肺癌通過(guò)DR胸片可以查得出來(lái)嗎？

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• ask_EIvwCw

  醫(yī)生，我想問(wèn)下肺癌通過(guò)DR胸片可以查得出來(lái)嗎？還是得必須CT才能夠確認(rèn)？

• 羅積忠

  你好！肺癌目前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肺活組織病理檢查，就是一般的肺組織穿刺或者直接手術(shù)以后取的肺組織做的病理檢查。不管是多么縣級(jí)的胸部CT還是DR只能是影像學(xué)檢查，并不能確診。

• 羅積忠

  不管多么先進(jìn)錯(cuò)打成縣級(jí)了，抱歉

• 羅積忠

  啥意思？

• ask_EIvwCw

  醫(yī)生？

• 羅積忠

  你找錯(cuò)醫(yī)生了？

• ask_EIvwCw

  你是羅積忠醫(yī)生嗎

• 羅積忠

  是的

• ask_EIvwCw

  嗯

• ask_EIvwCw

  醫(yī)生我想問(wèn)下

• 羅積忠

  你請(qǐng)講

• ask_EIvwCw

  我后背肩胛骨2邊酸痛了好久

• ask_EIvwCw

  拍了DR顯示骨頭沒(méi)問(wèn)題

• ask_EIvwCw

  做了理療針灸都沒(méi)什么用

• ask_EIvwCw

  有沒(méi)可能肺有事

• ask_EIvwCw

  然后DR拍不出

• ask_EIvwCw

  需要去拍CT

• 羅積忠

  肺上如果有病會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀的，比如咳嗽，胸悶，呼吸困難，胸痛等。

• ask_EIvwCw

  咳嗽倒不會(huì)

• ask_EIvwCw

  只是偶爾晚上睡覺(jué)躺下

• ask_EIvwCw

  1.2聲

• ask_EIvwCw

  但是也是偶爾

• 羅積忠

  單純肩胛部位疼痛不可能是肺上的疾病

• ask_EIvwCw

  那我這個(gè)是什么原因

• 羅積忠

  j咳嗽一兩聲誰(shuí)都會(huì)咳得

• ask_EIvwCw

  因?yàn)槁?tīng)人說(shuō)，肺癌有可能不會(huì)咳嗽前期癥狀，但是后背會(huì)痛

• ask_EIvwCw

  就怕是肺有問(wèn)題

• 羅積忠

  肺癌的癥狀千奇百怪，但一般都能在DR上看到病灶

• 羅積忠

  你的肩胛部位是持續(xù)性疼痛還是間斷性疼痛

• ask_EIvwCw

  持續(xù)酸疼

• 羅積忠

  那么兩側(cè)的胳膊能舉起來(lái)嗎？

• ask_EIvwCw

  可以

• 羅積忠

  能干一般家務(wù)活嗎？

• 羅積忠

  還有啥伴隨癥狀？

• ask_EIvwCw

  可以

• ask_EIvwCw

  就是酸為主

• ask_EIvwCw

  痛也不是很痛那種

• ask_EIvwCw

  有時(shí)候兩邊肋骨上半段也感覺(jué)酸酸的

• 羅積忠

  請(qǐng)問(wèn)你是干啥工作的？這種疼痛多久了？

• ask_EIvwCw

  起碼快1年了

• ask_EIvwCw

  我是開(kāi)實(shí)體店賣(mài)手袋的

• 羅積忠

  平時(shí)自己干活多嗎？有過(guò)頸椎胸椎扭傷或者壓過(guò)嗎？

• 羅積忠

  我認(rèn)為你是頸椎病可能大

• ask_EIvwCw

  倒沒(méi)有

• ask_EIvwCw

  我有拍過(guò)片頸椎的

• 羅積忠

  頸椎片沒(méi)有異常嗎？

• ask_EIvwCw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_EIvwCw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_EIvwCw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_EIvwCw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_EIvwCw

  看得清楚嗎

• 羅積忠

  可以看清楚

• 羅積忠

  頸椎雖然沒(méi)有明顯的突出或膨出，但還是有退行性改變，在你這個(gè)年齡段按道理不會(huì)出現(xiàn)的

• 羅積忠

  那么你的胸片發(fā)給我看看

• ask_EIvwCw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_EIvwCw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 羅積忠

  肺上沒(méi)有問(wèn)題，疼痛不是肺引起的，不要擔(dān)心

• ask_EIvwCw

  嗯嗯

• ask_EIvwCw

  你覺(jué)得是頸椎引起的？

• 羅積忠

  我認(rèn)為這種可能大，但不能確定是否有頸椎和胸椎血管堵塞的可能

• ask_EIvwCw

  堵塞的話

• ask_EIvwCw

  要做什么檢查

• ask_EIvwCw

  才知道

• 羅積忠

  請(qǐng)問(wèn)你吃過(guò)啥藥啊？止痛藥和活血藥吃上沒(méi)有作用可以考慮做個(gè)椎體動(dòng)脈血管造影檢查

• ask_EIvwCw

  止痛

• ask_EIvwCw

  活血都吃過(guò)

• ask_EIvwCw

  營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)甲古安的也吃過(guò)

• 羅積忠

  那么就做個(gè)椎動(dòng)脈造影檢查

• ask_EIvwCw

  這邊的醫(yī)生呢

• ask_EIvwCw

  就說(shuō)是慢性勞損

• ask_EIvwCw

  就是長(zhǎng)期積累造成的慢性病

• 羅積忠

  排查一下是否有椎動(dòng)脈血栓

• ask_EIvwCw

  建議我打封閉

• 羅積忠

  慢性勞損的可能也有，但必須是排除血管阻塞才能去考慮的

• ask_EIvwCw

  哦哦

• ask_EIvwCw

  這個(gè)是抽血檢查的？

• ask_EIvwCw

  還是拍片的

• 羅積忠

  不是，是在椎動(dòng)脈打造影劑，然后做CT或者核磁共振成像主要顯示血管是否通暢

• ask_EIvwCw

  這樣

• ask_EIvwCw

  好吧

• ask_EIvwCw

  謝謝醫(yī)生

• 羅積忠

  這種情況如果排除就沒(méi)有大問(wèn)題了

• ask_EIvwCw

  不是肺的問(wèn)題

• 羅積忠

  不客氣

• ask_EIvwCw

  就放心一半了

• 羅積忠

  我看胸部DR好好的，不是肺上的病

• ask_EIvwCw

  嗯

• ask_EIvwCw

  我怕沒(méi)拍ct

• ask_EIvwCw

  怕可能查漏了

• 羅積忠

  可以在做造影時(shí)做一下，如果經(jīng)濟(jì)不寬裕就先做造影

• ask_EIvwCw

  好吧

• ask_EIvwCw

  謝謝醫(yī)生

• 羅積忠

  不客氣。

• ask_EIvwCw

  醫(yī)生

• ask_EIvwCw

  再問(wèn)個(gè)問(wèn)題

• 羅積忠

  請(qǐng)講

• ask_EIvwCw

  如果是慢性病的話

• ask_EIvwCw

  打封閉有必要嗎

• 羅積忠

  你說(shuō)的就是慢性勞損的話是可以打封閉的

• ask_EIvwCw

  可以治療的好？

• 羅積忠

  但必須排除器質(zhì)性疾病

• ask_EIvwCw

  封閉有副作用嗎

• 羅積忠

  慢性勞損打封閉絕大部分效果都可以，也沒(méi)有大的副作用

• ask_EIvwCw

  哦哦好

• ask_EIvwCw

  排除器質(zhì)性疾病有哪些

• 羅積忠

  我說(shuō)的就是血管堵塞，或者血管瘤，神經(jīng)瘤，占位病變。這些通過(guò)造影都能看到有沒(méi)有

• ask_EIvwCw

  哦哦好的明白

• 羅積忠

  好，沒(méi)有別的疑問(wèn)再見(jiàn)。有問(wèn)題隨時(shí)恭候

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