李醫(yī)生,我想問下有糖尿病十多年了,但是最近一段時間全身瘙癢,但是并沒有起任何的疙瘩,特別是晚上,癢起來根本都沒發(fā)睡覺,用了皮康王,達克寧,皮炎平都沒有效果。 最近有喝麥茶,吃魷魚,請問是什么原因引起的呢
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李醫(yī)生,我想問下有糖尿病十多年了,但是最近一段時間全身瘙癢,但是并沒有起任何的疙瘩,特別是晚上,癢起來根本都沒發(fā)睡覺,用了皮康王,達克寧,皮炎平都沒有效果。 最近有喝麥茶,吃魷魚,請問是什么原因引起的呢?
李俊昌
你好,最近一次的空腹血值和糖化血紅蛋白。
李俊昌
在嗎?
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空腹是6.9 飯后是8.78 糖化血紅蛋白有點超標
李俊昌
噢
李俊昌
皮膚沒有紅斑和皮疹
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什么都沒有,就只是癢
李俊昌
最近口服的藥物有沒有改變?
李俊昌
食欲有沒有變化?
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沒有,最近一直都在吃辛伐他丁,和格列美脲分散片
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食欲都和以前一樣
李俊昌
吃辛伐他汀多長時間了?化驗過肝功嗎?
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辛伐他丁有大半年沒吃了,最近才開始吃,吃了半個月左右
李俊昌
仔細觀察一下,皮膚顏色有沒有變化。
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在吃這半個月之前肝功能做是是正常的
ask_73buU8
皮膚顏色沒有什么變化
李俊昌
皮膚瘙癢,有幾天了?
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最近一個星期了
李俊昌
估計是辛伐他汀的副作用引起的!
ask_73buU8
以前也有癢,但是沒有這么嚴重
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那是要停掉這個藥嗎?
李俊昌
一種過敏源重復接觸,反應會更嚴重
李俊昌
換另一種藥吧
ask_73buU8
如果停掉的話,降血脂用什么藥好呢?
李俊昌
阿托伐他汀鈣片
ask_73buU8
這藥是降血脂的吧?
李俊昌
對
ask_73buU8
這藥的副作用是不是小一點?
李俊昌
跟辛伐他汀治療的一樣
李俊昌
效果好,副作用小,他汀類藥物脂溶性里邊效果最好的
李俊昌
就是貴了點
ask_73buU8
嗯,好的
ask_73buU8
有圖片嗎
李俊昌
如果癢的難受,可以服用左西替利嗪,或氯雷他定片
ask_73buU8
這些藥吃了對糖尿病有沒有什么影響?
李俊昌
他的好處大于他的副作用,副作用可以忽略
李俊昌
也有臨床報導說,有升血糖的副作用,但影響力可以忽略不計。
ask_73buU8
有升血糖副作用的藥,您說的是皮膚瘙癢的藥嗎?
李俊昌
重點是他的降脂作用,優(yōu)于其他藥物能很好的保護糖尿病患者心腦腎血管。
李俊昌
不臨床報道,有關(guān)于阿托伐他汀會升血糖的說法。但正規(guī)的三甲醫(yī)院,內(nèi)分泌科治療糖尿病時,都還一直在用。因為對身體帶來的好處,明顯優(yōu)于他的副作用。
李俊昌
你的血壓情況,和心臟怎么樣?
ask_73buU8
那用了阿托伐他丁是不是最近的瘙癢會減少呢
ask_73buU8
血壓的低壓偏低,好像是六十幾,心臟正常
李俊昌
是,但還要看辛伐他汀在體內(nèi)的蓄積量。
李俊昌
很好!
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是血壓和心臟很好嗎
李俊昌
對
李俊昌
其他的還都好吧!
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其他的都還好,就是有點便秘
李俊昌
那你的低密度脂蛋白膽固醇,降到2.06以下就行。
ask_73buU8
我們比較愛吃辣,會有什么影響嗎?
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基本上每天都吃辣
李俊昌
會影響胃黏膜
李俊昌
吃二甲雙胍時胃腸道副作用會加重。
ask_73buU8
嗯,那個二甲沒有吃
李俊昌
便秘我可以向你提供一個中藥方子,即能通便還能降糖。
李俊昌
照一個舌苔的圖片發(fā)過來
ask_73buU8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李俊昌
稍等
ask_73buU8
好的
李俊昌
黃茋15臺山藥12g元參9g麥冬9g生地6g木香12g郁李仁6g
李俊昌
一日一劑水煎三次服
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是每天都要吃嗎?
李俊昌
可連服三天
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還是吃一段時間就可以了
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吃三天就可以了嗎
李俊昌
對,一般兩天大便會改變
ask_73buU8
嗯,好的,
李俊昌
如果用來輔助降糖,可去掉木香和郁李仁
ask_73buU8
感謝
李俊昌
還有問題嗎?
ask_73buU8
如果要降糖,就去掉那兩種就可以是吧
李俊昌
對
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糖尿病的格列美脲分散片可以繼續(xù)用嗎
ask_73buU8
這藥的副作用大嗎
李俊昌
這藥的副作用,是低血糖和水腫,體重增加:
李俊昌
低血糖可以預防,平時隨身攜帶糖塊。
ask_73buU8
以前吃的達美康,最近一年多改的格列美脲分散片,需要換嗎?
ask_73buU8
每天都有運動,飯量也有控制,但是體重一直不見減
李俊昌
不用換
ask_73buU8
好的,謝謝我照你的方子買藥試下
李俊昌
這就是格列美脲的副作用
李俊昌
還有問題嗎?
ask_73buU8
李醫(yī)生,您有阿托伐他汀藥的圖片嗎?還是只要是阿托伐他汀的藥就可以?
李俊昌
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李俊昌
瑞舒伐他汀也行
ask_73buU8
好的,謝謝謝謝
ask_73buU8
已經(jīng)沒有什么了
李俊昌
祝你早日康復!
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