小腿結(jié)節(jié)紅斑,已經(jīng)兩周了,有什么特效藥嗎
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小腿結(jié)節(jié)紅斑,已經(jīng)兩周了,有什么特效藥嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王黎醒
你好
王黎醒
兩條腿都有嗎?
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是的
王黎醒
紅斑疼不疼?硬不硬?
王黎醒
這是兩周前拍的?還是現(xiàn)在的?
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兩周前拍的
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現(xiàn)在左腳腫
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右腿暗紅
王黎醒
紅斑現(xiàn)在跟之前相比有什么變化?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王黎醒
受過傷嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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沒有
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左腿又有一個(gè)新起的
王黎醒
好像比之前小了一些是嗎?
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顏色淡了
王黎醒
紅斑按著疼不疼?
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疼
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走路也疼
王黎醒
覺得硬還是軟?
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硬
王黎醒
紅斑中心比皮膚高不高?
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高
王黎醒
直徑大約多少?
王黎醒
有2公分嗎?
王黎醒
除了兩條小腿,身上其他地方有嗎?
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四公分
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沒有
王黎醒
這一段時(shí)間有發(fā)燒,胃寒,關(guān)節(jié)痛的癥狀嗎?
王黎醒
不好意思,打錯(cuò)了,是畏寒
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起斑之前發(fā)燒過
王黎醒
最高多少度?紅斑有已經(jīng)消退的嗎?
王黎醒
有沒有咳嗽,喉嚨痛?
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沒有
王黎醒
有沒有口腔潰瘍?對(duì)什么藥或者食物過敏嗎?
王黎醒
有沒有拉肚子,眼睛得沒得過虹膜炎?
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沒有
王黎醒
最近吃過避孕藥嗎?吃過柳氮磺胺吡啶或者SMZ嗎?
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沒有
王黎醒
外陰有沒有潰瘍?
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沒有
王黎醒
抽血的針眼有沒有發(fā)紅,腫脹?
ask_meAUP8
沒有
王黎醒
除了剛才那些檢查,你還查過什么?
王黎醒
PPD?
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做了沒事
王黎醒
以前得過風(fēng)濕病嗎?
王黎醒
之前身上起過這種紅斑嗎?
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沒有
王黎醒
有沒有已經(jīng)消退的紅斑?留沒留疤或者潰瘍?
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已經(jīng)消退的地方皮膚有點(diǎn)黑
王黎醒
除了這種紅斑,你還有哪些地方不舒服嗎?
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沒有其他不舒服
王黎醒
用過什么藥?
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強(qiáng)的松
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白芍
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還有頭孢
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蒲地蘭
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洛索洛芬
王黎醒
強(qiáng)的松怎么吃的?一天幾次?一次幾片?你覺得效果怎么樣?
王黎醒
現(xiàn)在還燒不燒?
王黎醒
紅斑整體來說見輕了嗎?
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一天一次
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本來一天一片
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不太減輕,從昨天開始一天兩片
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不見輕
王黎醒
大夫讓你調(diào)的劑量嗎?
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自己調(diào)的
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您有什么好辦法嗎
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或者說您也不邰了解?
王黎醒
現(xiàn)在還燒不燒?
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不燒
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只是起斑之前燒了一天
王黎醒
大夫讓你調(diào)的劑量嗎?
王黎醒
發(fā)錯(cuò)了
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自己調(diào)的
王黎醒
紅斑整體來說輕了嗎?
王黎醒
除了那幾個(gè)單子,你還做過什么檢查?去風(fēng)濕科查過
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嗯
王黎醒
抗體嗎?
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沒有做其他檢查
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沒有
王黎醒
你這個(gè)應(yīng)該是結(jié)節(jié)紅斑,但是結(jié)節(jié)紅斑的病因可以有很多種。一般像上呼吸道感染,結(jié)核或者真菌感染都可能出現(xiàn)。此外還有一些血管炎,也可以出現(xiàn)這個(gè)癥狀
王黎醒
所以我希望你去正規(guī)的醫(yī)院看風(fēng)濕免疫科,查一查相關(guān)抗體
ask_meAUP8
怎樣治療呢
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如果是結(jié)節(jié)紅斑怎樣治療呢?
ask_meAUP8
或者說您也不知道?
王黎醒
像抗核抗體譜,ANCA,抗心磷脂抗體等等
王黎醒
看病是要找到病因才治療的
王黎醒
我現(xiàn)在只能判斷是結(jié)節(jié)紅斑需要查找病因
王黎醒
我不知道你當(dāng)初看的哪個(gè)科,給你加的這些藥,但是你吃強(qiáng)地松,白芍是按風(fēng)濕病考慮的
王黎醒
但是我希望你復(fù)查一下血常規(guī)血沉,c反應(yīng)蛋白這些炎癥指標(biāo)
王黎醒
最主要的是要查一查風(fēng)濕科的這些抗體
王黎醒
病因不明確,不能隨便加藥的
王黎醒
更何況強(qiáng)的松是激素,吃多了也會(huì)有很多副作用
王黎醒
結(jié)節(jié)紅斑就跟平常說的發(fā)燒一樣,只是一個(gè)癥狀,需要找到病因,
王黎醒
可能是感染,也可能是風(fēng)濕病,或者別的一些原因
王黎醒
找到病因了,才可以對(duì)癥下藥
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