崔主任您好，我今年31歲，男，六天前在團隊活動跑跳時扭傷了腳，去醫(yī)院做CT結果是右足骰骨粉碎性骨折，診斷報告和片子如下，請問一下，這種情況非要做手術嗎？可不可以保守治療，打石膏回去休養(yǎng)？謝謝您
吉林市人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科
主治疾病：外傷,四肢骨折,頸椎病,腰間盤突出癥,手顯微外科,髖關節(jié)膝關節(jié)置換,肩關節(jié)損傷,手足外傷,神經(jīng)肌腱損傷,足跟痛,腰肌勞損,肩周炎.
ask_955720
崔主任您好，我今年31歲，男，六天前在團隊活動跑跳時扭傷了腳，去醫(yī)院做CT結果是右足骰骨粉碎性骨折，診斷報告和片子如下，請問一下，這種情況非要做手術嗎？可不可以保守治療，打石膏回去休養(yǎng)？謝謝您
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
崔曉明
稍等一下！臥看看
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
崔曉明
我在看！稍等一下
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_955720
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
崔曉明
你當時受傷的力量不小??？
ask_955720
嗯，就是跳的時候腳落地扭傷了，我本人比較胖
崔曉明
當?shù)蒯t(yī)生查體檢查時說過你的踝關節(jié)是否是穩(wěn)定的？
ask_955720
這倒沒有說，急診時就先打了石膏
崔曉明
你目前片子看踝穴間隙不等寬，初步考慮還應該有韌帶損傷的，并且距骨軟骨有一點損傷了！
ask_955720
我這種情況需要手術嗎？
崔曉明
兒骨折為粉碎性累及關節(jié)面了！
崔曉明
而骨折為粉碎性累及關節(jié)面了！
崔曉明
關節(jié)內有小骨塊
崔曉明
是否需要手術看你以后的具體要求是什么了？
崔曉明
你以后的要求是什么？
ask_955720
我肯定要求不留后遺癥，我還年輕，后面還要經(jīng)常運動的
崔曉明
如果只是簡單走路可以石膏固定的，但是你胖并且年輕要求高點，建議你手術治療為主吧！
ask_955720
就是需要手術去除小骨塊是嗎？
ask_955720
就是需要手術取出小骨塊是嗎？
崔曉明
不管你選擇什么治療，在你體重沒有減輕前運動建議你游泳吧！
崔曉明
是的！
ask_955720
好的，如果手術打鋼板會有什么后遺癥嗎？
崔曉明
它久好比汽車的軸承里的小沙子
崔曉明
這個需要看手術水平還有你以后的負重果凍量決定了！
崔曉明
這個需要看手術水平還有你以后的負重活動量決定了！
ask_955720
就是以后不能負重，也不能有劇烈運動對吧？
崔曉明
尤其你說過你胖點的！
崔曉明
最好是這樣的！
ask_955720
嗯，那我減肥成功后可以嗎？
崔曉明
關節(jié)軟骨因為血運差實際上完全長好的幾率不大的！
ask_955720
就是說還是留下不可逆的傷殘了
ask_955720
這種情況構成傷殘等級嗎？
崔曉明
理論上口服氨基酸葡萄糖，或是關節(jié)腔注射玻璃酸鈉有繼續(xù)軟骨損傷愈合的！
崔曉明
你說的傷殘指的是哪個方面？
ask_955720
就是工傷的傷殘等級？
崔曉明
傷殘鑒定一般分三種的！
崔曉明
哦工傷鑒定
ask_955720
嗯，我這算工傷
ask_955720
這種手術常見嗎？難度大不大？
崔曉明
手術治療后就可以的，如果診斷里再有踝關節(jié)韌帶損傷就更好了
崔曉明
手術雖然部常見但是難度不大的！
崔曉明
這樣的粉碎骨折雖然不常見但是手術難度不大的！
ask_955720
好的，那我就去準備做手術了，謝謝崔主任！
崔曉明
只要你去的是當?shù)卮簏c三甲公立醫(yī)院手術治療一般問題不大的！
崔曉明
不客氣啦！
崔曉明
還有事情說呢？
ask_955720
我是在上海的一家三乙醫(yī)院的主任醫(yī)師來做
崔曉明
現(xiàn)在還有時間！我簡單告訴他鑒定過程吧！
ask_955720
好的，麻煩您了
崔曉明
我本身就是鑒定委員會的
崔曉明
十級是最低的標準的！
ask_955720
哦，如果時間允許還請教您鑒定過程怎樣，謝謝
崔曉明
常規(guī)是你先住院最好是三甲公立醫(yī)院的，去單位的工會申請工傷
ask_955720
嗯
崔曉明
首先是單位和勞動局認定你是工傷的！
崔曉明
而手術治療是可以增加級別的！
ask_955720
哦，那我等術后再考慮要不要申請
崔曉明
一般是術后三個月到半年左右，你每個月門診復查片子，
ask_955720
好的
崔曉明
先申請的是你的傷屬于工傷的
崔曉明
鑒定的前提是你的傷已經(jīng)確定胃工傷的
ask_955720
嗯
崔曉明
這是兩個問題的！
ask_955720
明白，一般情況下手術后多久可以正常走路？
崔曉明
只有小被定為工傷了才可以在特定時間去指定地點去鑒定的
崔曉明
只有先被定為工傷了才可以在特定時間去指定地點去鑒定的
崔曉明
正常走路至少半年左右吧！
崔曉明
二到三個月左右看片子，如果順利可以扶拐走的！
崔曉明
又太早了并且骨折沒有愈合好容易引起骨性關節(jié)炎的
ask_955720
那就是兩三個月內一直要拄拐了
崔曉明
走太早了并且骨折沒有愈合好容易引起骨性關節(jié)炎的
崔曉明
差不多吧！
崔曉明
具體情況需要拍攝片子看看的！
ask_955720
好的，那我明白了
崔曉明
鑒定結果不僅看診斷還要看現(xiàn)在的片子，還有你去鑒定時當場拍攝片子和專業(yè)醫(yī)生詳細查體檢查后參考工傷鑒定標準給予你響應的等級的！
崔曉明
鑒定結果不僅看診斷還要看現(xiàn)在的片子，還有你去鑒定時當場拍攝片子和專業(yè)醫(yī)生詳細查體檢查后參考工傷鑒定標準給予你相應的等級的！
崔曉明
一般是二到三個專家為一個小組的！
崔曉明
一個為主
崔曉明
其他人需要簽字的！
崔曉明
查體主要看你當時的關節(jié)功能如何的？
崔曉明
越不好等級越高點的！
崔曉明
理解了嗎？
ask_955720
嗯，明白了
崔曉明
踝關節(jié)！
崔曉明
臥只能順到這里了！
崔曉明
臥只能說到這里了！
ask_955720
好的，謝謝您崔主任！
ask_955720
好的
崔曉明
別人搜索了就不好了！
崔曉明
我說的你都理解吧？
ask_955720
理解了，謝謝
崔曉明
尤其是鑒定那！先把單位的事情處理好！
崔曉明
首先定工傷
崔曉明
其它的看后期發(fā)展了！
ask_955720
嗯，好的，謝謝您
崔曉明
不客氣的！這個強對于年輕人尤其愛好運動的人愛戀麻煩點
崔曉明
不客氣的！這個傷對于年輕人尤其愛好運動的人愛戀麻煩點
崔曉明
以后你愛好運動久游泳吧！
ask_955720
應該不會對走路有影響吧？
崔曉明
減肥是必須的！
ask_955720
嗯
崔曉明
體重是人體最大的負重的
崔曉明
以后你必須減少負重活動量的
崔曉明
至少一年內的！
崔曉明
三個月，半年，一年對于你都是坎
崔曉明
再有就是一年半后取出內固定做核磁共振檢查一下
崔曉明
還有你既然是工傷建議你手術前做核磁共振檢查一下吧！
崔曉明
看看韌帶和軟骨損傷情況
崔曉明
又問題對你日后評估一下有好處的！
崔曉明
尤其是鑒定時
崔曉明
還有什么疑問嗎？
崔曉明
沒有疑問我就下了！
ask_955720
沒有了，謝謝您
崔曉明
好的！晚安！
崔曉明
祝您好運早日康復！
ask_955720
謝謝！
崔曉明
不客氣啦！
崔曉明
記住細節(jié)決定成敗得失的！尤其是日后的康復治療
崔曉明
拜拜！
ask_955720
好的，謝謝您！
ask_955720
再見
崔曉明
再見！我下了！
崔曉明
一切順利！
展開全部內容
