女,33歲。12月份被車(chē)刮倒,導(dǎo)致脛骨骨折后進(jìn)行鋼釘手術(shù),恢復(fù)不錯(cuò),4月開(kāi)始行走,7月初膝蓋出現(xiàn)浮腫疼痛不能走路,去醫(yī)院檢查是積液,前幾天出現(xiàn)打軟腿,三次沒(méi)站住摔倒,今天去醫(yī)院檢查,醫(yī)生懷疑是車(chē)禍引起的韌帶撕裂導(dǎo)致打軟腿
ask_529960
女,33歲。12月份被車(chē)刮倒,導(dǎo)致脛骨骨折后進(jìn)行鋼釘手術(shù),恢復(fù)不錯(cuò),4月開(kāi)始行走,7月初膝蓋出現(xiàn)浮腫疼痛不能走路,去醫(yī)院檢查是積液,前幾天出現(xiàn)打軟腿,三次沒(méi)站住摔倒,今天去醫(yī)院檢查,醫(yī)生懷疑是車(chē)禍引起的韌帶撕裂導(dǎo)致打軟腿
張洪利
你好
ask_529960
你好
張洪利
那你當(dāng)時(shí)沒(méi)有做膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查嗎
ask_529960
當(dāng)時(shí)沒(méi)做過(guò)
張洪利
現(xiàn)在內(nèi)固定有鋼板
ask_529960
嗯
張洪利
也不能做核磁
ask_529960
那次的車(chē)禍會(huì)導(dǎo)致韌帶半年以后出現(xiàn)問(wèn)題嗎
張洪利
核磁共振檢查對(duì)軟組織的分辨率高
張洪利
你當(dāng)時(shí)就沒(méi)檢查
ask_529960
當(dāng)時(shí)就做了CT
ask_529960
如果和那次車(chē)禍有關(guān),半年后會(huì)出現(xiàn)打軟腿的癥狀嗎
張洪利
CT看骨頭好
張洪利
畢竟你骨頭骨折
張洪利
這段時(shí)間沒(méi)有活動(dòng)
ask_529960
從7月初出現(xiàn)浮腫就沒(méi)有活動(dòng)
張洪利
這不是骨折愈合差不多了你才活動(dòng)的
ask_529960
嗯
ask_529960
是
ask_529960
那您的意思韌帶受傷和那次車(chē)禍沒(méi)有關(guān)系
張洪利
關(guān)節(jié)腔積液
張洪利
有關(guān)系
ask_529960
能否斷定就是和那次車(chē)禍?zhǔn)欠裼嘘P(guān)
張洪利
那需要做核磁共振檢查看看
張洪利
是單純關(guān)節(jié)滑膜發(fā)炎,還是關(guān)節(jié)的韌帶損傷
張洪利
斷裂
ask_529960
這邊的醫(yī)生懷疑是關(guān)節(jié)韌帶的事
ask_529960
想讓我們先取鋼釘再磁共振,再二次手術(shù)
張洪利
膝關(guān)節(jié)是咱身體上最大也最復(fù)雜的關(guān)節(jié)
ask_529960
像這種情況必須進(jìn)行兩次手術(shù)嗎
張洪利
先要確診
ask_529960
要確診就必須取丁
ask_529960
對(duì)嗎
張洪利
要是大夫懷疑
張洪利
現(xiàn)在骨折愈合的怎么樣
ask_529960
挺好的
張洪利
鋼板可以取了嗎
ask_529960
醫(yī)生說(shuō)可以
ask_529960
可是里面還有積液
張洪利
那就取了
張洪利
片子在嗎
張洪利
我看看
ask_529960
片子沒(méi)帶
張洪利
你不是小腿骨折嗎
ask_529960
脛骨
ask_529960
外側(cè)
張洪利
小腿就是脛腓骨
張洪利
粗的是脛骨
ask_529960
就是膝蓋的外側(cè)
張洪利
外側(cè)是腓骨
ask_529960
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張洪利
你這是脛骨平臺(tái)伴腓骨頭骨折
ask_529960
哦哦,不好意思,這個(gè)醫(yī)學(xué)名稱(chēng)真不好記
張洪利
考慮有交叉韌帶損傷
ask_529960
會(huì)再半年后出現(xiàn)癥狀嗎
張洪利
這種情況病歷有記載
張洪利
看看有沒(méi)有交叉韌帶損傷
張洪利
骨折固定同時(shí)會(huì)做韌帶的修補(bǔ)
ask_529960
沒(méi)有磁共振沒(méi)法看
張洪利
你這是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折
張洪利
做手術(shù)時(shí)就可以看到
ask_529960
你的意思在手術(shù)骨折的時(shí)候是可以看到韌帶受傷的情況嗎
張洪利
對(duì)
張洪利
我開(kāi)始以為小腿骨折
張洪利
這種手術(shù)要打開(kāi)關(guān)節(jié)
ask_529960
您有經(jīng)驗(yàn),有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)像我這種類(lèi)似的事情
ask_529960
有沒(méi)有遇見(jiàn)過(guò)
張洪利
沒(méi)有
ask_529960
哦哦
張洪利
就是說(shuō)當(dāng)時(shí)有韌帶斷裂
張洪利
這么長(zhǎng)時(shí)間了也會(huì)好
張洪利
主要術(shù)后康復(fù)鍛煉
張洪利
骨折的治療原則是復(fù)位,固定,功能鍛煉
張洪利
鍛煉全靠自己
ask_529960
恢復(fù)挺好的也需要做康復(fù)嗎
張洪利
有可能是你鍛煉的幅度大損傷了關(guān)節(jié)的滑膜
張洪利
肯定呀
張洪利
不鍛煉關(guān)節(jié)就強(qiáng)直了
ask_529960
肌肉也會(huì)萎縮
ask_529960
嗎
張洪利
對(duì)
ask_529960
也就是說(shuō)如果是在那次車(chē)禍如果韌帶受傷,通過(guò)這半年也會(huì)恢復(fù)的很好
張洪利
康復(fù)運(yùn)動(dòng)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程
張洪利
需要從小劑量開(kāi)始
ask_529960
這樣的結(jié)果可能是自身在后期的走路過(guò)程中惡化了嗎
張洪利
然后根據(jù)自己適應(yīng)情況逐漸加量
ask_529960
韌帶受傷可以做康復(fù)嗎
張洪利
現(xiàn)在主要是需要排除一下關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷情況
ask_529960
還有就是現(xiàn)在都半年多了,還有必要做康復(fù)嗎
張洪利
不做不計(jì)劃活動(dòng)了
ask_529960
這個(gè)不太明白
張洪利
關(guān)節(jié)是越活動(dòng)越靈活
張洪利
不活動(dòng)就僵硬了
ask_529960
嗯,好的
張洪利
嗯
ask_529960
謝謝張大夫耐心的解答
張洪利
這樣我建議你取了鋼板
ask_529960
我們這邊的醫(yī)生也是這樣說(shuō)的
張洪利
取得時(shí)候就可以檢查韌帶
ask_529960
哦哦,好的明白,謝謝
張洪利
要是沒(méi)事,等傷口好了就可以放心鍛煉
張洪利
方便的話(huà)我關(guān)閉對(duì)話(huà)框給我評(píng)個(gè)價(jià),謝謝。
ask_529960
好的
張洪利
麻煩你了
ask_529960
謝謝
張洪利
好嗎
張洪利
謝謝
ask_529960
好
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