葡萄胎清宮后是否轉(zhuǎn)移肺怎么看？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_yD44nA

  葡萄胎清宮看看轉(zhuǎn)移肺了嗎，已做病理HCG降到三萬星期四查的

• 趙麗娜

  你好

• ask_yD44nA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yD44nA

  這是病理報(bào)告

• ask_yD44nA

  在不在

• 趙麗娜

  做胸片了？

• ask_yD44nA

  做CT

• ask_yD44nA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yD44nA

  現(xiàn)在定不了是不是肺轉(zhuǎn)移

• ask_yD44nA

  病理這是部分還是完全性

• 趙麗娜

  病人55歲？

• ask_yD44nA

  是的

• ask_yD44nA

  一直沒停經(jīng)，而且月經(jīng)還很準(zhǔn)

• 趙麗娜

  肺上沒轉(zhuǎn)移

• ask_yD44nA

  說有個(gè)小結(jié)節(jié)是轉(zhuǎn)移

• 趙麗娜

  報(bào)告考慮炎性

• 趙麗娜

  子宮考慮占位

• ask_yD44nA

  什么意思

• 趙麗娜

  滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤也不除外

• 趙麗娜

  當(dāng)時(shí)有月經(jīng)推遲？

• ask_yD44nA

  沒有

• ask_yD44nA

  現(xiàn)在看這個(gè)病理和胸片說什么

• ask_yD44nA

  大夫

• 趙麗娜

  根據(jù)兩項(xiàng)檢查，子宮是要切除了，可以在術(shù)中做冰凍

• 趙麗娜

  確定性質(zhì)

• 趙麗娜

  不能排除惡病質(zhì)

• ask_yD44nA

  不用再看看HCG降的怎么樣嗎

• ask_yD44nA

  大夫那這個(gè)切除子宮還有別的辦法嗎

• 趙麗娜

  55歲這個(gè)年齡還是做了好

• ask_yD44nA

  那這個(gè)需要打化療

• 趙麗娜

  另外絨癌病理檢查類似與葡萄胎

• ask_yD44nA

  那看這個(gè)病理有事嗎

• ask_yD44nA

  還需要做什么

• 趙麗娜

  所以還需要鑒別

• 趙麗娜

  有問題的

• 趙麗娜

  這個(gè)住院了？

• ask_yD44nA

  住了，但是大夫一直給不出答案

• ask_yD44nA

  現(xiàn)在幫我看看這個(gè)到底是什么有沒有事

• 趙麗娜

  嗯，不要著急，一切病還是要鑒別的。在無法鑒別的情況下，需要在術(shù)中做冰凍。

• 趙麗娜

  一些

• 趙麗娜

  有問題的，親

• ask_yD44nA

  那大夫你看這些是什么問題

• ask_yD44nA

  我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦，該做的都做了

• 趙麗娜

  絨癌和滋養(yǎng)性細(xì)胞腫瘤都不能排除。

• ask_yD44nA

  這個(gè)病理主任說沒事

• 趙麗娜

  那你等HCG下降情況

• 趙麗娜

  現(xiàn)在確實(shí)無法確定是哪一種疾病

• ask_yD44nA

  HCG在多長時(shí)間降下來正常

• ask_yD44nA

  那應(yīng)該怎么能確定

• 趙麗娜

  葡萄胎HCG水平持續(xù)高水平，或曾一度下降又上升，排除再次懷孕，結(jié)合臨床考慮滋養(yǎng)性細(xì)胞腫瘤。

• ask_yD44nA

  這個(gè)降有沒有時(shí)間

• 趙麗娜

  所以需要一段時(shí)間觀察HCG有沒有變化

• ask_yD44nA

  多長時(shí)間

• 趙麗娜

  這個(gè)沒有時(shí)間

• ask_yD44nA

  就是多長時(shí)間降下來就沒有惡變的可能

• ask_yD44nA

  一開始查是HCG450萬，現(xiàn)在降到三萬了

• 趙麗娜

  葡萄胎排空9周以上，流產(chǎn)、足月4周以上葡萄胎HCG水平持續(xù)高水平，或曾一度下降又上升，排除再次懷孕，結(jié)合臨床考慮滋養(yǎng)性細(xì)胞腫瘤。

• 趙麗娜

  HCG每個(gè)人下降程度時(shí)間都不一樣。

• 趙麗娜

  所以你再等一等HCG變化

• 趙麗娜

  主要還是靠病理診斷

• 趙麗娜

  都是相互結(jié)合診斷的

• ask_yD44nA

  我給你發(fā)的就是病理報(bào)告

• 趙麗娜

  我知道

• ask_yD44nA

  病理又做了個(gè)二次

• ask_yD44nA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yD44nA

  完全性水泡狀胎塊是完全性葡萄胎還是部分性葡萄胎

• 趙麗娜

  完全性

• ask_yD44nA

  在不在

• ask_yD44nA

  是不是完全性的不好

• 趙麗娜

  是的

• ask_yD44nA

  那現(xiàn)在應(yīng)該怎么做

• ask_yD44nA

  只能切子宮在看什么病

• ask_yD44nA

  只能切子宮在看什么病

• 趙麗娜

  你等HCG變化看看

• ask_yD44nA

  只能切子宮在看什么病

• 趙麗娜

  切除子宮還要做病理檢查。

• ask_yD44nA

  多長時(shí)間測一回

• 趙麗娜

  最后確診

• 趙麗娜

  這個(gè)看你的臨床醫(yī)生多久給查一次

• ask_yD44nA

  就這些報(bào)告是不是就是不怎么好是不是

• 趙麗娜

  是的

• ask_yD44nA

  現(xiàn)在我出院了，所以想問問一般多長時(shí)間查

• 趙麗娜

  所以還需要鑒別

• ask_yD44nA

  那現(xiàn)在什么也不能做只能等HCG變化

• 趙麗娜

  哦，一周一次

• 趙麗娜

  降到正常是三個(gè)月次

• ask_yD44nA

  要是HCG降下來是不是就沒事了

• 趙麗娜

  降到正常是三個(gè)月2周一次

• ask_yD44nA

  如果不往高升是不是就沒事

• 趙麗娜

  再之后每個(gè)月一次

• 趙麗娜

  是的

• ask_yD44nA

  那大夫我現(xiàn)在最好的治療方法是什么

• ask_yD44nA

  我怕是不好的萬一耽誤了

• 趙麗娜

  現(xiàn)在定期查HCG，還有就是右肺結(jié)節(jié)

• 趙麗娜

  就是我上面說的

• 趙麗娜

  如果忽高忽低，及時(shí)去醫(yī)院

• ask_yD44nA

  右肺的結(jié)節(jié)應(yīng)該這個(gè)是什么

• 趙麗娜

  報(bào)告寫的炎癥

• 趙麗娜

  不過還是復(fù)查好一些

• ask_yD44nA

  忽高忽低應(yīng)該怎么治療

• 趙麗娜

  葡萄胎排空9周以上，流產(chǎn)、足月4周以上葡萄胎HCG水平持續(xù)高水平，或曾一度下降又上升，排除再次懷孕，結(jié)合臨床考慮滋養(yǎng)性細(xì)胞腫瘤。

• ask_yD44nA

  這個(gè)應(yīng)該多長時(shí)間做CT

• 趙麗娜

  上次什么時(shí)候做的

• 趙麗娜

  你一個(gè)月復(fù)查一次，如果是炎癥會(huì)消

• ask_yD44nA

  三月二十四號

• ask_yD44nA

  哦

• 趙麗娜

  哦

• ask_yD44nA

  如果是不好的我應(yīng)該怎么治療

• 趙麗娜

  手術(shù)

• ask_yD44nA

  切子宮是不是得上化療

• 趙麗娜

  55歲了也不生育了，手術(shù)是最好的選擇。

• ask_yD44nA

  切子宮是不是得上化療

• ask_yD44nA

  哦

• 趙麗娜

  這個(gè)做了病理檢查才決定需不需要化療。

• ask_yD44nA

  哦

• 趙麗娜

  也就是說手術(shù)

• ask_yD44nA

  這個(gè)病做手術(shù)就沒事了吧

• 趙麗娜

  看有沒有轉(zhuǎn)移，

• 趙麗娜

  轉(zhuǎn)移范圍

• ask_yD44nA

  如果有呢

• 趙麗娜

  有需要化療。

• ask_yD44nA

  這個(gè)麻煩嗎，嚴(yán)重嗎

• 趙麗娜

  轉(zhuǎn)移了，肯定嚴(yán)重。

• 趙麗娜

  術(shù)后才制定化療方案

• ask_yD44nA

  一般這種病多長時(shí)間轉(zhuǎn)移

• 趙麗娜

  有些是化療為主

• ask_yD44nA

  明白了

• 趙麗娜

  有些是手術(shù)加化療

• 趙麗娜

  這個(gè)只有到跟前才能決定治療方案

• ask_yD44nA

  明白了

• 趙麗娜

  什么時(shí)候轉(zhuǎn)移這個(gè)看病的變化，親

• 趙麗娜

  這個(gè)預(yù)測不到

• 趙麗娜

  也許是好幾年之后

• 趙麗娜

  也許很短時(shí)間

• ask_yD44nA

  這個(gè)葡萄胎懷了二個(gè)月

• ask_yD44nA

  一般先轉(zhuǎn)移那

• 趙麗娜

  總之，最近肯定是要勤復(fù)查

• 趙麗娜

  轉(zhuǎn)移肺、腦

• ask_yD44nA

  現(xiàn)在查都沒事，就是肺上有點(diǎn)

• 趙麗娜

  是的

• 趙麗娜

  也不要大意

• ask_yD44nA

  明白了

• 趙麗娜

  好的

• 趙麗娜

  還有不明白的嗎？

• ask_yD44nA

  目前沒有了

• 趙麗娜

  好的，那我下班了，親

• ask_yD44nA

  哦

• 趙麗娜

  祝你一切順利！生活幸福！再見！

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