應(yīng)該如何理解假性幻聽？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_661705

  王醫(yī)生，我再來咨詢一下。

• 王帥

  資深同學(xué)又來了

• 王帥

  歡迎！

• 王帥

  共同探討

• ask_661705

  我是小白。是向您取經(jīng)的

• 王帥

  沒事兒，我們都很熟悉了。

• 王帥

  請(qǐng)說。

• ask_661705

  我這樣理解假性幻聽的

• ask_661705

  不明顯的幻覺剛開始和表象難以區(qū)分。只是表象一直都是表象。而假性幻覺會(huì)不斷加重。最后變的不可控制了。

• 王帥

  繼續(xù)

• ask_661705

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王帥

  然后呢

• 王帥

  還在嗎？

• ask_661705

  我剛才有點(diǎn)事，我給您慢慢談

• 王帥

  我洗耳恭聽

• 王帥

  一起研究一下

• ask_661705

  這篇文章上說的，患者凝神思考時(shí)，腦中圖像和耳中聲音才出現(xiàn)。做事或分心時(shí)消失。

• 王帥

  是指幻覺嗎？

• ask_661705

  許又新在精神病理學(xué)中，也說到表象定義是，大腦中出現(xiàn)一些畫面。表象和假性幻覺區(qū)別的

• ask_661705

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_661705

  網(wǎng)上給您接了個(gè)圖

• ask_661705

  這個(gè)許又新說的表象和假性幻覺的鑒別

• ask_661705

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王帥

  怎么又發(fā)了一遍這個(gè)

• 王帥

  你這個(gè)圖給我發(fā)了不下四遍。

• 王帥

  我看了你給我發(fā)的截圖了。

• ask_661705

  而這篇文章上所說的輕度幻覺可以隨意愿控制其出現(xiàn)或消失

• ask_661705

  我怕你不能理解我意思哦，讓您看清楚點(diǎn)

• 王帥

  有些論文或者是文章，本身的觀點(diǎn)就會(huì)有出入

• 王帥

  從精神病學(xué)的病因來講，全世界有二三百年了，都沒有弄清楚。

• 王帥

  所以你不能看著一篇文章，所有的觀點(diǎn)你都相信。

• 王帥

  尤其是醫(yī)學(xué)方面的

• 王帥

  只能是說一些假說和一些經(jīng)驗(yàn)之談。

• 王帥

  不能作為做事診療的唯一標(biāo)準(zhǔn)

• 王帥

  不過有的說的似乎還是有些道理的。

• ask_661705

  你感覺喻東山寫的這篇文章有沒有道理呢？

• 王帥

  你發(fā)的純文字的是與東山的。

• ask_661705

  我發(fā)的綠色截圖的是喻東山的

• ask_661705

  在雜志上看到的

• 王帥

  我認(rèn)為基本是屬于可以理解的范疇

• 王帥

  有一定的經(jīng)驗(yàn)性

• ask_661705

  是不是這樣理解的，假性幻聽剛開始和表象一樣，都是可以隨意愿自控的，比如我發(fā)呆走神、腦子里出現(xiàn)和朋友旅游的場景，回過神來就沒有了。而幻覺會(huì)不斷加重慢慢就不能自控了，就算回過神來也不會(huì)消失了。

• ask_661705

  喻東山的意思是不是這樣的。

• 王帥

  我認(rèn)為不是幻覺的初期

• 王帥

  而是幻覺被緩解之后的時(shí)期

• 王帥

  而且你所說的呢，只是其中的一部分意思。

• 王帥

  并不是全部的

• 王帥

  也并不絕對(duì)化

• ask_661705

  你怎么理解的呢？請(qǐng)指教哦

• 王帥

  就是幻覺這種自控性往往是隨著病情的控制，藥物的使用之后才能達(dá)到的。

• 王帥

  而你所說的初期呢？應(yīng)該是出現(xiàn)頻率非常小，而且伴有一定的。現(xiàn)實(shí)或者心理方面的因素的。

• ask_661705

  哦哦，如果沒經(jīng)藥物治療，就算初期也不能自控對(duì)嗎

• 王帥

  舉個(gè)例子來說就是，最近你經(jīng)常看鬼片兒？然后走夜路的時(shí)候，由于過度緊張，產(chǎn)生了看見鬼的幻覺。

• 王帥

  這個(gè)應(yīng)該屬于初期的一種表現(xiàn)。

• 王帥

  一點(diǎn)點(diǎn)拙見

• ask_661705

  如果說患者經(jīng)藥物治療緩解后，幻覺可以自控。那為什么會(huì)得出一個(gè)結(jié)論，幻覺和表象在在自控方面是一個(gè)連續(xù)譜呢？

• ask_661705

  這句話怎么理解呢？

• 王帥

  這句我理解不了。

• ask_661705

  似乎幻覺都是從表象發(fā)展而來的呢？

• 王帥

  這么說也不對(duì)，因?yàn)榛糜X和表象都是人類拿某種東西來定義某種東西的。

• 王帥

  而真正的起因沒人知道，所以說這些東西只能作為理論，

• 王帥

  或者說作為你理解的一種途徑。

• ask_661705

  可以理解為幻覺如果沒經(jīng)藥物治療之前，無論輕重都無法自控嗎？

• 王帥

  你的理解都過于的絕對(duì)了。

• 王帥

  我說過，盡信書不如無書

• 王帥

  它只能作為你理解的一種方式。

• 王帥

  與東山上面的文章也說了，有些

• 王帥

  而你的理解則是很絕對(duì)。

• 王帥

  你可以把你所有的理論都加一個(gè)，部分，

• 王帥

  我認(rèn)為會(huì)合理許多

• 王帥

  你說呢？朋友

• ask_661705

  您臨床上的患者，出現(xiàn)幻覺，一般是直接就出現(xiàn)了，并且無法隨意志消失。還是慢慢出現(xiàn)的，剛開始能隨意愿控制，后來就無法控制了呢

• 王帥

  我從來沒聽過一個(gè)患者給我講她以前的這種幻覺是隨心所欲控制的

• ask_661705

  如果要是幻覺能自控，那就不需要吃藥了吧。每次出現(xiàn)控制一下讓其消失就可以了。

• 王帥

  能自控和自控的聊，我感覺是兩個(gè)意思。

• 王帥

  能自控并不代表他每一次都可以控制。

• 王帥

  還拿我們打比方的那個(gè)見鬼的比喻

• ask_661705

  嗯嗯，請(qǐng)講

• 王帥

  第一次他認(rèn)為他見到鬼了，可能他會(huì)清醒過來，跑回家。

• 王帥

  但是第二次第三次第四次他頻繁地認(rèn)為有鬼

• 王帥

  那么可能他就會(huì)脫離現(xiàn)實(shí)和科學(xué)的理論，相信真的有鬼。

• 王帥

  那么就會(huì)出現(xiàn)相繼的幻覺，妄想的聯(lián)合癥狀。

• 王帥

  但是他第一次的確可以自控的調(diào)整過來。

• 王帥

  你能說他不能自控嗎？尤其是第一次，也就是你所說的初期

• ask_661705

  咱倆對(duì)自控理解可能不太一樣

• ask_661705

  我舉個(gè)例子

• 王帥

  人呢？

• ask_661705

  一個(gè)人腦子里出現(xiàn)一個(gè)鬼的畫面，然后回過神來就沒有了。那就是能自控自己的表象，立即讓表象消失。而不自控，腦子里面出現(xiàn)一個(gè)鬼，一直占據(jù)著腦子，就算做其他事也不會(huì)消失

• 王帥

  這是一種區(qū)別

• 王帥

  咱們說的并不沖突

• 王帥

  你覺得這種后面的就容易成病。

• 王帥

  前面的調(diào)整好自己，可能就不是病

• ask_661705

  后面這種應(yīng)該就是假性幻覺吧

• 王帥

  根據(jù)你的描述應(yīng)該是

• 王帥

  并且不隨自己的意志控制這個(gè)鬼會(huì)做出一定的反應(yīng)，言語之類的。

• ask_661705

  我還是感覺喻東山這篇文章有點(diǎn)矛盾。如果幻覺可以自控那就是表象，如果是表象又何必吃藥。你說是不是

• 王帥

  吃藥的人都是已經(jīng)自控不了的了呀

• 王帥

  而且這兩個(gè)定義在我們專業(yè)人的看來并沒有用的那么普遍。

• 王帥

  尤其是表象這個(gè)詞

• ask_661705

  那也就是說強(qiáng)度幻覺和表象無法區(qū)分，只有進(jìn)一步發(fā)展看其是否可以自控，來鑒別

• 王帥

  也不是的，你就通過上面兒的表格兒。來判斷也是可以的

• ask_661705

  上面表格說表象和幻覺區(qū)別就是當(dāng)事人是否感覺到是自己意志的產(chǎn)物，來鑒別的

• ask_661705

  別的好像沒什么區(qū)別了

• 王帥

  嗯

• 王帥

  還有鮮明程度

• 王帥

  如果我們所有區(qū)別的人比較笨，或者是沒有正常的能力的話。

• 王帥

  可能就很難了

• 王帥

  但是我認(rèn)為只要是正常人有一定的認(rèn)知水平的話，應(yīng)該都可以比較容易的鑒別。

• 王帥

  當(dāng)然也不排除比較難鑒別的類型。

• 王帥

  畢竟屬于少數(shù)

• ask_661705

  怎么鑒別呢？

• ask_661705

  就是通過自控來鑒別嗎？

• 王帥

  這個(gè)就復(fù)雜一些的需要詳細(xì)的問診

• 王帥

  需要你熟練地掌握精神病學(xué)癥狀學(xué)。

• 王帥

  還有一定時(shí)間的關(guān)于癥狀學(xué)問診的技巧

• ask_661705

  我主要是想弄明白癥狀區(qū)別，不然我時(shí)常對(duì)號(hào)入座懷疑自己有假性幻覺。

• 王帥

  最簡單的就是你所想象的是什么？

• ask_661705

  腦子里隨機(jī)出現(xiàn)的，特別是發(fā)呆走神時(shí)，或快睡著時(shí)。

• ask_661705

  腦子里不自控的就出現(xiàn)一下畫面?；剡^神來就沒有了，又想不起來。

• 王帥

  這肯定不是啊

• 王帥

  你剛才自己不也說了嗎，那個(gè)鬼是需要不斷的出現(xiàn)，而且有一定固定的

• 王帥

  假如說你是假性幻覺的話。

• 王帥

  往往還伴隨著妄想

• 王帥

  會(huì)有比較固定的對(duì)象

• ask_661705

  好的，我好好品味您的指教

• ask_661705

  再見哦

• 王帥

  再見，朋友

• 王帥

  我期待你中醫(yī)成大家，到時(shí)候我找你咨詢啊

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