有大半年了，有時候明顯，有時候又不明顯
洛陽市中心醫(yī)院 腫瘤內科
主治疾病：乳腺癌,肺癌,胃癌,結直腸癌,膽囊癌,肝癌,淋巴瘤
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后背疼痛，吸氣也疼痛
呂紅瓊
你好！請問多大歲數了，出現這種癥狀多久了？
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36歲
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有大半年了，有時候明顯，有時候又不明顯
呂紅瓊
除了后背疼痛還有其他癥狀嗎？
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感覺喉嚨有點咳嗽
呂紅瓊
有沒有經常乏力盜汗這些情況的？
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乏力偶爾會有
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盜漢沒有
呂紅瓊
這么長時間有沒有做過什么檢查？
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做過ct
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不知道會不會漏診
呂紅瓊
結果是怎樣報的，有報告單嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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三月份照的
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這種是低劑量螺旋ct嗎
呂紅瓊
這個結果基本上是正常的。你后背疼痛的位置大概在什么位置？
呂紅瓊
是的
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我拍給你看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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指頭位置
呂紅瓊
好的，心臟做過檢查沒？
呂紅瓊
你指的位置是肩胛骨的位置了，有的人心絞痛會反射到那里痛。
呂紅瓊
如果排除心臟的問題，那就只能考慮肋間神經炎了。
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我擔心會不會肺部CT漏診
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問題吸氣也疼
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心臟好的
呂紅瓊
胸部的ct是不會漏診的，開始我懷疑你是不是有胸膜炎，但ct上沒有任何顯示。
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那我呼吸怎么也疼呢
呂紅瓊
胸膜炎就會表現為呼吸痛。
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還有點刺激咳嗽
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擠壓進去挺疼的
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左手好像也有點不適
呂紅瓊
你是說按壓那個位置會痛？
呂紅瓊
左手怎么不適？
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對
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也有點疼
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只有一點點
呂紅瓊
就你目前的檢查和癥狀來看，我還是覺得神經性疼痛可能性大。
呂紅瓊
你這是一個局限性的痛點。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個位置點痛
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一點擠壓進去很疼
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局部性的
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請問這個是什么部位
呂紅瓊
手指的位置是小腸的位置。
呂紅瓊
或者結腸
呂紅瓊
有腸道方面的癥狀嗎？
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胃不好，打飽嗝
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
呂紅瓊
你做的檢查還真不少。
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有時候嘴里還有點血絲
呂紅瓊
這個癥狀沒有什么特異性，可能會是牙齦出血。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
呂紅瓊
你如果是擔心癌癥的話，有沒有做腫瘤標志物檢查？
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去年做過
呂紅瓊
都正常嗎？
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有個別稍微高一點點
呂紅瓊
這是可以再復查比較下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
呂紅瓊
肝功能輕微異常，這個也不能說明啥問題。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
呂紅瓊
經常應酬，喝酒熬夜的人都可能會有這種表現。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
呂紅瓊
有腫瘤標志物結果嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
呂紅瓊
單項742輕度增高，可能跟慢性胃炎有關系
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請問剛才手指腹部位置疼是什么原因引起的
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打嗝很厲害
呂紅瓊
你全部結腸道都查完了，也可能是小腸的局部問題。
呂紅瓊
打嗝很厲害，跟你的胃炎有關系。
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小腸腹部ct可以查嗎
呂紅瓊
一般容易出問題的是結腸。ct看不到小腸的問題。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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那個部位就是點痛
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一個點的位置擠進去很痛
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胸部ct可以排除肺部疾病嗎
呂紅瓊
可以的
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后背疼有沒有繼續(xù)拍ct必要呢
呂紅瓊
我認為不需要了
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你剛才說小腸不是在肚雞眼下面嗎
呂紅瓊
結腸為擾，腹部一圈，小腸在中間，也就是說，小腸在肚臍周圍。
呂紅瓊
如果你按到了腸系膜血管的位置，也可能會疼痛。
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胃不在這個部位嗎
呂紅瓊
按壓充盈的腸管也可引起疼痛
呂紅瓊
胃在劍突下和肚臍連線的中間位置，是上腹部。
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小腸疾病那要怎么診斷么
呂紅瓊
以上說的這幾種情況都不是病變。
呂紅瓊
小腸是一個主要以吸收營養(yǎng)為功能的器官，幾乎沒有出現癌癥病例
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那應該是沒事吧，還有我想請問，如何預防癌癥呢
呂紅瓊
癌癥的病因是不清楚的。我們能做的就是定期體檢，發(fā)現慢性病及時治療。保持良好的生活習慣，避免可能致癌的因素，及時疏導情緒的不愉快。
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鍛煉身體可以預防癌癥那
呂紅瓊
鍛煉身體有助于增強免疫力，增強免疫力間接抗癌。
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還有一個問題我的左眼有時候會模糊，太陽穴周圍疼
呂紅瓊
那需要做一個眼底檢查。
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眼睛檢查好的
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前次鼻咽部有檢查
呂紅瓊
鼻咽部ct是看不到眼球的內部結構和神經功能的。
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做過磁共振
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去眼科醫(yī)院也看過
呂紅瓊
影像顯示的是器質性病變，可以做一下視功能檢測。
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眼科看了說好的
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就是左眼模糊
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好像神經壓住一樣
呂紅瓊
鼻咽部需要再定期看看。
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做過四次鼻咽鏡，一次活檢
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沒有什么病變
呂紅瓊
那就沒辦法了
呂紅瓊
你近視嗎
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有
呂紅瓊
還有一種情況，就是用眼過度可引起散光。
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頸椎會引起這些癥狀嗎
呂紅瓊
散光的表現就是視物模糊。
呂紅瓊
頸椎病不會引起眼睛的問題。
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但眼科醫(yī)院沒說我眼睛有問題
呂紅瓊
那你有沒有做散光方面的檢測嘛？
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那倒沒有
呂紅瓊
就是驗下光就知道了。
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好像對著機器看了一下
呂紅瓊
不是那么簡單的
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但我是左眼，右眼是沒什么異物感
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還有剛才腹部點痛去什么科室看呢
呂紅瓊
胃腸科可以看
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我去胃腸科看多沒怎么說，有兩個說是皮下脂肪痛
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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有時候這個部位脹痛，大便以后就舒服了
呂紅瓊
那是橫結腸的位置
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腸鏡也說沒問題，為什么會有癥狀呢
呂紅瓊
剛才說過了，按壓充盈的腸管也會引起不舒服。
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我是排便以后會舒服
呂紅瓊
符合你說的，排便之后癥狀就緩解了。
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那這個不是什么病變嗎
呂紅瓊
是的，這個不是病變。
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就是有時候大便拉不干凈
呂紅瓊
你需要多運動，促進腸蠕動
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那我小腸部位點痛該如何處理呢
呂紅瓊
同樣道理，目前不需要處理
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問題是這個部位不好檢查
呂紅瓊
這個位置一般都不會有什么問題。
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哦，還有我頸部淋巴結有腫大
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這個問題大嗎
呂紅瓊
具體什么位置？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
呂紅瓊
這樣報告淋巴結是沒有問題的淋巴
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為什么呢
呂紅瓊
長條形的淋巴結是頸部的良性淋巴結，與炎癥有關
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還有這個顯示肝部位有問題嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
呂紅瓊
脂肪肝是常見問題，只要你改善飲食結構，加強鍛煉。
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肝臟沒有病變嗎
呂紅瓊
沒有
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正常體檢一年需要幾次呢
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像我需要每年做哪些方面的體檢呢
呂紅瓊
一年一次。
呂紅瓊
胸部ct，腹部彩超，鼻咽部ct，胃鏡檢查，肝功腎功，血常規(guī)，血糖，血脂，腫瘤標志物。
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這些一年一次就夠了對嗎
呂紅瓊
是的
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不是有些病變三四個月就晚期了嗎
呂紅瓊
那是已經確診癌癥的人
呂紅瓊
你目前沒有發(fā)現啊
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你意思說正常人一年之內發(fā)現基本也會是早期對嗎
呂紅瓊
你經常檢查著沒發(fā)現啥，一年后發(fā)現問題也不算晚
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那我現在身體東痛西痛的屬于什么癥狀
呂紅瓊
目前我也無法完全解釋你的這些癥狀
呂紅瓊
各位檢查都沒問題的話，可以不用處理
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還有我胃部炎癥現在吃金奧康，奧替溴安片，益君康，椮令白術
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這些藥療效如何
呂紅瓊
哪里開的？
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溫一醫(yī)
呂紅瓊
可以加個胃黏膜保護劑
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具體藥名呢
呂紅瓊
康復新液
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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～這個藥前段時間也在喝
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還有在吃維生素b1和谷維素片
呂紅瓊
那就行了
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好的，謝謝你，你的講解很細致
呂紅瓊
不用謝！
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下次有問題還要找你
呂紅瓊
可以的
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再次謝謝你
呂紅瓊
不用謝了！
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睡眠不好吃谷維素片有效果吧
呂紅瓊
可以，也可以喝安神補腦液
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你好
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如何聯系呢
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