肺部腺癌能做微創(chuàng)手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_iDiOhM

  你要 ，崔醫(yī)生.我母親于兩年前診斷為肺腺癌，在上海肺科醫(yī)院進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)切除左下肺.肺腺癌1b期.脈管有癌栓，綜合考慮母親的情況，術(shù)后沒有化療.現(xiàn)在肺癌骨轉(zhuǎn)移，盆骨，右側(cè)淋巴轉(zhuǎn)移 ，只轉(zhuǎn)移了一處！現(xiàn)在放療了10個(gè)，腰疼有所緩解！我想問一下淋巴處需要放療嗎？對(duì)于這種轉(zhuǎn)移需要化療，化療采用什么方案好？是先放療還是先化療？還是同時(shí)進(jìn)行呢？做了兩次全基因檢測(cè)，都未突變！

• 崔志華

  你好

• 崔志華

  稍等我看一下

• 崔志華

  右側(cè)什么部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呢。

• ask_iDiOhM

  右側(cè)腋下

• ask_iDiOhM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_iDiOhM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔志華

  放療部位是哪里？放療10個(gè)是什么意思，放療10次嗎

• ask_iDiOhM

  對(duì)的 放療10次

• ask_iDiOhM

  盆骨

• 崔志華

  明白了

• 崔志華

  患者乳腺癌晚期，骨轉(zhuǎn)移疼痛，右腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，目前經(jīng)過骨盆放療后局部疼痛有所減輕，咨詢下一步治療是嗎

• ask_iDiOhM

  肺癌

• ask_iDiOhM

  不是乳腺癌

• 崔志華

  不好意思說錯(cuò)了肺癌

• 崔志華

  其他沒有問題是不

• 崔志華

  放療結(jié)束了嗎現(xiàn)在

• ask_iDiOhM

  是的是的

• ask_iDiOhM

  現(xiàn)在放療十次s

• ask_iDiOhM

  現(xiàn)在放療十次結(jié)束了

• 崔志華

  患者目前身體狀況怎樣呢

• ask_iDiOhM

  身體狀況一般

• 崔志華

  可以試著做做化療

• 崔志華

  因?yàn)檫€有腋窩的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需要處理

• ask_iDiOhM

  那右腋下淋巴需要放療嗎？

• 崔志華

  聯(lián)合抗骨轉(zhuǎn)移治療

• ask_iDiOhM

  還是先化療觀察

• 崔志華

  建議可以選擇化療

• 崔志華

  放療只能處理局部

• ask_iDiOhM

  目前最需要做什么？

• ask_iDiOhM

  化療嗎？

• 崔志華

  但出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移，說明已經(jīng)通過血液或者淋巴道進(jìn)行轉(zhuǎn)移，如果不進(jìn)行全身處理，很快其他部位也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶

• ask_iDiOhM

  嗯嗯

• 崔志華

  一個(gè)選擇是單純化療，觀察淋巴結(jié)消退情況

• 崔志華

  一個(gè)是聯(lián)合局部放療，加全身化療，更保險(xiǎn)

• 崔志華

  總之，化療是必須的

• ask_iDiOhM

  好的 收到

• 崔志華

  嗯嗯

• ask_iDiOhM

  一起治療我怕患者身體上受不了

• ask_iDiOhM

  您說的聯(lián)合治療是一起治療嗎？

• 崔志華

  那就考慮先化療

• 崔志華

  對(duì)對(duì)，放化聯(lián)合

• ask_iDiOhM

  腋下放療會(huì)造成放射性肺炎嗎？

• 崔志華

  有可能

• ask_iDiOhM

  放化療之前需要調(diào)理一下身體嗎？

• ask_iDiOhM

  那怎么才能避免呢？

• 崔志華

  如果身體可以的話，建議積極治療

• 崔志華

  沒有太好的辦法避免，只能是放療的時(shí)候醫(yī)生進(jìn)行正常臟器的遮擋

• ask_iDiOhM

  還有什么藥物可以選擇嗎？

• 崔志華

  化療藥物嗎

• ask_iDiOhM

  有這方面的藥物嗎？

• 崔志華

  沒有辦法服用靶向藥物是嗎，包括TKI類以及克唑替尼等藥物是嗎

• ask_iDiOhM

  對(duì)

• 崔志華

  沒有做過化療是嗎

• ask_iDiOhM

  之前沒做過

• ask_iDiOhM

  患者睡眠也不好

• ask_iDiOhM

  現(xiàn)在身體比較銷售

• ask_iDiOhM

  消瘦

• 崔志華

  加強(qiáng)營養(yǎng)

• ask_iDiOhM

  建議吃一些什么？

• 崔志華

  腺癌化療藥物首選培美曲塞聯(lián)合順鉑

• ask_iDiOhM

  嗯嗯

• 崔志華

  飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，新鮮蔬菜水果，營養(yǎng)均衡

• ask_iDiOhM

  再也沒有別的治療方案了是嗎？

• 崔志華

  您是說化療藥物嗎？

• 崔志華

  還是說除了化療，其他的方案

• ask_iDiOhM

  除了化療，其他的方案！

• 崔志華

  中藥

• 崔志華

  可以聯(lián)合血管靶向藥物比如貝伐單抗，或者阿帕替尼等

• ask_iDiOhM

  好的 我知道了 謝謝您

• 崔志華

  嗯嗯

• 崔志華

  如果沒有別的問題，可以關(guān)閉咨詢了嗎

• ask_iDiOhM

  聯(lián)合血管的是管什么的呢？

• ask_iDiOhM

  您說的是化療的藥物要三種嗎？

• ask_iDiOhM

  一起使用？

• 崔志華

  貝伐單抗等藥物，通過抑制血管生成來達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)的目的，跟化療藥物作用機(jī)制不同

• 崔志華

  可以聯(lián)合化療一起

• ask_iDiOhM

  培美曲散聯(lián)合順鉑 還有貝伐單抗一起用？

• 崔志華

  可以一起用

• 崔志華

  沒問題

• ask_iDiOhM

  知道了 您可以關(guān)閉了 我沒有問了 真心感謝

• 崔志華

  不客氣的

• 崔志華

  也是一樣盡可能給您說清楚

• 崔志華

  如果有問題以后還可以進(jìn)行咨詢的

• 崔志華

  那就關(guān)閉問題了，再見。

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