大夫您好,我有兩顆牙做了根管治療,目前在治療過(guò)程中,但是右上倒數(shù)第二顆牙一直疼,咬東西疼,用手摁也疼,換了三次藥也沒(méi)見(jiàn)效果,這是怎么回事呢
ask_326091
大夫您好,我有兩顆牙做了根管治療,目前在治療過(guò)程中,但是右上倒數(shù)第二顆牙一直疼,咬東西疼,用手摁也疼,換了三次藥也沒(méi)見(jiàn)效果,這是怎么回事呢?
鄭少平
在的
鄭少平
您目前在做根管治療,一般來(lái)說(shuō)牙齒神經(jīng)應(yīng)該已經(jīng)完全去除了,現(xiàn)在還出現(xiàn)疼痛的話,一般考慮還是因?yàn)楦獾难装Y沒(méi)有完全控制住導(dǎo)致的
ask_326091
那怎么這么長(zhǎng)時(shí)間了一直疼,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),有什么辦法嗎?
鄭少平
我的建議是,您可以考慮去上級(jí)醫(yī)院,看一下這個(gè)牙齒的情況。
ask_326091
拍片能看出來(lái)嗎?
鄭少平
拍片子能夠看一下根尖的情況,如果根尖存在明顯陰影的話,就可以確定是因?yàn)楦獾难装Y,并沒(méi)有完全控制住。
ask_326091
那依您的經(jīng)驗(yàn)看,這顆牙還有可能有別的問(wèn)題嗎?
鄭少平
也有可能是因?yàn)檫@顆牙齒的根部出現(xiàn)了比較小的隱裂,如果是因?yàn)檫@種情況的話,就可以,牙齒很有可能就需要拔除。
鄭少平
這顆牙齒
ask_326091
是不是拍片如果根尖沒(méi)有炎癥就可以拔
ask_326091
這顆牙齒就是因?yàn)殡[裂才做根管治療的
鄭少平
一般我的建議是,能夠把它盡量治好的話,就盡量把它保留下來(lái),而不需要把它拔掉。
鄭少平
只要這顆牙齒并不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛,一般來(lái)說(shuō)都是可以拔除的。
ask_326091
那我去醫(yī)院的話大夫做哪些檢查就可以確定我這顆牙能拔?
鄭少平
可以簡(jiǎn)單的敲下這顆牙齒,如果并不會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛的話,一般來(lái)說(shuō)都是可以拔掉的。
ask_326091
還有我的另外一顆做了根管治療的牙,前幾天沒(méi)什么事,但是這幾天涼水刺激會(huì)有點(diǎn)疼
鄭少平
如果牙齒遇到冷熱刺激會(huì)出現(xiàn)疼痛的話,一般來(lái)說(shuō)并不是因?yàn)檫@顆做治療的牙齒
鄭少平
做治療的牙齒一般來(lái)說(shuō)神經(jīng)已經(jīng)完全去掉了
鄭少平
可能是其他牙齒出現(xiàn)的問(wèn)題,建議您去口腔科做進(jìn)一步的檢查。
ask_326091
這顆牙好像是大夫直接把神經(jīng)拔了,沒(méi)有失活神經(jīng),這樣對(duì)嗎?
鄭少平
不管是直接把神經(jīng)拔掉了,還是失活的神經(jīng),牙齒神經(jīng)都是已經(jīng)去掉了
鄭少平
對(duì)溫度刺激并不會(huì)有什么反應(yīng)的。
ask_326091
但是我喝涼水的時(shí)候能感覺(jué)到就是這顆牙有感覺(jué),這個(gè)也有可能是是別的牙的問(wèn)題嗎?
鄭少平
是的
ask_326091
那大夫通過(guò)什么辦法才能找到那顆有問(wèn)題的牙?我之前的這兩顆牙去了好幾個(gè)地方大夫都找不到是哪顆牙的問(wèn)題
ask_326091
最后找到一顆隱裂的
ask_326091
給鉆了
鄭少平
一般通常的辦法就是拍牙片
ask_326091
鉆了之后第三天,另外一顆牙才發(fā)作的
鄭少平
如果拍片還是沒(méi)有辦法確定的話,還可以考慮用一些溫度刺激進(jìn)一步尋找。
ask_326091
他們說(shuō)拍片看不出來(lái)
ask_326091
哦哦
鄭少平
是的,有時(shí)癥狀并不是特別明顯,或是爛的,并不是很厲害的話,有時(shí)也是很難判斷的。
鄭少平
如果遇到這種情況的話,我一般都是先觀察一下,以免誤傷正常的牙齒。
ask_326091
還有一個(gè)問(wèn)題,如果牙髓沒(méi)挖干凈會(huì)有什么癥狀?
鄭少平
如果牙髓沒(méi)有去除干凈的話,也有可能會(huì)出現(xiàn)您說(shuō)的這種情況。
鄭少平
就是對(duì)溫度刺激也會(huì)有反應(yīng)。
ask_326091
通過(guò)拍片可以看出來(lái)牙髓有沒(méi)有挖干凈嗎?
鄭少平
這個(gè)可以考慮做口腔ct
ask_326091
因?yàn)槲译[裂的那顆牙,上次去換藥我跟她說(shuō)了我的癥狀,她又說(shuō)牙髓沒(méi)挖干凈,挖了之后還是沒(méi)有緩解,我現(xiàn)在都蒙圈了
鄭少平
有時(shí)遇到比較復(fù)雜的根管的話是挺麻煩的
ask_326091
哎,后面的牙能拔拔了就算了,前門牙還是希望能保留的
鄭少平
前面的門牙根管相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較簡(jiǎn)單的,一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題。
ask_326091
后面的那顆牙如果是根尖有炎癥的話有什么辦法消炎嗎?我在哺乳期,有什么能用的藥嗎?
鄭少平
孩子,如果會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛的話,可以使用一些對(duì),哺乳影響比較小的藥物,比如阿莫西林之類的。
鄭少平
但是吃藥多多少少還是會(huì)有一些影響的
鄭少平
所以如果并不是明顯疼痛的話,建議您還是不要吃藥。
ask_326091
我主要是想把炎癥消了拔牙,這兩顆牙折騰了太久了
鄭少平
如果并不是很痛的話,是可以直接去把它拔掉的
ask_326091
嗯,那我先去拍個(gè)片,看下根尖有沒(méi)有炎癥,如果沒(méi)有就可以直接拔了是不?
鄭少平
嗯嗯,是的。
ask_326091
太好了,謝謝大夫聽(tīng)我啰嗦了這么久。為了這兩顆牙折騰了好久了
鄭少平
不客氣的呢
鄭少平
請(qǐng)問(wèn)還有什么可以幫您的嗎?
ask_326091
沒(méi)有,謝謝
鄭少平
感謝您對(duì)我的信任,祝您生活愉快,再見(jiàn):)
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