感冒后早起咳嗽痰里有血咋回事？

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• ask_456156

  溫醫(yī)生，你好，在嗎？

• 溫國英

  你好

• 溫國英

  有什么問題嗎？

• ask_456156

  我爸一個月前感冒后，早起咳嗽痰里有血，其他時間段沒有咳嗽，也沒血。

• 溫國英

  只是一個月前咳了一次嗎

• 溫國英

  之前的感冒挺嚴重的嗎？

• ask_456156

  一個月前去醫(yī)院看，說是肺炎，打了10天吊瓶，好了，最近有有些咳嗽痰里有血。

• 溫國英

  之前到醫(yī)院做沒做個ct。

• 溫國英

  近期感冒好了嗎

• 溫國英

  有沒有胸痛？有沒有肩膀疼痛？和后背疼痛。

• ask_456156

  做了，醫(yī)生說是肺炎。前幾天又出現(xiàn)癥狀，我們拿著CT找了另外一個醫(yī)生看，昨天說可能是肺癌

• 溫國英

  把兩次的報告單都發(fā)一下

• ask_456156

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  ct能照的話也照一

• ask_456156

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_456156

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_456156

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_456156

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_456156

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_456156

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_456156

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_456156

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_456156

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  像這種情況，一般我們都是建議治療后復查的。

• 溫國英

  沒有復查過嗎？

• ask_456156

  第二次看的醫(yī)生是傳的這些圖片，他沒給報告單。

• 溫國英

  你肺上的片狀的陰影，一般都是先考慮炎癥，抗炎治療，半個月以后復查

• ask_456156

  沒有復查，老爸粗心大意，不當回事。

• 溫國英

  我沒看懂您的意思，第二次又做了ct嗎？

• 溫國英

  嗯

• ask_456156

  第二次沒做，是找個熟人看的照片，他說可能是肺癌

• 溫國英

  現(xiàn)在最主要的是馬上照一個ct。

• 溫國英

  和上一次的進行對比。

• ask_456156

  讓明天去做氣管鏡，還沒去

• 溫國英

  因為我仔細的看了看您發(fā)送的ct的圖像確實是一片片狀的陰影，不好說是什么？

• 溫國英

  可以做支氣管鏡，ct還是要做的。

• 溫國英

  同時做，如果片狀的陰影大小沒有變化，甚至還有增多。就要看一看，只喜歡任的結(jié)果，有的時候這些我已經(jīng)發(fā)現(xiàn)不了問題。

• 溫國英

  如果ct有變化，支氣管鏡沒有找到問題，就需要做經(jīng)皮肺穿刺活檢手術(shù)。

• 溫國英

  只有病理結(jié)果才是最準確的

• ask_456156

  從這個CT看不出來是什么是嗎？

• ask_456156

  那個醫(yī)生說有八成可能是肺癌

• 溫國英

  首先肺癌的典型的ct表現(xiàn)有磨玻璃樣改變。分頁毛刺征，胸膜牽拉征。

• 溫國英

  但是有的時候在合并感染的時候，容易被炎癥的片狀陰影所覆蓋和干擾

• 溫國英

  所以才會建議治療以后復查，因為治療以后可以將炎癥的病灶吸收掉，如果殘存的圖像看著有變化，有異常的話，一般都會做穿刺

• 溫國英

  所以說合并炎癥的圖片最難看，不好把控。

• 溫國英

  我打個比方就好像，如果這個病人確實有肺癌，然后合并炎癥，就好像一個人給你套了一層面罩一樣

• 溫國英

  只有把這層面罩去了才好看

• ask_456156

  哦，就是從這個CT看，看不出來什么病，需要繼續(xù)檢查是嗎

• 溫國英

  說了這么多，您就是沒看明白什么意思

• 溫國英

  從這張圖片上看不出來

• 溫國英

  但是從兩次咳血的病史上，可以往這方面考慮。

• 溫國英

  我理解您的心情，非常的著急。

• 溫國英

  但是著急也不差這一天了，等支氣管鏡結(jié)果出來，明天肯定還是要再做一次c

• ask_456156

  好，明天再做一次，我確實著急。但如果真的是，能看出是早期還是晚了嗎？

• 溫國英

  是的話應該是早期

• 溫國英

  因為如果是晚期的話，即使合并炎癥影響閱片兒的效果也會有一些不好的表現(xiàn)

• 溫國英

  這樣我跟你說的簡便一點

• ask_456156

  醫(yī)生，謝謝你，這是對我最好的安慰了。

• 溫國英

  之前的這個片子就好像有一個人帶著一個面紗。

• 溫國英

  面紗就是炎癥

• 溫國英

  戴著面紗，您對她的五官是看不清楚的

• 溫國英

  所以要抗炎以后復查，考研以后就把這個面紗拿掉了

• 溫國英

  拿掉了以后就可以看得清楚

• 溫國英

  就可以看看有沒有一些肺癌的表

• 溫國英

  現(xiàn)在市面上沒有拿掉的一張圖片

• 溫國英

  謝謝您發(fā)的是圖片過來手機照的更不清

• 溫國英

  對于一些炎癥性的病變，懷疑有問題的都是要治療，抗炎以后復查的您父親忽略了這個問

• ask_456156

  好，我明白了，真心感謝。

• 溫國英

  剛才我和你說了，支氣管鏡的檢查很可能發(fā)現(xiàn)不了問題。還需要結(jié)合前后ct的對比，所以說明天ct肯定也要做。有的時候不光要做，還要做增強ct，這個需要大夫當面看圖片，看之前的ct，結(jié)合支氣管鏡以后決定

• 溫國英

  不客氣，這是我應該的相您的心情我真的能夠理解，先不要害怕。

• 溫國英

  剛才我跟你說了一些肺癌的典型表現(xiàn)，但是有炎癥的時候，本身看起來就模糊，就好像戴了一層面紗似的，所以說這時候給出的報告都是不準確的

• 溫國英

  真的不一定有事兒

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_456156

  嗯，好，明天我讓醫(yī)生給開CT

• 溫國英

  昨天我剛給一個肺炎的病人做了一次穿刺。

• 溫國英

  這個病人。非常典型的肺炎的表現(xiàn)，除了咳嗽咳痰以外，還有白細胞的升高

• 溫國英

  提示體內(nèi)有炎癥，我們在他進行了十幾天的抗炎治療以后，復查ct發(fā)現(xiàn)大小沒有明顯的變化

• 溫國英

  所以說進行了穿刺

• 溫國英

  結(jié)果還沒有出來。

• 溫國英

  在對病人進行進一步檢查治療之前，復查是肯定要做的，少了一步，單身看一張治療之前的ct是沒有太大意義的

• 溫國英

  最根本的原因，就像我之前跟你所說的，炎癥容易掩蓋病情，容易把圖像模糊化，容易造成誤差。

• 溫國英

  如果一個大夫看一張肺炎的片子，就隨隨便便的跟您說，很可能是肺癌，他是不負責任。

• 溫國英

  也沒有任何一個大夫，在看到一個炎癥的片子的時候，會直接跟您說，直接穿刺，一般都是先抗炎治療。除非很典型，一看就是

• ask_456156

  嗯，我明白了，我是嚇壞了

• 溫國英

  感謝您的信任

• 溫國英

  等明天支氣管鏡結(jié)果和復查ct的結(jié)果都出來以后您發(fā)給我

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  但是如果想讓我給出您比較準確的建議，一定要給出我剛才發(fā)的這種圖片

• ask_456156

  明天我再聯(lián)系您，非常感謝你。

• 溫國英

  這是另一個病人的肝臟的圖片，是直接從ct電腦上復制下來的圖片

• 溫國英

  這不是照下來的，你看看這張圖片上面有時間，有年齡有性別，有醫(yī)院的英文縮

• 溫國英

  網(wǎng)上看病，除非您發(fā)這種圖片才會準確，如果發(fā)這種照出來的ct片，然后用手機照過來再傳過來，失真度很大，圖像消耗的很大，看不清

• 溫國英

  這種圖片在大夫的電腦上也應該能看到，你問一問大夫怎么樣下載下來做，留第一手的準備。

• ask_456156

  哦，好，我明白了，我明天找醫(yī)生要。

• 溫國英

  應該看過我的簡歷，從事相關(guān)的治療，從穿刺定性到治療，我已經(jīng)有十幾年的工作經(jīng)驗了，穿刺每年都要做百八十粒的

• 溫國英

  如果確實有必要穿刺，有一些具體的細節(jié)，我再給你解釋好吧。

• ask_456156

  好的，溫醫(yī)生，太感謝你了。

• ask_456156

  我先下了，明天有更新我再找您。

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