癲癇病患者頭部摔起一個(gè)包需要處理嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_893796

  女，29歲。癲癇病患者在犯病的時(shí)候摔倒，頭部起了個(gè)好大的包，這包要是不去管理讓自己慢慢的消失這樣子行不行的呢！

• 仲威振

  你好，請(qǐng)注意這個(gè)包有沒(méi)有逐漸增大趨勢(shì)，另外還要當(dāng)心摔傷后顱內(nèi)出血

• ask_893796

  增大會(huì)有什么不好的呢

• 仲威振

  如果確認(rèn)沒(méi)有顱內(nèi)出血，單純頭皮血腫可以不用治療，完全可以在幾天后逐漸吸收

• 仲威振

  逐漸增大很可能伴有顱骨骨折

• 仲威振

  那就要重視了

• ask_893796

  顱內(nèi)出血是怎樣的情況

• 仲威振

  血腫過(guò)大的話，也應(yīng)該處理一下，把里面的血液放出來(lái)并加壓包扎，以免進(jìn)一步擴(kuò)大

• ask_893796

  是不是會(huì)影響到性命

• 仲威振

  顱內(nèi)出血需要用腦部CT進(jìn)行證實(shí)

• 仲威振

  是的，明顯的顱內(nèi)出血可以威脅生命

• 仲威振

  我們前不久就有一位癲癇患者鐵路上發(fā)病摔傷頭部，自己走到醫(yī)院檢查急性硬膜下血腫

• 仲威振

  拒絕手術(shù)最后死亡

• ask_893796

  顱骨骨折又是怎樣的一情況 骨折與出血哪種嚴(yán)重

• 仲威振

  就是摔傷骨頭把顱骨摔裂了

• 仲威振

  骨折肯定會(huì)伴有出血

• 仲威振

  具體危險(xiǎn)程度要看出血的部位和出血量的多少

• 仲威振

  少量出血沒(méi)有任何問(wèn)題

• 仲威振

  都可以吸收

• 仲威振

  大量出血需要手術(shù)

• ask_893796

  就是說(shuō)如果出血了，都是會(huì)伴有骨折存在的是吧

• 仲威振

  說(shuō)反了

• 仲威振

  是所有顱骨骨折，都會(huì)伴有不同程度的出血

• 仲威振

  而很多出血卻不一定會(huì)有骨折

• 仲威振

  摔傷的時(shí)候腦血管震動(dòng)破裂，一樣出血，不需要非要骨折

• ask_893796

  那出現(xiàn)了這樣的情況，已經(jīng)摔到起了個(gè)包，該怎么辦呢

• 仲威振

  去醫(yī)院做個(gè)CT，沒(méi)事就等待自己吸收好啦

• 仲威振

  這是最簡(jiǎn)單的方法

• ask_893796

  做個(gè)CT價(jià)格多少錢(qián)

• 仲威振

  青島這邊160元，你們那邊不清楚

• ask_893796

  那要是有骨折或是出血的情況的話，現(xiàn)在頭部不應(yīng)該會(huì)有癥狀出現(xiàn)的嗎？

• ask_893796

  我現(xiàn)在起包的位置只是有點(diǎn)點(diǎn)痛，其它什么癥狀倒是沒(méi)有出現(xiàn)的

• 仲威振

  很多在沒(méi)有發(fā)生昏迷前可以沒(méi)有任何癥狀

• 仲威振

  我只是把我經(jīng)歷過(guò)的危險(xiǎn)告訴你，并不等于你一定有這些問(wèn)題

• ask_893796

  哦，

• 仲威振

  是否去檢查請(qǐng)自己決定

• ask_893796

  你經(jīng)歷過(guò)，這句話什么意思

• 仲威振

  但是作為醫(yī)生，是必須跟你說(shuō)明的

• 仲威振

  我看過(guò)的病人，就是我經(jīng)歷的

• ask_893796

  我想問(wèn)問(wèn)，能不能同時(shí)吃三四種抗癲癇病藥的

• 仲威振

  我已經(jīng)跟你說(shuō)過(guò)一位自己走到醫(yī)院的患者并沒(méi)有什么癥狀，但是最后硬膜外血腫死掉了

• 仲威振

  關(guān)于抗癲癇藥的問(wèn)題比較復(fù)雜，往往越吃種類(lèi)越多

• ask_893796

  二黃定癇膠囊，丙戊酸鈉緩釋片，益腦寧丸，奧卡西平片的

• 仲威振

  其實(shí)里面有的藥已經(jīng)是無(wú)效的，在里面充數(shù)

• 仲威振

  你吃的藥中，有肯定抗癲癇作用的只有丙戊酸鈉緩釋片和奧卡西平片

• ask_893796

  你說(shuō)的指的是不是，吃著四五種藥，其實(shí)會(huì)有一兩種藥是無(wú)效的我們患者也會(huì)不知道的奧

• 仲威振

  剩下兩個(gè)中藥，可以輔助治療吧

• 仲威振

  等我找一篇我的文章給你看

• ask_893796

  我這次去了你們山東省淄博市昌國(guó)醫(yī)院看病，那里的醫(yī)生給我開(kāi)了四種藥讓我吃著

• 仲威振

  你也可以微信搜索公眾號(hào)“仲威振教授醫(yī)療平臺(tái)”去關(guān)注，其中有類(lèi)似的內(nèi)容

• ask_893796

  有兩種是他們醫(yī)院自己研制的

• 仲威振

  癲癇的治療原則是這樣的：?jiǎn)嗡?、小劑量開(kāi)始，有效就繼續(xù)，無(wú)效加量，加量無(wú)效就聯(lián)合另一種藥物

• 仲威振

  聯(lián)合用藥后有效，說(shuō)明后加的藥有效，而前一種藥可能無(wú)效，建議停用以前的藥觀察，如果不再發(fā)作，就可以永久停掉以前的藥，如果發(fā)作有所增加，那就要兩種繼續(xù)聯(lián)合口服了

• 仲威振

  你看看這段話，能理解嗎

• 仲威振

  加用第三種藥的時(shí)候也是一樣的程序

• 仲威振

  而一下子同時(shí)處方四種抗癲癇藥，這不是專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該做的

• ask_893796

  記得在四年前我去那里看病，開(kāi)了那里的藥吃，吃了半年的時(shí)間身體就開(kāi)始出現(xiàn)了些癥狀，例如在想些事情的時(shí)候想著想著會(huì)控制不住的笑一下，會(huì)控制不住的發(fā)火之類(lèi)的，之后因?yàn)閼言袑⑺幫Ａ?，在那些癥狀就慢慢的消失了，這次又去了那家醫(yī)院治療，到現(xiàn)在吃了快半年了，頭部呀又出現(xiàn)了各式各樣的癥狀

• 仲威振

  太多藥物即使有效了，也分不清那種作用有效，哪種無(wú)效

• 仲威振

  而且不良反應(yīng)肯定隨著藥物種類(lèi)增多而增加

• 仲威振

  民營(yíng)醫(yī)院急功近利往往會(huì)一下子好幾種抗癲癇藥同時(shí)使用

• 仲威振

  而且還會(huì)在所謂的自己研制藥物中添加西藥成分

• 仲威振

  總之，癲癇病治療是很精準(zhǔn)和科學(xué)的

• 仲威振

  需要醫(yī)生親自查看病人病情及檢查資料，通過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的細(xì)心觀察，去制定長(zhǎng)期的適合病人的治療方案

• 仲威振

  我給你復(fù)制一段我自己平臺(tái)的內(nèi)容：

• 仲威振

  抗癲癇治療聯(lián)合用藥要講究方法，比如開(kāi)始使用苯妥英鈉，無(wú)效擬聯(lián)合口服拉莫三嗪，請(qǐng)加用新藥后依然秉承小劑量開(kāi)始的選擇，觀察如果有效的話，就逐漸停用苯妥英鈉，無(wú)效就要果斷停用拉莫三嗪，再改別的，一樣一樣的實(shí)驗(yàn)觀察，直到找到最有效的1-2種藥物，找到有效的藥物后，逐漸停用原來(lái)的藥物，如果停藥過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)作加重，必須恢復(fù)原量服用，在沒(méi)有確定新藥有效前，嚴(yán)禁先停用原來(lái)的藥物，這就是最基本的換藥方法。

• 仲威振

  注意，在沒(méi)有證明后加的藥物有效之前，嚴(yán)禁停用現(xiàn)在正在使用的藥物

• 仲威振

  秉承單藥、小劑量和規(guī)律用藥的原則，有效繼續(xù)使用，無(wú)效適當(dāng)加量，這里請(qǐng)記住一個(gè)問(wèn)題，那就是當(dāng)藥物達(dá)到最大治療量，無(wú)效也不能再加量，再加就達(dá)到中毒量了，不增加藥效只增加毒性。

• ask_893796

  好的

• 仲威振

  我的意見(jiàn)供你參考，祝病人好運(yùn)，可以得到良好控制

• ask_893796

  好的

• ask_893796

  謝謝

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