醫(yī)生,咳嗽半個(gè)月白痰不斷伴隨流清涕,鼻塞,起初癥狀只有噴嚏流涕,后來開始輕微咳嗽,再后來晚上無法睡覺,咳嗽不止,有氣道高反應(yīng)輕微氣喘,之后看中醫(yī)吃了些中藥和阿奇霉素咳嗽情況減輕了一點(diǎn),但是仍然白天咳晚上也咳還流涕無法正常睡覺?,F(xiàn)在做了肺通氣試驗(yàn),通氣大致正常,氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性,醫(yī)生診斷為支氣管哮喘
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,醫(yī)生,咳嗽半個(gè)月白痰不斷伴隨流清涕,鼻塞,起初癥狀只有噴嚏流涕,后來開始輕微咳嗽,再后來晚上無法睡覺,咳嗽不止,有氣道高反應(yīng)輕微氣喘,之后看中醫(yī)吃了些中藥和阿奇霉素咳嗽情況減輕了一點(diǎn),但是仍然白天咳晚上也咳還流涕無法正常睡覺。現(xiàn)在做了肺通氣試驗(yàn),通氣大致正常,氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性,醫(yī)生診斷為支氣管哮喘
朱立陽
您好,我是***號(hào)朱醫(yī)師,很高興為您服務(wù)。
朱立陽
多大年齡了?男生還是女生?
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女生
朱立陽
現(xiàn)在主要癥狀是什么?
朱立陽
天咳晚上也咳嗎
朱立陽
白天咳晚上也咳嗎
朱立陽
發(fā)燒嗎現(xiàn)在?體溫有多高?
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醫(yī)生開了很多種藥:復(fù)方甲氧那明,克拉霉素,甲潑尼龍片,孟魯司特鈉片,復(fù)可托粉劑,信必可都保
朱立陽
頭痛,渾身酸疼嗎?
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沒發(fā)燒過
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身上也不會(huì)酸痛
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嗓子也不痛
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就是會(huì)覺得口干
朱立陽
:復(fù)方甲氧那明,克拉霉素,甲潑尼龍片,孟魯司特鈉片,復(fù)可托粉劑,信必可都保 這是今天開的么?
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嘴里很黏,唾液粘稠
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是的
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感覺一下開的太多了
朱立陽
是的
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不知道這樣吃會(huì)不會(huì)有問題
ask_633252
咳嗽有半個(gè)多月了
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27歲
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之前從沒有過這種咳嗽
朱立陽
復(fù)可托粉劑 暫時(shí)可以不用
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但是有過敏性鼻炎
ask_633252
這次就是先是鼻炎的癥狀,幾天后就開始咳嗽
朱立陽
復(fù)方甲氧那明,克拉霉素,甲潑尼龍片,孟魯司特鈉片,這是消炎和對(duì)癥的
ask_633252
但一直都是白色泡沫粘痰
朱立陽
信必可都保 這個(gè)是噴劑
ask_633252
這些藥一起用有相互作用嗎
朱立陽
嗯嗯 復(fù)可托粉劑是免疫調(diào)節(jié)劑
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聽說大環(huán)內(nèi)脂類抗生素和復(fù)方甲氧那明一起用會(huì)增加氨茶堿的代謝時(shí)間
朱立陽
可以的 復(fù)方甲氧那明效果不錯(cuò)的
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激發(fā)試驗(yàn)陽性就確定一定是有哮喘嗎
ask_633252
家里也沒人有哮喘
朱立陽
不能這么絕對(duì)
朱立陽
您的是變異性哮喘 主要咳嗽為主
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現(xiàn)在就是鼻塞流鼻涕和咳嗽交替
ask_633252
而且聞不了任何異味
ask_633252
煙味,炒菜的味道,很香的味道聞了都會(huì)馬上不舒服
朱立陽
嗯嗯 盡可能避免外界刺激
ask_633252
而且嗓子里會(huì)突然感覺收到刺激的激烈咳嗽
ask_633252
咳嗽一陣后,自己緩解
朱立陽
可以用這幾種藥物 看看效果
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但是現(xiàn)在痰還很多,而且感覺還挺深的
朱立陽
平時(shí)要少吃辛辣刺激性食物。多食新鮮水果和蔬菜。要注意飲食、作息規(guī)律,盡可能不要熬夜。
ask_633252
一個(gè)星期前拍胸正側(cè)位片顯示雙肺紋理增粗
ask_633252
不會(huì)進(jìn)展為肺炎吧?
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化驗(yàn)血主要是嗜酸粒細(xì)胞的指標(biāo)都偏高
朱立陽
您的藥物中有消炎藥
朱立陽
一般不會(huì)的
ask_633252
今天去醫(yī)生沒有要求再拍片和化驗(yàn)
朱立陽
暫時(shí)不用 可以用藥1周, 看看效果
ask_633252
甲潑尼龍片每次吃20毫克多嗎
朱立陽
這是多少的
ask_633252
一片4㎎
朱立陽
可以用20mg的,按主治醫(yī)師方案進(jìn)行,主治醫(yī)師最了解您的情況了。
ask_633252
需要做過敏源檢測(cè)嗎?
ask_633252
之前做過塵螨過敏檢測(cè),醫(yī)生說不明顯過敏
ask_633252
另外我有皮膚劃痕證
朱立陽
過敏體質(zhì) 條件允許最好去醫(yī)院檢查一下
ask_633252
好,據(jù)說哮喘主要是對(duì)塵螨過敏
朱立陽
也有其他的致敏原 只有檢測(cè)出才好針對(duì)性預(yù)防
ask_633252
但是我肯定我是對(duì)植物花粉類的過敏,因?yàn)檫@次鼻炎就是春天花都開的時(shí)候
ask_633252
經(jīng)過一顆開花的樹就會(huì)打噴嚏
朱立陽
這是可能的 出外盡可能做好防護(hù) 比如口罩
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但是我之前對(duì)鮮花并不過敏,家里經(jīng)常水養(yǎng)一些鮮花
ask_633252
這幾年幾乎都沒犯鼻炎,今年突然一下就犯了,還很嚴(yán)重
朱立陽
最好在發(fā)病季節(jié)居于室內(nèi),關(guān)閉門窗以減少室外致敏花粉的進(jìn)入
ask_633252
另外辦公室也是新裝修的,搬進(jìn)去兩天后就鼻炎了,是否也跟這個(gè)有關(guān)
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公司辦公室氣味很大
朱立陽
有 都是有關(guān)系的
ask_633252
那這個(gè)大概多久能治好
朱立陽
藥品的效果與藥品的吸收、分布、代謝、排泄等有關(guān)。另外個(gè)人年齡、性別、體質(zhì)、以及聯(lián)合用藥情況等都對(duì)藥效的體現(xiàn)有影響。所以藥效視具體情況而定。
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今年本來計(jì)劃要孩子的
ask_633252
不知道這種情況幾月才能計(jì)劃
朱立陽
一般情況春天容易發(fā)作 天氣好轉(zhuǎn)就好減輕了
ask_633252
秋冬容易發(fā)作嗎
朱立陽
秋冬少 主要就是春天 個(gè)人體質(zhì)不一樣不是絕對(duì)的
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激素類藥物會(huì)引起發(fā)胖嗎
朱立陽
不長時(shí)間用藥不會(huì)的
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是不是徹底停藥后才能要孩子
朱立陽
最好是這樣的
ask_633252
好,謝謝醫(yī)生
朱立陽
祝您健康!
朱立陽
那我先關(guān)閉了,有問題隨時(shí)聯(lián)系我,謝謝你的信任,再見
ask_633252
好,謝謝
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