,都還在研究中

  • ask_661705

    給您舉個(gè)例子

  • 彭滔

  • ask_661705

    比如我發(fā)呆走神,或者午休打盹時(shí),腦子里不由自主出現(xiàn)一些場(chǎng)景,我回過(guò)神來(lái),這些場(chǎng)景都消失了。就說(shuō)明我通過(guò)回過(guò)神來(lái)可以讓這種想象消失

  • ask_661705

    如果是假性幻覺(jué),腦子里出現(xiàn)一些場(chǎng)景,就算我回過(guò)神來(lái),思考別的問(wèn)題,這些場(chǎng)景也不會(huì)消失的對(duì)嗎

  • 彭滔

    首先你發(fā)呆的時(shí)候意識(shí)清晰度是下降范圍狹窄的,出現(xiàn)幻覺(jué)時(shí)可以理解的

  • 彭滔

    但是你不能說(shuō)回過(guò)神自己就能控制幻覺(jué)

  • 彭滔

    其次腦子思考問(wèn)題回憶既往場(chǎng)景或者想象都不是假性幻覺(jué)

  • 彭滔

    沒(méi)有必要往這方面靠

  • 彭滔

    腦子思考問(wèn)題回過(guò)神這些場(chǎng)景肯定會(huì)逐步少去

  • ask_661705

    書(shū)這篇文章上說(shuō)有些患者在癥狀將要緩解時(shí)說(shuō):靜思思腦中畫(huà)面耳中聲音才出現(xiàn),做事或分心時(shí)消失。

  • ask_661705

    有沒(méi)有可能這本來(lái)就只是走神發(fā)呆,而患者描述成幻覺(jué)了。

  • 彭滔

    有這種可能

  • 彭滔

    具體情況具體分析,就和你們中醫(yī)辯證一樣

  • ask_661705

    我感覺(jué)這個(gè)描述情況,和正常人發(fā)呆走神,然后回過(guò)神來(lái)去做其他事情,似乎一樣的

  • 彭滔

    嗯嗯

  • 彭滔

    精神疾病的診斷是一系列癥狀集合的。不是單純看一個(gè)幻覺(jué)的

  • ask_661705

    所以就開(kāi)始擔(dān)心,自己每次發(fā)呆走神腦子里面就浮想連篇

  • 彭滔

    有可能和你過(guò)度在意這方面,導(dǎo)致不自主聯(lián)想到自己身邊發(fā)生事情,不斷暗示自己導(dǎo)致這種焦慮

  • ask_661705

    您的患者,輕度的假性幻覺(jué),什么體驗(yàn)?zāi)兀?p>

  • 彭滔

    這個(gè)很難描述的

  • 彭滔

    一方面患者發(fā)病期不愿意主動(dòng)伴侶,一方面治療好有不記得,典型的就是教科書(shū)方面

  • ask_661705

    您是轉(zhuǎn)精神科的,還是就是科班出身的呢?

  • 彭滔

    精神科科班出身

  • ask_661705

    您剛才講明顯的幻覺(jué)不能隨意志改變。那么我怎么區(qū)分不明顯幻覺(jué)和大腦走神呢

  • ask_661705

    我還是無(wú)法區(qū)分大腦中的走神和假性幻覺(jué)如何鑒別出來(lái)。請(qǐng)指教指教我。勞煩您了。

  • 彭滔

    不明顯幻覺(jué)在最開(kāi)始的時(shí)候很難去評(píng)判,只能通過(guò)觀察,這時(shí)候需要反復(fù)詢問(wèn)具體癥狀,是否符合幻覺(jué)定義,是否伴隨其他癥狀,有沒(méi)有相應(yīng)刺激因素

  • 彭滔

    如果真的不能判定可以咨詢??漆t(yī)生評(píng)估的

  • ask_661705

    哦哦,可以這樣理解嗎?不明顯的幻覺(jué)剛開(kāi)始和表象難以區(qū)分。只是表象一直都是表象。而假性幻覺(jué)會(huì)不斷加重。最后變的不可控制了。

  • 彭滔

    是的,可以這樣理解的。畢竟不明顯幻覺(jué)最開(kāi)始只能不斷觀察評(píng)估

  • ask_661705

    那就是說(shuō),如果我發(fā)呆走神時(shí),大腦出現(xiàn)一些場(chǎng)景,回過(guò)神來(lái)就消失了,就算再過(guò)十年我也同樣情況,不會(huì)加重。如果假性幻覺(jué)剛開(kāi)始也是大腦出現(xiàn)一些場(chǎng)景畫(huà)面,回過(guò)神來(lái)也會(huì)消失,但是會(huì)不斷加重,慢慢就變得就算回過(guò)神來(lái),也不會(huì)消失了。

  • ask_661705

    這樣理解有問(wèn)題嗎?

  • 彭滔

    可以簡(jiǎn)單這樣理解,如果這些癥狀對(duì)生活工作影響不大沒(méi)有必要去關(guān)注

  • ask_661705

    就是想弄明白發(fā)呆走神和假性幻覺(jué)區(qū)別,不然想起來(lái)就害怕。

  • 彭滔

    如果這些癥狀頻繁出現(xiàn)影響生活學(xué)習(xí)等建議到心理科或者精神科評(píng)估

  • 彭滔

    平時(shí)盡量不要刻意去往自己身上套

  • ask_661705

    嗯嗯,我以后不看精神病學(xué)了,把我害得可慘了

  • ask_661705

    這門(mén)學(xué)科沒(méi)有師傅帶,太容易理解錯(cuò)誤了。

  • ask_661705

    您臨床上的患者,他們的幻覺(jué)是突然出現(xiàn),就不能隨意志控制。還是慢慢變得不能隨意志控制呢?

  • 彭滔

    嗯嗯,不建議你過(guò)度沉迷,隔行如隔山

  • 彭滔

    有的是突然的,也有慢慢的,每個(gè)患者病情特點(diǎn)不一樣

  • ask_661705

    好的,謝謝您了。

  • 彭滔

    不客氣,希望對(duì)你有幫助

  • ask_661705

    我最后總結(jié)一下。

  • ask_661705

    如果我無(wú)論是入睡前朦朧狀態(tài),或者發(fā)呆走神時(shí),腦子里不由自主出現(xiàn)一些場(chǎng)景,如果回過(guò)神來(lái)消失了就說(shuō)明不是幻覺(jué)。如果是幻覺(jué)的話,就算我剛開(kāi)始可以隨意志控制,但慢慢就不能隨意志控制了。

  • ask_661705

    我就這樣理解了,有不妥之處嗎?

  • 彭滔

    可以簡(jiǎn)單這樣認(rèn)為,不用再沉浸下去,放寬心態(tài),多做點(diǎn)其他有意義的事情充實(shí)自己吧

  • ask_661705

    好的。謝謝指教。弄明白了,心里就放寬了。

  • ask_661705

    一般從能控制發(fā)展為不能控制需要多久

  • 彭滔

    這個(gè)不一定,常見(jiàn)1-2年

  • ask_661705

    哦哦,

  • ask_661705

    好的,謝謝你了。

  • ask_661705

    晚安

  • 彭滔

    不客氣,晚安

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容