男, 30歲。您好,親愛的醫(yī)生,我喉嚨有異物感十個月了, 今天跑來省立醫(yī)院做了胃鏡,剛剛給報告的醫(yī)生說是感染了幽門螺旋桿菌,需要開藥,請問這個報告可以看出來是什么病嗎?還有這個藥主要功效是什么
ask_819968
男, 30歲。您好,親愛的醫(yī)生,我喉嚨有異物感十個月了, 今天跑來省立醫(yī)院做了胃鏡,剛剛給報告的醫(yī)生說是感染了幽門螺旋桿菌,需要開藥,請問這個報告可以看出來是什么病嗎?還有這個藥主要功效是什么?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_819968
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
謝錫海
其中只有雷貝拉唑和莫西沙星是治療是有抗幽門螺旋桿菌效果
謝錫海
臨床這方面抗hp一般是胃四聯(lián)治療
謝錫海
增加枸櫞酸鉍鉀,抗生素選擇兩種
謝錫海
增加克拉霉素
ask_819968
昨天醫(yī)生就開了這三種藥
ask_819968
加了個達喜
謝錫海
達喜不治療幽門螺旋桿菌,中和胃酸保護胃粘膜
謝錫海
這方面抗hp至少是胃三聯(lián),一般選擇胃四聯(lián)
謝錫海
建議問一下就診醫(yī)生
ask_819968
現(xiàn)在這種開藥是幾聯(lián)治療?
謝錫海
抗生素一般選擇阿莫西林和克拉霉素
謝錫海
不是
ask_819968
醫(yī)生是不是沒給我開抗生素的藥
謝錫海
臨床質(zhì)子泵抑制劑或者膠體鉍劑選擇一種,然后兩種抗生素就是胃三聯(lián)
謝錫海
如果質(zhì)子泵抑制劑和膠體鉍劑以及兩種抗生素就是胃四聯(lián)
謝錫海
開了喹諾酮類抗生素,就是莫西沙星
謝錫海
不合理
ask_819968
您的意思是醫(yī)生現(xiàn)在開的藥不合理嗎
謝錫海
是的,建議問一下
謝錫海
至少是胃四聯(lián)治療
謝錫海
胃三聯(lián)
ask_819968
他開了兩周的藥 讓我吃完再去找他復診
謝錫海
現(xiàn)在這方面藥物不是有效的胃三聯(lián)或者胃四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌治療用藥
ask_819968
那他為什么這么開 還是我們福建省立醫(yī)院的主任醫(yī)生
ask_819968
還是說他藥不敢開太重?
謝錫海
我不了解他為什么這樣開,這方面我怎么可能知道
ask_819968
我這個病好治嗎
謝錫海
但是目前用藥不是有效的抗幽門螺旋桿菌治療
謝錫海
至少需要增加一直抗生素比如克拉霉素成為胃三聯(lián)
謝錫海
沒有規(guī)范抗幽門螺旋桿菌治療,如果沒有清除幽門螺旋桿菌,后期容易導致耐藥性
ask_819968
那現(xiàn)在怎么辦
ask_819968
我也不敢自己私自去買藥
ask_819968
那現(xiàn)在怎么辦
ask_819968
我也不敢自己私自去買藥
謝錫海
如果你不敢聽我的買藥就換其他醫(yī)生就診
ask_819968
不是這個意思
ask_819968
您的建議是增加一種抗生素嗎
謝錫海
至少增加一個抗生素
ask_819968
好
謝錫海
最好是再增加枸櫞酸鉍鉀,成為胃四聯(lián)
謝錫海
我的意思是你不敢買藥
ask_819968
幽門螺旋桿菌 會引起喉嚨異物感嗎?
ask_819968
我已經(jīng)異物感十個月了 之前一直吃胃食管返流的藥 一直沒痊愈
謝錫海
可以到當?shù)蒯t(yī)院消化科其他醫(yī)生就診開藥,了解是不是胃四聯(lián),胃三聯(lián)才是抗hp治療
謝錫海
臨床反流性食管炎主要是食道燒灼感,異物感一般考慮有慢性咽炎
謝錫海
另外對于反流需要增加莫沙必利等藥物改善胃腸動力,避免反流
ask_819968
喉嚨異物感 有辦法消除嗎
ask_819968
太痛苦了
謝錫海
對于這方面本身已經(jīng)使用抗生素了,可以增加慢嚴舒檸治療
謝錫海
另外相對中藥湯劑效果更好,主要是半夏厚樸湯加減
謝錫海
這方面慢性咽炎西醫(yī)效果不如中醫(yī),中醫(yī)稱為梅核氣
ask_819968
我這個異物感 有沒有可能是幽門螺桿菌引起胃酸分泌過多 造成胃酸返流至喉嚨 產(chǎn)生的異物感?
謝錫海
胃酸反流刺激食道是燒灼感,不是異物感
ask_819968
那我現(xiàn)在是不是甜食都不能吃
謝錫海
沒有這方面規(guī)定,但是不宜太甜
謝錫海
飲食主要是清淡易消化,忌辛辣油膩生冷食物
ask_819968
果汁可以喝嗎?
謝錫海
可以喝
ask_819968
果汁可以喝嗎?
ask_819968
胡蘿卜汁 還有香蕉 是不是護胃的?
謝錫海
沒有這方面說法,蘿卜從中醫(yī)說法
ask_819968
您有推薦的食物嗎
謝錫海
有理氣順氣效果,比如對于中醫(yī)的氣機郁滯有一定幫助,但是任何食物都是過猶不及
謝錫海
過多都會導致胃腸負擔
謝錫海
這方面以清淡易消化為原則就可以
ask_819968
每天香蕉一根 胡蘿卜汁一杯 可以嗎
謝錫海
比如山藥,蓮子
謝錫海
沒有影響
謝錫海
可以吃,飲食避免過饑或者過飽
ask_819968
好的 感謝醫(yī)生
謝錫海
不客氣,請問其他還有什么需要咨詢的嗎
ask_819968
我想去問下 是否增加抗生素藥
ask_819968
后期再找您 謝謝
謝錫海
需要增加,而且建議還要增加枸櫞酸鉍鉀
謝錫海
所以我剛剛建議你拿檢查報告就診其他的消化科醫(yī)生,他的用藥不合理,可能導致耐藥性
ask_819968
好的 謝謝哈
謝錫海
不是因為你不認可而不滿意,而是因為這方面避免導致耐藥性,所以建議你就診其他醫(yī)生(現(xiàn)場就診)了解,避免影響治療效果
ask_819968
好的 感謝哦
謝錫海
再見!
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