在不在在不在在不在在不在在不在在不在在不在在不在
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在不在在不在在不在在不在在不在在不在在不在在不在
朱振華
您好
朱振華
我在,請問您有什么問題
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
好的,稍等一下,我看一下
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我發(fā)給你的看到了嗎
朱振華
我看到了,正在看呢
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好
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可是我三尖瓣二尖瓣那些
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是什么鬼
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要做手術(shù)么
朱振華
我上面已經(jīng)跟你說了,你心臟彩超檢查顯示的二尖瓣三尖瓣主動(dòng)脈瓣輕度返流,這個(gè)沒有任何問題,對你也造不成任何影響
朱振華
這個(gè)完全不需要手術(shù)
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三瓣二瓣是中度吧醫(yī)生
朱振華
你可以理解為就是你的心臟瓣膜有的時(shí)候張開或者關(guān)閉的時(shí)候的時(shí)候,有輕微的關(guān)閉不嚴(yán),所以會(huì)造成少量的返流,但是這個(gè)對你造不成任何影響
朱振華
就是一個(gè)輕度的心臟瓣膜返流,不屬于中度
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但是他的結(jié)論寫的不是中度嗎?嚇?biāo)牢伊?p>
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好害怕
朱振華
只有二尖瓣三尖瓣主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)重度返流的情況下,患者本人有明顯癥狀才考慮是心臟瓣膜病
朱振華
你這種情況根本不需要害怕,沒有問題的
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我已經(jīng)有癥狀了
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感覺胸悶缺氧頭暈什么的
朱振華
哦,具體有多長時(shí)間了?另外,你血壓高不高?
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我就是有癥狀才去檢查的
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血壓不高
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這種感覺有段時(shí)間了
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但時(shí)好時(shí)壞
朱振華
嗯,平時(shí)你的睡眠好不好,什么情況下會(huì)出現(xiàn)胸悶,氣短的癥狀
朱振華
是每天晚上躺下的時(shí)候啊,還是白天活動(dòng)的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)癥狀?
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有時(shí)候休息好什么的又會(huì)好些
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有時(shí)候睡著沒什么,醒來的時(shí)候就會(huì)不舒服
朱振華
嗯,那你最近感冒沒有,再有就是你自己吸煙嗎?你身邊的親人和朋友有沒有在你身邊吸煙的?
朱振華
嗯
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我自己不吸煙
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我生活其實(shí)挺正常的
朱振華
哦
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唯一就是我愛人和我不在一起,我一個(gè)人帶孩子有點(diǎn)累
朱振華
你做檢查的時(shí)候,胸片做了嗎
朱振華
肺部有沒有什么問題啊
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沒做胸片
朱振華
那你平時(shí)休息不太好,就是
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問題帶孩子大家休息都不好,別人怎么沒這樣呢
朱振華
人和人的身體能一樣嗎
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嗯
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看來我體質(zhì)太差
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醫(yī)生讓我查血
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看鉀和有沒有甲亢
朱振華
有時(shí)間可以去你們當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院呼吸內(nèi)科掛號(hào)就診,拍一個(gè)胸部正位片,再做一個(gè)肺功能測定和血?dú)夥治?,如果這三項(xiàng)檢查都正常的話,那你肺部也沒有什么問題,那只能考慮你現(xiàn)在出現(xiàn)這個(gè)癥狀就是與你一個(gè)是休息不好,再有可能與你的居住環(huán)境有關(guān)系?比如說你身邊有人吸煙,比如說你居住環(huán)境的空氣質(zhì)量不好,或者是室內(nèi)空氣不流通,室內(nèi)缺氧,跟這些有關(guān)系
朱振華
醫(yī)生讓你查什么血?
朱振華
查查心臟方面還是肺方面的
朱振華
哦,你就診的醫(yī)生考慮你有甲狀腺功能亢進(jìn)嗎?
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他說都要一一排出
朱振華
你做的心電圖檢查顯示心率是每分鐘91次,那你現(xiàn)在跟我聊天的同時(shí),感覺有心悸心慌的癥狀嗎?
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但我覺得我癥狀不像甲亢
朱振華
有的情況下,沒有癥狀的話,沒有必要做這項(xiàng)檢查
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和你聊天不心慌
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遇到事情的時(shí)候我特別容易焦慮
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比如我去檢查身體我就很焦慮
朱振華
哦,那這個(gè)不算的
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我焦慮的時(shí)候測心跳有次高達(dá)130
朱振華
當(dāng)然要是懷疑這方面的問題的話,可以抽血化驗(yàn)一個(gè)甲功三項(xiàng)就可以
朱振華
甲功三項(xiàng)化驗(yàn)檢查正常的話基本上就排除甲亢了
朱振華
但是我考慮你焦慮,這方面的問題可能與你伺候孩子照顧孩子休息不好有關(guān)系
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當(dāng)時(shí)醫(yī)生還考慮心肌炎
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哎
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好亂
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我今天是在我們縣中醫(yī)院檢查的
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我打算去省大醫(yī)院看看
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那到底是怎么回事呢
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我去年單位體檢做心電圖的時(shí)候就是完全正常的
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今年不知怎么檢查幾次都說有改變
朱振華
是的,還是應(yīng)該先從主要的檢查做起,你現(xiàn)在有關(guān)心臟方面的檢查做完了,我建議應(yīng)該拍個(gè)胸片看一下,同時(shí)可以查一個(gè)肺功能測定和血?dú)夥治?,先排除主要的唄
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但我們這里的醫(yī)生并沒有說我心臟可以排除呢
朱振華
甲亢和病毒性心肌炎,我現(xiàn)在不考慮
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去大醫(yī)院還需要做心臟彩超嗎
朱振華
那他們的意思你繼續(xù)還怎么查?
朱振華
做冠脈cta檢查嗎,抽血化驗(yàn)心肌酶和肌鈣蛋白
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嗯
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這幾樣都要做
朱振華
沒有必要再做了,做一次心臟彩超的檢查結(jié)果可以使用好幾年呢
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冠脈CTA,他們讓我做這個(gè)才能排出心臟血管狹窄
朱振華
沒有必要的,頂多你下一次出現(xiàn)胸悶,氣短,呼吸困難癥狀的時(shí)候,你直接抽血化驗(yàn)一個(gè)心肌五酶就可以,如果這一項(xiàng)化驗(yàn)檢查也正常的話,確實(shí)跟心臟沒什么關(guān)系
朱振華
下次出現(xiàn)癥狀的時(shí)候先做心肌五酶檢查吧,同時(shí)再做一個(gè)心電圖就可以了,暫時(shí)先不用做冠脈cta
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拿了
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他說聽不出雜音
朱振華
嗯,行,這還可以
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我不知道冠脈這么貴
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我剛洗頭去了
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我癥狀沒那么嚴(yán)重
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就是有時(shí)候覺得有點(diǎn)累
朱振華
嗯,所以說我現(xiàn)在考慮你真正有器質(zhì)性疾病的可能性不大
朱振華
不排除你這個(gè)有可能是精神心理疾病,比如說心臟神經(jīng)官能癥
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胸有點(diǎn)悶悶的
朱振華
當(dāng)然,我這個(gè)也只是輕易猜測了,這個(gè)還是需要做相關(guān)檢查之后才能確定
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我查過
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我感覺和焦慮癥很接近
朱振華
稍微有點(diǎn)胸悶,氣短癥狀的話,真的確實(shí)可以適當(dāng)?shù)奈?,對緩解癥狀有好處,在淘寶上,或者去你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療器商店買一個(gè)家庭制氧機(jī)不就可以嗎
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嗯嗯
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我等哈去看看
朱振華
我現(xiàn)在也是猜測,你那個(gè)也是猜測,但是猜測都是不準(zhǔn)確的,還是必須得有相關(guān)的輔助檢查支持才可以,起碼來說排除那些器質(zhì)性疾病之后才能考慮是不是心臟神經(jīng)官能癥或者是其他的精神心理類疾病引起你現(xiàn)在的癥狀
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好吧
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醫(yī)生
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我那個(gè)三尖瓣二尖瓣真的沒事嗎?
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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也不便宜呀
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真的病不起
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我想知道正常人的三尖瓣二尖瓣這些正常嗎?
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個(gè)便宜點(diǎn)
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你真是好醫(yī)生
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我感覺我缺氧沒那么嚴(yán)重
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只是有點(diǎn)悶悶的
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有時(shí)候又會(huì)好些
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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你看我有個(gè)認(rèn)識(shí)的人這份報(bào)告怎么樣
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他說醫(yī)生說他是心肌缺血
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中度會(huì)變重度嗎
朱振華
但是你自己不用害怕,這個(gè)基本上是一個(gè)很漫長的過程,而且絕大多數(shù)情況這個(gè)病程是不會(huì)往前進(jìn)展的
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哦哦
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那會(huì)變輕嗎
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我需要吃藥沒
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為了避免更嚴(yán)重需要注意什么
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哦哦
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好
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謝謝
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中度確定不用治療嗎
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哦哦
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好吧
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其實(shí)我并不胖
朱振華
嗯,是的,你這種情況完全不需要治療
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平時(shí)胃口又差
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很瘦
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哎
朱振華
嗯,這個(gè)疾病跟胖瘦也沒有關(guān)系的
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還要控制血糖血脂
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很大
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很擔(dān)心
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我感覺我的反流不是突然出現(xiàn)的,肯定是早就這樣了
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我感覺我年紀(jì)輕輕比我爸媽都老火
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謝謝你了
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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忘記問你了
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胃病就這樣嗎
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